医疗保险总额预付效果评析 上海市实施医保总额预付制对三级医院的影响研究

目的：评估实施医保总额预付制对于三级医院的影响,并提出相应建议。方法：通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果：医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种管理措施控制医疗费用的增长。大多数临床医师会调整对于医保患者的医疗行为,医院医保费用增长得到控制,医保患者药品费用结构发生改变。医保患者和非医保患者在就医感受上存在一定差异。医院收入结构发生变化,自费比重普遍上升。结论：实施医保总额预付制的政策效果已经初显,既有积极因素也有消极因素;同时,三级医院还受到其他非经济因素的影响。建议积极探索区域性医保预付制度,完善总额测算模型,制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。     

增生性玻璃体视网膜病变玻璃体中肝细胞生长因子的变化

目的：定量研究肝细胞生长因子（HGF）在增生性玻璃体视网膜病变（PVR）患者玻璃体中的水平。方法：采用双夹心酶联免疫吸附测定法检测正常对照组10只眼，PVR－A，B组7只眼PVR－C组13只眼，PVR－D组16只眼。结果：玻璃体内HGF的含量：正常对照组1．8－7．4μg.L^-1；PVR－A，B组3．8－12．8μg.L^-1，PVR－C组7．7－20．1μg.L^-1；PVR－D组10．3－24．6μg.L^-1，PVR各组玻璃体中HGF的含量比正常对照组显著升高（P＜0．01）；PVR－C，D组玻璃体中HGF的含量较PVR－A，B组的含量升高（P＜0．05orP＜0．01）；PVR－D组玻璃体中HGF的含量与PVR－C组比较含量升高（P＜0．05）。玻璃体中HGF的偏量随着PVR的发展而呈上行性升高，结论：PVR患者玻璃体中HGF含量升高，HGF可能参与了PVR的病理过程。     

走传承创新路,塑中医药名刊——《广州中医药大学学报》办刊30周年回顾与展望

藉《广州中医药大学学报》(以下简称《学报》)创刊30周年之际,回顾《学报》办刊30年的变革与发展历程,总结《学报》的办刊特色与思路,提出《学报》的未来发展规划。《学报》在30年办刊中始终坚持中医药特色、学术前沿性和编辑规范性的定位,不断求新,不断发展,从小到大,从弱到强,逐步规范化、精品化,使《学报》的学术地位和学术影响力逐步得到了社会和学术界的认可。     

淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌（附9例临床分析）

报告了经科手术后病理证实为淋巴细胞性甲状腺炎（甲炎）合并甲状腺癌（甲癌）９例，合并率１３％。结合文献探讨了淋巴细胞性甲炎和甲癌之间的发病关系，以及二者在诊断、治疗和预后等方面的一系列问题。认为淋巴细胞性甲炎应视为甲癌发生的高危因素之一。临床诊断比较困难，建议对甲状腺进行性肿大并伴有孤立突出性实质结节，合并甲状腺痛，压迫症状或甲亢，同位素检查为冷或凉结节，ＴＧ、ＴＭ升高者应高度怀疑二者合并，应行手术治疗，术中作冰冻切片以确定手术方式和范围。合并甲炎的甲癌预后较好。     

中药复光颗粒对家兔视神经夹伤后Bcl-2和Bax表达的影响

目的:观察复光颗粒对家兔受损视神经的保护作用。方法:采用视神经夹伤方法,建立家兔外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)模型,通过测定凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达,观察复光颗粒对受损视神经的影响。结果:视神经夹伤后,凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达及Bcl-2/Bax值在复光颗粒组间(低、高剂量组)比较无显著差异性(P>0.05)。而复光颗粒各组与模型对照组间均有显著差异(P<0.05),复光颗粒各组较模型组Bcl-2表达增加,Bax表达减少。结论:在本实验条件下,复光颗粒具有上调抗凋亡基因Bcl-2和下调促凋亡基因Bax表达的作用,可减轻视神经损伤的作用。     

热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎35例疗效观察

目的观察热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法将69例病毒性脑炎患儿随机分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组35例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗5~7 d,观察患儿发热、头痛、抽搐、呕吐、意识等症状改善情况。结果观察组有效率97.1%(34/35),对照组有效率76.5%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎具有较好疗效,未见副反应。     

肿瘤疫苗对小鼠肝癌作用的研究

目的 :通过动物实验评价肿瘤疫苗对肝癌的防治作用 ,为临床应用提供实验依据。方法 :用小鼠肝癌细胞系MM45T .Li经过化学修饰制成肿瘤疫苗免疫小鼠 ,然后再用该细胞系接种于小鼠腋下。分别观察免疫鼠及未免疫小鼠的肿瘤生长情况 ,进行病理学检查 ;并用3H -TdR释放法检测小鼠脾细胞对MM45T .Li细胞的杀伤能力差异。结果 :①经肿瘤疫苗免疫的小鼠的肿瘤生长速度明显低于未免疫小鼠 ;②病理学检查发现免疫鼠肿瘤组织内大量淋巴细胞浸润 ,未免疫鼠内罕见淋巴细胞浸润 ;③3H -TdR释放实验显示免疫鼠脾细胞对MM45T .Li细胞的杀伤能力明显高于未免疫鼠。结论 :按我们现行方法制备的肿瘤疫苗能激活小鼠抗肝癌的免疫反应 ,抑制肝癌的生长 ,但完全保护作用尚不明确     

妇科急腹症超声诊断402例回顾性分析

目的探讨超声检查在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析2005年1月至2009年1月武汉市第五医院402例妇科急腹症患者的超声检查结果,并与临床最后诊断结果进行对照分析。结果本组超声检查与临床最后诊断结果总符合率为95.27%。异位妊娠诊断符合率为98.86%;卵巢肿瘤蒂扭转诊断符合率为87.09%;卵巢肿瘤破裂诊断符合率为91.30%;盆腔炎性疾病诊断符合率为96.96%;流产诊断符合率为86.05%,其他少见妇科急腹症诊断符合率为57.14%。结论超声检查具有快捷、方便、诊断符合率高的优点,为临床妇科急腹症的诊断及鉴别诊断提供较为可靠的依据。