基层公共卫生防治人员身心健康与职业倦怠的关系研究

目的 分析基层公共卫生防治人员身心健康与职业倦怠的关系, 为该人群心理健康干预提供参考。
方法 随机抽取深圳市宝安区560名基层公共卫生防治人员作为对象, 实施问卷调查, 并对回收问卷的调查结果进行分析。
结果 基层公共卫生人员焦虑、抑郁、精神病性、呼吸系统及心血管系统的得分高于全国常模, 差异有统计学意义(P < 0.05);身心健康量表中的焦虑、抑郁、眼和耳、生殖及内分泌系统、心血管系统得分和情绪耗竭呈正相关, 焦虑、抑郁、精神病、消化系统得分和消极怠慢呈正相关, 抑郁、神经系统得分和专业低效能感呈正相关; 回归模型决定系数R2分别为0.985 6、0.964 8、0.958 9, 且整体回归效果均有统计学意义(P < 0.01)。
结论 身心健康和职业倦怠存在较强的相关性, 降低基层公共卫生防治人员的职业倦怠感, 提高该类人群的身心健康水平至关重要。
     

上海市退休女干部乳腺微小癌影响因素的泊松回归分析及对应检测方法的诊断效能分析

  目的  探析上海市退休女干部乳腺微小癌患病情况、影响因素及对应检测方法的诊断效能，为后续诊断预防提供科学依据。
  方法  对2017年1月—2019年12月定期接受体检的12 867例上海市退休女干部病历资料做回顾性分析。对体检对象先行乳腺查体及常规超声检查，检查为疑似乳腺微小癌患者再进行乳腺全容积成像（ABVS）联合数字钼靶（MG）检查，并以病理学方法进行确诊；采用泊松回归分析乳腺微小癌的影响因素；对各检验方法的诊断结果进行一致性检验，分析其诊断效能。
  结果  12 867名退休女干部检出疑似乳腺微小癌患者2 924例，经病理方法确诊有10例为乳腺微小癌。2017年、2018年及2019年乳腺微小癌检出率分别为69.99/10万、74.74/10万及87.59/10万。总体检出率为77.72/10万。泊松回归分析结果显示:年龄≥ 50岁、超重肥胖、有乳腺相关疾病遗传史、有X线照射史、有职业压力、未行母乳哺乳、绝经、有既往激素服用史、有甲状腺疾病史、未婚或丧偶、有子宫肌瘤史均为乳腺微小癌的危险影响因素（OR = 1.137 ~ 2.296，P < 0.05）。3种方法（ABVS、MG及ABVS+MG联合）和确诊病例的一致性Kappa值分别为0.889、0.823、1.000（P < 0.05）；灵敏度均> 0.700，特异性均≥ 0.999，准确性> 0.999。确诊的10例乳腺微小癌患者中，经ABVS诊断出8例，有2例误诊为良性病变；经MG诊断出7例，3例误诊为良性病变。
  结论  上海市退休女干部乳腺微小癌患病率较高，且受多种高危因素影响。推荐采用ABVS联合MG技术进行常规筛查，为乳腺癌的早期诊治提供参考。
     

痊愈妥敷料在烧伤患者刃厚皮供皮区的应用

皮片移植是烧伤科治疗创面愈合最常用的手段之一,能达到永久覆盖创面.刃厚皮片是其中最常运用的,皮片厚约0.15～0.3 mm,除表皮外还有薄层真皮,其优点是容易存活.但是供皮区会形成相应创面,选用合适的创面覆盖物促进供皮区创面的愈合对治疗烧伤患者,特别是大面积烧伤患者具有重要意义.凡士林纱布是最常用于供皮区创面,一般10～14 d刃厚皮供皮区能愈合,其缺点是凡士林纱布与创面黏合牢固,不易去除,而且强行去除可能破坏新生上皮,导致创面疼痛和出血,不利于供皮区创面愈合.本研究选用一种新型敷料痊愈妥应用于供皮区,通过与传统的凡士林油纱布比较对其进行评价.     

医用X射线机电磁兼容测试中的问题及其分析

目的随着科学技术的发展,国内外对电磁兼容的重视度越来越高。在检测工作中发现大多数X射线机电磁兼容不合格,其原因大都是出于厂方在设计产品时没有进行合理的抑制设计。本文旨在总结不合格项目的整改办法。方法本文通过X射线机静电放电、射频电磁场辐射等抗扰度实验项目,重点分析了X射线机的电磁干扰产生机理及传播方式,并提出通用的整改思路及措施。结果在X射线机各部件的电磁兼容项目整改过程中,通常可采用增加外壳屏蔽、加强接地、更换屏蔽线材等措施对产品进行优化,从而加强其抗干扰性。而其中PCB电路板整改难度最大,需在前期研发过程中重点设计。结论本文对医用X射线机电磁兼容测试中出现的问题深入分析后设计了一套X射线机电磁兼容不合格项目的基本整改流程,帮助企业有效解决常见问题,缩短研发周期,降低研发与物料成本,提升产品质量。     

HBeAg阴、阳性慢乙肝患者细胞免疫状态及HBVDNA水平分析

目的 对比HBeAg阴性及HBeAg阳性慢性乙肝患者在细胞免疫状态及HBV DNA水平方面的差别,分析造成这种差别的可能原因.方法 应用流式细胞仪进行T淋巴细胞分类检测、荧光定量PCR测量血清中的HBVDNA.结果 在HBVDNA水平方面,HBeAg阴性慢性乙肝患者均值为(5.13±1.43)Log,显著低于HBeAg阳性组的(6.29±1.70)Log(P＜0.05);在T淋巴细胞分类方面,HBeAg阴性慢性乙肝患者CD8 T显著高于HBeAg阳性患者,分别是:23.25±3.79和20.69±3.30(P＜0.05),总T、CD4 T及CD8 /CD8 比值方面两组无明显差别(P＞0.05).结论 HBeAg阴性慢性乙肝患者HBV DNA水平低于HBeAg阳性患者,可能与HBeAg阴性慢性乙肝患者具有相对较强的细胞免疫状态有关.     

早产儿早期袋鼠式护理干预对神经体格发育效果的影响

有报道显示,45%~55%极低出生体质量儿可见远期认知行为功能障碍,成年后学习、工作及生活能力较足月体质量儿均更差[1]。故如何有效提高早产儿护理干预效果以改善其远期神经生理发育一直被临床关注。袋鼠式护理是在20世纪80年代针对新生儿的皮肤接触护理模式,该模式用于早产儿在改善呼吸、心率、循环、体温、睡眠及能量代谢方面均有确切效果,但有关其是否能够加快早产儿早期神经体格发育尚无明确定论[2]。浙江省丽水市妇幼保健院于2019年1月针对早产儿实施早期袋鼠式护理干预,比较干预前后早产儿出生后智力发育指数、心理运动发育指数、新生儿神经行为评分、头围增长量、身长增长量及体质量增长量,探讨早产儿早期袋鼠式护理干预对神经体格发育效果的影响,现报道如下。