脑梗死患者单核细胞CD14+CD16+亚群及单核细胞-血小板聚集水平的检测及其意义

目的:通过检测脑梗死患者外周血单核细胞各亚群分布情况以及单核细胞-血小板聚集水平,探讨脑梗死患者外周血单核细胞状态、单核细胞-血小板聚集情况及其临床意义.方法:利用流式细胞仪(FCM)检测48例脑梗死患者及31例正常人外周血CD14、CD16、CD41的表达.结果:脑梗死组的CD14+CD16+亚群、单核细胞-血小板聚...     

瑞芬太尼复合异丙酚双靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

靶控输注(TCI)是现阶段临床中广泛应用的麻醉方法,主要是经静脉将麻醉药物输到患者体内,通过调节目标或靶位的药物浓度,实现对麻醉深度的维持与控制.多年来,TCI凭借可控性强、精确度高等优势在妇科腹腔镜手术中得到越来越多的认可.瑞芬太尼复合异丙酚是TCI的两种主要麻醉药剂组合,两种药物复合作为靶腔输注药剂,麻醉深度与镇痛效果较为理想,而且可以控制患者的血流动力学,苏醒迅速,可以作为首选麻醉方式在妇科腹腔镜手术中推广.     

护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响

目的:探讨采用护理干预措施对老年高血压患者的睡眠质量、不良情绪及遵医行为的效果的影响方法:采取前瞻性方法,收集20011年5月~2013年11月我院收治的230例老年高血压患者,采用随机数字表分为干预组和对照组,每组各115例,对照组采用常规护理方式,干预组者在此基础上根据病情给予针对性护理干预,比较2组干预后的睡眠质量、不良情绪及遵医行为的变化。结果:在采取护理干预后,干预组的PSQI总分明显低于对照组(P0.05),PSQI总分7的人数比例也低于对照组(P0.05),SAS评分低于对照组(P0.05),干预组中遵医的比例高于对照组(P0.05),而不遵医的比例低于对照组(P0.05)。结论:采取针对性的护理干预对减少老年高血压患者睡眠障碍的发生率,减轻不良情绪及提高临床遵医行为,值得临床推广。     

颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、血脂、血糖、尿酸相关性研究

目的探索颈动脉粥样硬化形成与同型半胱氨酸、血脂、血糖、尿酸的相关性,为早期干预提供依据。方法选择我院健康体检管理中心(体检中心)2011-04—2012-07健康体检颈动脉彩色多普勒超声检查的体检者175例,根据检查结果将体检者分为动脉粥样硬化(AS)组114例与无颈动脉硬化组61例,同时记录检测的同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)值,应用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果 AS发生于双侧颈动脉分叉处57例(50%),右侧颈动脉分叉处8例(7.0%),双侧颈内动脉32例(28.07%)。体检者的AS以早期硬化(内膜增厚)68例(59.64%),其次是硬斑27例(23.68%),混合斑19例(16.67%)。AS组的Hcy、LDL-C、FPG、UA显著高于无硬化组(P0.05),经Logistic多因素回归分析筛选与AS的相关因素是Hcy、TG、LDL-C、FPG(P0.05)。结论 AS形成是多种危险因素共同作用的结果,其中Hcy、TG、LDL-C、FPG是AS的独立危险因素,应予早期干预。     

人端粒酶反转录酶启动子调控的microRNA-21海绵抑制剂慢病毒载体的构建及功能分析

目的 构建由人端粒酶反转录酶（hTERT）启动子调控的microRNA-21(miR-21)海绵抑制剂慢病毒载体,探讨该重组慢病毒载体对端粒酶阳性肿瘤的特异性抑瘤作用及其机制。 方法 将hTERT启动子核心序列取代慢病毒载体RFP上游的CMV启动子;将重组成功的慢病毒载体Lenti-hTERT-miR-21-sp感染端粒酶阴性细胞HBE及端粒酶阳性肿瘤细胞A549、H1299,观察RFP的表达情况;同时在肿瘤细胞中检测抑制miR-21表达后对细胞生长、凋亡的影响;并应用含人类全长基因的cDNA表达谱芯片,对抑制miR-21表达后人肺癌细胞株A549中差异表达基因进行分析。 结果 经酶切及测序法鉴定慢病毒载体构建成功;将包装后获得的高滴度病毒颗粒感染目的细胞后,发现重组病毒只能在端粒酶阳性肿瘤细胞中特异性高表达,且下调miR-21基因表达后,肿瘤细胞的生长能力受到抑制,凋亡率明显上升（P<0.05）;与对照相比,抑制miR-21表达的A549细胞中差异表达的基因共有64条,其中20条上调,44条下调。 结论 hTERT启动子能够严格地引导病毒载体在端粒酶阳性肿瘤细胞中特异性的封闭miR-21的表达,实现抑制肿瘤细胞生长的作用;芯片结果提示,miR-21引发肺癌可能是多因素多基因共同作用的结果。     

某省机关公务员健康管理

目的通过健康管理，提高机关公务员的健康意识，为开展健康管理提供基础信息。方法用健康体检和问卷调查收集579名公务员的健康信息，作健康风险评估，对每个个体存在的健康危险分层进行健康咨询、指导、干预，同时采取同伴教育的方式来保证健康管理的长期性、有效性，并定期对健康管理进行评估。结果公务员对慢性病的知晓率由54．6％提高到93．1％，其主要危险的知晓率由28．7％提高到83．6％，不良的生活方式由48．6％降至23．3％，高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压等由19．4％降至5．7％。结论健康管理可提高人们对慢性病的知晓率和自我管理能力，减少危险因素，有效控制慢性病的发病率。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对Hela细胞的诱导凋亡作用及靶点蛋白质研究

目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对Hela细胞的诱导凋亡作用,寻找其可能的靶点蛋白质。方法:用50、1002、00、400μg/mL梯度浓度的EGCG孵育Hela细胞24h和48h,荧光显微镜下观察Hela细胞凋亡形态,用MTT检测其生长抑制率,用Annexin V-FITC/PI染色观察其凋亡率,鬼笔环肽染色观察其肌动蛋白聚合体(F-actin)降解程度。然后利用偶联EGCG的微球与Hela细胞裂解液孵育,结合靶点蛋白,靶点蛋白经考马斯蓝染色后,切下目标条带进行质谱鉴定。结果:EGCG能诱导Hela细胞凋亡和F-actin的破坏,并呈时间和剂量依赖性。EGCG结合的靶带蛋白为actin类蛋白。结论:直接结合于actin类蛋白并破坏细胞骨架可能是EGCG诱导Hela凋亡的途径之一。     

异搏定每日二次治疗稳定型心绞痛

每日3～4次口服异搏定对稳定型劳力性心绞痛有效。近来研究提示长期给药可减少服药次数。方法:对12例有劳力性心绞痛(至少每周发作二次持续三个月)的男性患者(平均年龄53岁)进行研究,其运动试验均阳性     

静滴胰岛素对糖尿病心肌梗塞患者死亡率的影响

胰岛素增加对缺血心肌的主要能量基质葡萄糖的摄取,降低游离脂肪酸的浓度。作者将糖尿病心肌梗塞后病人分为对照组(353)例和胰岛素组(64)     

浸润性肺腺癌患者预后危险因素分析

目的分析影响浸润性肺腺癌患者预后的独立危险因素。方法选取2012年1月至2015年12月经舟山医院手术病理检查结果确诊为浸润性肺腺癌的患者368例,按随访截至时间生存情况分为死亡组（71例）和存活组（297例）。采用Kaplan-Meier法绘制所有患者术后5年生存曲线,并采用字2检验对所有患者的相关临床病理因素进行单因素分析,将单因素分析筛选出与患者术后生存有关的变量,纳入Cox回归比例风险模型进行多因素分析、建立回归方程,判定影响预后的独立危险因素。结果两组患者在Ki-67、肿瘤病理亚型、肿瘤类型、肿瘤大小、有无淋巴结转移方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而在性别、年龄、肿瘤生长部位方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Ki-67指数、肿瘤大小均与患者的5年生存率呈显著相关（均P＜0.05）。无淋巴结转移的患者5年生存率（91.1%）明显优于有淋巴结转移的患者（31.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同的病理亚型中,以微乳头为主的肺腺癌患者5年生存率明显低于以附壁生长为主的患者（P＜0.05）。而肿瘤类型为周围型患者的5年生存率明显优于中央型患者（P＜0.05）。多因素Cox回归分析表明,Ki-67指数和有无淋巴结转移均是影响浸润性肺腺癌患者预后的独立危险因素（均P＜0.01）,且高Ki-67指数与死亡的风险呈正相关（P＜0.01）。而肿瘤大小、肿瘤类型以及肿瘤病理亚型与浸润性肺腺癌患者预后无明显相关性（均P＞0.05）。结论较高的Ki-67指数与淋巴结转移是影响浸润性肺腺癌患者预后的独立危险因素。