低位直肠癌患者全直肠系膜切除保肛手术的疗效

目的 探讨全直肠系膜切除(total mesoretal excision,TME)原则下行低位直肠癌保肛手术的效果及适应证.方法 对26例直肠癌患者行TME、双吻合器进行Dixon术.结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘、切口感染及吻合口狭窄,术后均一期愈合.3个月后,排便恢复正常.随访6个月~3年,未见癌复发,无性功能和泌尿功能障碍,生活质量良好.结论 对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离、Dukes分期及病理分化程度,在TME原则下行低位直肠癌保肛术,能有效降低局部复发率,在一定程度上能提高患者的生活质量.     

某院社区获得性下呼吸道感染儿童金黄色葡萄球菌耐药情况分析

目的调查昆明某院社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的耐药现状。方法选择2015年1月至2016年12月该院收治的临床拟诊断为社区获得性下呼吸道感染患儿的痰液标本共7 054例。对标本进行金黄色葡萄球菌(SA)的分离、鉴定和药物敏感性检测。结果 7 054例标本中,分离得到409株SA,其中CA-MRSA共58株,占14.2%。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌共351株,占85.85%。多重耐药菌株的总检出率为43.8%(179/409)。所有分离株对抗菌药物的耐药率从高到低依次为:苄青霉素(92.2%)、红霉素(64.5%)和克林霉素(63.8%)。未发现对万古霉素、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、利福平或替加环素的耐药现象。结论该院分离的CA-MRSA主要表现为对不耐酶青霉素类、大环内酯类和林可酰胺类抗菌药物的耐药;CA-MRSA的发生率维持在较低水平。耐酶青霉素或第1代头孢菌素仍可作为治疗CA-MRSA感染的一线药物使用。     

2020年昆明市儿童医院非伤寒沙门菌分子分型和β内酰胺类耐药基因特征分析

目的 分析2020年昆明市腹泻患儿中分离的非伤寒沙门菌株的分子分型及耐药基因特征,为儿童非伤寒沙门菌感染防治提供参考依据.方法 收集2020年1至12月昆明市儿童医院实验室确诊的41例沙门菌感染病例的相关信息,并对分离到的菌株进行血清型分型及脉冲场凝胶电泳分型分析;在此基础上对菌株进行药敏试验及?内酰胺类耐药基因高通量...     

网络学习行为影响因素分析与模型构建

网络学习行为直接影响网络学习者的学习效果。文章分析了网络环境以及网络学生自身与网络学习行为之间的关系;在此基础上,应用系统方法构建了网络学习行为影响因素模型,揭示了他们之间的关系以及对学习行为影响的综合作用,对今后设计网络课程及学习网站有一定的借鉴意义。     

局部麻醉下经腹膜前无张力疝修补术16例的疗效

100年来,腹股沟疝修补术经历漫长的历史,出现了多种手术方式,自1997年无张力疝修补术在我国经全国疝及腹壁外科学组推广以来,逐渐成为治疗腹股沟疝的主流术式.随着对腹股沟区解剖和病理生理改变的深入认识,腹膜前无张力疝修补术逐渐得到重视,应用范围不断扩大,[JP]显现其独特的优越性,并被认为是真正意义上的无张力疝修补术.     

147株金黄色葡萄球菌临床分离及耐药分析

目的监测本地区儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)情况,掌握儿童感染金黄色葡萄球菌(SAU)耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法对各类感染标本分离的147株金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物全自动分析系统进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;采用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA菌株,同时进行D-试验研究红霉素诱导克林霉素耐药情况。使用WHONET5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果小儿金黄色葡萄球菌感染标本主要来自于痰液,共分离到金黄色葡萄球菌121株,占阳性菌株的82.3%(121/147),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株。头孢西丁纸片扩散法结果显示147株金黄色葡萄球菌检出MRSA 47株(31.9%)。药物敏感试验结果显示147株金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,而对万古霉素全部敏感,对苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、克林霉素敏感率分别为64.6%、98.0%、44.2%、52.4%。药敏结果显示SAU存在多重耐药情况,有10株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为54.5%。结论本文多数分离出金黄色葡萄球菌(SAU)菌株标本取自于呼吸道感染的痰液。通过药敏分析发现SAU对青霉素耐药率为100%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染患儿的治疗。147株金黄色葡萄球菌中存在多重耐药情况并检出MRSA 47株(31.9%),提示本地区儿童感染SAU,特别是MRSA耐药形势不容乐观,仍需加强对MRSA的日常监测工作。     

701株儿童感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的:了解儿童感染大肠埃希菌的临床分布及其对抗生素的敏感性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2009年1月至2013年5月我院儿童痰液、尿液、血液、分泌物等标本检出的701株大肠埃希菌,采用VITEK32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性差异。结果:701株大肠埃希菌在临床检出标本中最常见为痰液标本356株(50.8%)、尿液标本252株(35.9%)、血液标本78株(11.1%)。药敏试验结果显示大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南最敏感,耐药率均为0.2%,其次为阿米卡星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为7.3%、9.4%、22.1%、35.9%;对氨苄西林耐药率最高,为93.3%,其次是头孢菌素类,绝大部分耐药率高于75.0%。结果显示69.2%的大肠埃希菌为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。结论:大肠埃希菌在儿童感染中存在比较严重的耐药情况,但是儿童分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类或加酶抑制剂复合抗菌药物仍较敏感,提示尽早进行细菌培养和耐药监测,可指导临床合理用药,避免产生更多耐药株。