1386例小儿中段尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析小儿中段尿培养病原菌的分布及耐药性,以期对儿童临床泌尿系统感染的临床诊疗和预防控制提供有力理论支持。方法对2010～2011年1 386例小儿中段尿培养的病原菌,采用法国生物梅里埃(BioMerieux)VITEK-32全自动微生物分析系统进行鉴定。采用K-B纸片法对病原菌进行常用抗生素的敏感性检测。使用WHONET 5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果 2010～2011年尿培养标本1 386例共分离到病原菌138株,阳性率为9.96%。其中革兰阴性菌96株,占69.57%,居前2位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌34株,占24.64%,居前2位的是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌8株,占5.8%。2年间共分离出大肠埃希菌88株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株56株,比例高达63.64%。结论小儿中段尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,泌尿系统感染治疗形势由于细菌多重耐药和交叉耐药日趋严峻,日常了解并监测病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

不同分娩方式与产后泌乳相关性探析

目的研究探讨不同分娩方式同产后产妇催乳素（PRL）浓度、泌乳量等之间的关联性。方法该院2009年3月—2012年3月都有顺利分娩的产妇497例,其中剖宫产130例,随机选取同剖宫产例数相当的125例阴道分娩产妇。分成剖宫产组以及阴道分娩组。对比观察两组产妇分娩24h后以及48h后的PRL浓度、分娩24h后以及48h后的泌乳量。结果剖宫产组产后24h的PRL平均浓度为252.73ng/L,48h后298.17ng/L;产后24h后平均泌乳充足99例（76.15%）,48h后充足107例（82.31%）。阴道分娩组产后24h的PRL平均浓度为341.02ng/L,48h后390.02ng/L;产后24h后平均泌乳充足114例（91.20%）,48h后充足121例（96.80%）。对比结果,阴道分娩组在分娩24h后以及48h后的PRL浓度、分娩24h后以及48h后的泌乳量均优于剖宫产组（P〈0.05）。结论阴道分娩组产后PRL浓度高,泌乳量充足,优于剖宫产组。     

3D-max补片经腹膜前无张力疝修补术2例

<正>1病例报告例1,男,73岁,发现右腹股沟可复性包块3年余,诊断为右腹股沟斜疝,合并高血压病。例2,男,59岁,发现左腹股沟可复性包块9月余,诊断为左腹股沟斜疝,该2例包块均进入阴囊,能还纳。根据中华医学会外科学分会疝和腹壁外科组成人腹股沟疝、股疝手术     

高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效及相关因素分析

目的 对采用高压氧疗方法对患有重度颅脑外伤的患者进行治疗的远期治疗效果和影响疗效的相关因素进行研究分析.方法抽取68例重度颅脑外伤患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例.分别采用临床常规方法和高压氧疗方式进行治疗.结果 B组患者的临床远期治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗一段时间内的死亡率明显低于A组患者....     

医学成人大专入学考试改革前后学生构成与理化知识状况的研究

抽取全国成人医学院校 (含普通高等院校的成教学院 ) 13所 ,以问卷调查方式研究其1990年 (考改前 )和 1994年 (考改后 )两个年度正式录取学生的总数及其年龄、学历、户口和就业情况构成 ,并对 6所院校的九五级正式录取新生进行理化知识测试。结果表明 :考改后学生年龄有明显下降 ;中专和其他学历层次及城镇来源学生比例增加。新生中 ,基本掌握了物理和化学基础知识的分别为 59.4 6%和 56.98%。     

早期胆囊癌中肿瘤直接扩散的手术学意义研究

目的 相当部分的胆囊癌主瘤附近伴随着肿瘤的直接蔓延,因此,早期胆囊癌行胆囊切除术时必须避免手术切缘残留肿瘤细胞.方法 于第二军医大学长征医院普外科经胆囊切除的36例侵犯不超过肌层胆囊癌病例入选,标本分别在显微镜下和肉眼下观察,以明确临床病例特征和肿瘤表面直接扩散的危险因素.结果 70%(25例)标本主瘤附近出现肿瘤直接蔓延,比较有、无直接蔓延的两组病例,表明肿瘤侵犯胆囊擘的深度有决定性意义,多变量分析表明,表面隆起类型是肿瘤直接蔓延的独立预后因素,位于胆囊颈部的表面直接蔓延较之位于胆囊底部生长显著.而且,肿瘤进展期越高,表面直接蔓延越广泛.结论 邻近主瘤表面直接蔓延是非常频繁的,特别是在表面隆起的类型,必须保证切缘的阴性,可以在术中经冰冻切片来确认.     

计算机在妇产科中的应用

随着计算机技术的迅速发展，计算机的应用已逐步深入到医学研究和临床实践的多个领域，为实现医学技术的革新和医学管理的现代化提供了高科技手段和方法。近年来，计算机在妇产科领域中的应用也得到了惊人的发展，现就其在妇产科中的几项主要应用成果概述如下。     

肺炎链球菌不同药物敏感性试验系统检测结果准确性比较

目的用E-test法作为参比方法,比较肺炎链球菌在不同药敏系统检测结果的准确性,以期为临床治疗提供准确、可靠的科学依据。方法随机选取2016-2017年昆明医科大学附属儿童医院分离的35株肺炎链球菌为研究对象,分别用E-test、Vitek-2 compact GP68、珠海迪尔DL-96 Strep2药敏分析系统进行药敏试验。结果与E-test法比较,Vitek-2 compact GP68、珠海迪尔DL-96 Strep2对红霉素、左氧氟沙星、万古霉素的检测结果分类符合率为100%;对头孢曲松和美罗培南的分类符合率90%;珠海迪尔DL-96 Strep2对青霉素的检测分类符合率为97.1%,而在Vitek-2 compact GP68对青霉素的检测中,有22株(62.9%)未能输出有效结果,系统提示无法判断其敏感性。结论肺炎链球菌3种药物敏感系统试验显示:与E-test方法比较,Vitek-2 compact GP68及珠海迪尔DL-96 Strep2的检测准确性存在一定缺陷,药敏报告需要对青霉素、头孢曲松、美罗培南等抗菌药物的准确性进行进一步测定。