他莫昔芬和枸椽酸氯米芬治疗少弱精症效果比较

<正>枸橼酸氯米芬曾是治疗男性少弱精子不育症的常用药物,而目前在欧洲男性不育治疗中首推他莫西芬治疗少弱精子症。2008年1月～2012年6月,笔者分别采用他莫昔芬和枸橼酸氯米芬治疗男性少弱精子不育症,比较临床治疗效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

真胰岛素ELISA检测法参考值的调查

胰岛素是调节糖代谢的主要激素 ,其分泌主要受血糖浓度的调节。经典的放射免疫法测定的是免疫反应性胰岛素(ＩＲＩ) ,包括前胰岛素原、胰岛素原和真胰岛素 (ＴＩ)及其中间代谢产物的总水平 ,而不是单纯的ＴＩ水平。ＴＩ是胰岛素中真正有生理活性的部分 ,测定ＴＩ可客观评价 β细胞功能。测定ＴＩ的ＥＬＩＳＡ法试剂盒说明书参考值为 10ｍＵ/Ｌ左右 ,无性别、年龄差异。国内暂没有参考值的报道 ,我们测定了 16 4例体检健康人以确定参考值。1　对象和方法1 1　调查对象　体检健康人 (ＢＭＩ <2 5 ;空腹血糖 3 9～ 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;血脂正常 ;…     

一测多评法同时测定复明片中7种成分的含量

目的:建立一测多评法(QAMS)同时测定复明片中红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、大车前苷、莫诺苷、决明子苷、马钱苷、山茱萸新苷和橙黄决明素-6-O-葡萄糖苷的含量。方法:采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃;检测波长为330 nm(大车前苷)、278 nm(红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、决明子苷和橙黄决明素-6-O-葡萄糖苷)和240 nm(莫诺苷、马钱苷和山茱萸新苷);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,体积流量为1.0 mL·min-1。选取莫诺苷为内参物,建立该成分与其他6种成分的相对校正因子,计算各成分含量。将QAMS计算结果与外标法实测结果进行对比,验证所建立方法的可行性。结果:红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、大车前苷、莫诺苷、决明子苷、马钱苷、山茱萸新苷和橙黄决明素-6-O-葡萄糖苷分别在5.26~131.50、0.88~22.00、5.63~140.75、3.77~94.25、2.86~71.50、0.63~15.75、2.19~54.75μg·mL-1线性关系良好(r≥0.9993),平均加样回收率(RSD)分别为99.02%(1.21%)、97.43%(1.09%)、100.11%(0.64%)、98.49%(0.76%)、97.96%(1.19%)、96.98%(1.15%)、98.40%(1.51%),QAMS计算结果与外标法实测结果无明显差异。结论:该方法全面、简便、准确,可用于复明片中7种成分含量的同时测定及质量控制。     

标准化镇静护理给药方案的制订及在ICU患者镇静治疗中的应用

目的 探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果.方法 将综合性ICU接受机械通气及镇静治疗的患者74例,按入住ICU时间分为干预组和对照组各37例.对照组采用现有给药护理措施,医生在开具镇静处方时给出初始泵速,护士使用Ramsay镇静评分表每4小时对患者进行镇静评估,并根据评估结果及患者表现进行泵速调整.干预组采取标准化镇静护理给药方案,即包括人员培训、标准化表单设计、动态镇静目标设置、规范评估并记录等.比较干预前后两组镇静治疗效果及不良事件发生情况.结果 干预后两组镇静评分、住院时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组ICU留观时间、置管期间镇静药物使用情况、与镇静有关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 标准化镇静护理给药方案可使患者镇静深度适宜并缩短患者住院时间,对镇静治疗的过程指标及结局指标均有良好改善.     

老年单纯收缩期高血压的治疗进展

老年单纯收缩期高血压作为老年高血压的一种常见的特殊类型,有着较高的心脑血管事件患病率和病死率,其治疗和控制已成为急需解决的公共卫生问题.本文总结了近年来老年单纯收缩期高血压患者的药物治疗的规律,以期为读者提供借鉴.     

ECMO抢救一例危重踩踏患者的护理体会

【】总结了使用体外膜肺氧合抢救ICU危重患者的护理,包括体外膜肺氧合的方法,出血的护理,严格无菌操作技术,心理护理等,认为此方法在抢救危重患者中起到非常重要的作用,大大提高了患者的抢救成功率。当其他技术不能改善氧合,以至于威胁生命时,ECMO 作为一种临时性支持手段,可用于辅助心肺功能衰竭的危急重症患者维持生命体征,为后续治疗赢得时间。     

口内进路矫治下颌角肥大畸形的临床研究

目的:探讨和总结口内进路矫治下颌肥大畸形的经验。方法:对10例下颌角肥大的畸形患者,根据临床表现和X线片测量结果,在全麻下分别采用口内进路下颌角切除术和下颌角外板劈开去骨术,切除畸形的骨组织,并对骨创缘进行适当修整。结果:患者伤口均Ⅰ期愈合,在术后3个月和6个月复诊时,发现患者面下份过宽的畸形得以纠正,外型的改善医患双方均感满意,本组病例中未出现严重的并发症。结论:根据下颌角肥大畸形特点选择不同术式是达到术后满意效果的关键。     

补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变

目的:观察补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变疗效及对患者中医证候和视功能水平的影响.方法:选取2017-01/2019-12期间我院气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变患者110例,进行回顾性分析,根据治疗方式分为观察组55例110眼、对照组55例110眼,对照组参考相关指南根据患者病情程度予以常规治疗,观察组患者在此基础上联合补阳还五汤加减辅助治疗.比较两组患者治疗3mo临床疗效,治疗前、治疗3mo中医证候积分,临床指标(黄斑水肿情况评分、黄斑视网膜体积、黄斑中心凹视网膜厚度),视功能(最佳矫正视力、视野平均敏感度),以及血清生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1)].结果:治疗3mo后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3mo后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3mo后,两组患者黄斑水肿情况评分、黄斑视网膜体积、黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前减小,且观察组小于对照组(P<0.05);治疗3mo后,两组患者最佳矫正视力、视野平均敏感度均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗3mo后,两组患者血清VEGF、HIF-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变疗效确切,可能通过降低VEGF、HIF-1表达改善症状,促进视功能恢复.