急性呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的影响因素

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指呼吸机应用48小时后或呼吸机停止应用48小时内发生肺组织感染,常见于慢性阻塞性肺疾病和急性呼吸衰竭。近期研究发现,有效护理措施在VAP护理质量改善中具有重要意义[1-2],本研究探讨急性呼吸衰竭患者VAP的影响因素及其有效护理对策,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选取2012年1月至2014年9月我院急性呼吸衰竭患者219例,男121例,女98例,年     

子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤的临床特点

  目的  探讨子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤的临床特点。  方法  对北京协和医院1997年1月至2009年4月间收治的子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤的患者共33例进行回顾性分析, 并总结其临床特点。  结果  33例子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤患者的平均年龄为45.3岁; 病理类型以透明细胞癌为主; 诊断时分期多为Ⅰ期(24/33);5例患者同时又合并子宫内膜病变; 子宫内膜异位症病灶位于卵巢者19例, 位于卵巢外者14例; 术后5年生存率为60%, 平均无瘤生存期为41.9个月。  结论  子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤患者发病年龄较卵巢癌患者年轻, 病理类型以卵巢上皮性肿瘤为主, 透明细胞癌最为常见, 可同时合并有在位子宫内膜肿瘤。合并子宫内膜异位症可能是卵巢癌预后好的指标。     

个体化音乐干预减轻结肠镜检查患者疼痛的研究

目的：探讨个体化音乐干预减轻结肠镜检查患者疼痛程度的作用。方法：将278例结肠镜检查患者随机分成实验组和对照组，采用对患者音乐背景和喜好进行调查及评估，制定个体化音乐干预方案。检查前15min实验组通过耳机欣赏选定音乐到检查结束，对照组则不戴耳机不听音乐。结果：两组音乐背景无统计学差异，较喜欢的音乐类型有流行歌曲（35．34％）和轻音乐（31．20％），实验组干预后疼痛程度、紧张程度、收缩压、心率、进镜时间与对照组相比有显著差异（P〈0．01），舒张压和检查前15min的收缩压、心率两组相比无明显差异（P〉0．05）。结论：依据患者喜好进行个体化音乐干预，可增强患者聆听音乐的专注性，更好地分散注意力，减轻患者疼痛程度，消除紧张心理，保持生理指标平衡，缩短检查时间，提升患者受检意愿，提高结肠镜检查的成功率。     

急性白血病原代细胞TGF-βⅡ型受体同种型的发现及其临床意义

转化生长因子C（TGF-β）及其受体的基因突变已被证实在肿瘤形成中具有重要的作用，在许多肿瘤中都发现有TGF-βⅡ型受体（TβR-Ⅱ）表达异常或表达缺失。为了了解急性白血病患者TβR-Ⅱ基因是否存在异常，本研究应用大范围RT-PCR的方法分段扩增急性白血病原代细胞TβR-Ⅱ的编码序列，并结合序列测定技术，分别对6例急性白血病患者以及11例正常人TβR-Ⅱ的编码序列进行突变检测。全部患者经骨髓细胞形态检查符合FAβ诊断标准且骨髓原始细胞≥90％。肝素抗凝骨髓4－5ml，分离单个核细胞，用TRIZOL试剂提取总RNA，反转录后行PCR扩增，琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物。回收目的片段，克隆到PGEM-T载体，进行序列的测定。结果显示：在检测的病人中有2例病人中存在TβR-Ⅱ的同种型，而此2例病人临床预后不良。结论：部分白血病病人存在TβR-Ⅱ的同种型，而且该同种型可能与预后有关。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究进展

咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma,CVA)又称过敏性咳嗽、咳嗽型哮喘、变异型哮喘、隐匿型哮喘,是儿科久治不效的顽固性慢性咳嗽病。以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征,近年来发病率呈上升趋势。目前众多研究一致认为,CVA是支气管哮喘的特殊类型,是哮喘的早期阶段,若不及时治疗     

妊娠早中期代谢综合征对母儿的影响

目的 了解妊娠早中期代谢综合征对母儿的影响.方法 对孕妇27周前的代谢综合征状态进行回顾性分析,根据2004年中华医学会糖尿病学分会建议代谢综合征工作定义,分为代谢综合征组(MS组)及正常组对照组(NMS组),比较两组妊娠结局.结果 MS组孕产妇剖宫产、产后即时出血、会阴裂伤、妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破的发生率均显著高于NMS组,差异有统计学意义,其相对危险度分别为2.29、2.98、4.18、10.00、11.52及4.87;MS组早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、颅内出血、缺血缺氧性脑病的发生率均显著高于NMS组,差异有统计意义,其相对危险度分别为8.48、8.56、11.13、8.88及5.25.结论 妊娠早中期代谢综合征对孕产妇及新生儿产生不良影响,应加强对代谢综合征相关指标早期检查,早诊断、早干预,改善预后.     

光动力疗法在淋巴瘤治疗中的应用现状

 随着光动力疗法（PDT）作用机制的深入研究,PDT在血液系统疾病中的应用已成为医学研究的新课题。复发、难治性淋巴瘤的治疗是血液学领域迄今未能解决的难题,目前有关PDT在淋巴瘤中应用的研究正成为国内外学者关注的热点。     

MDS患者骨髓细胞间期FISH检测和常规核型分析

目的对比间期荧光原位杂交(FISH)和常规染色体核型分析(CC)对MDS常见染色体异常克隆的检出率,评价FISH的诊断价值。方法回顾分析2014-01~2014-06初诊为骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞间期荧光原位杂交(FISH)和常规染色体核型分析(CC)结果,采用GLP CSF1R(5q33)/GLP D5S23,D5S721(5p15),GLP EGR1(5q31)/GLP D5S23,D5S721(5p15),GLP D7S486(7q31)/CSP7(7p11-q11),GLP D7S522(7q31)/CSP7(7p11-q11),GLP D20S108(20q12)/CSP8(8p11-q11)和CSPX(Xp11-q11)/CSPY(Yp11-q11)6组探针对53例初诊的MDS患者进行FISH检测,并与常规染色体核型分析结果进行比较。结果 MDS最常见的染色体异常为+8。FISH的异常检出率为52.1%,常规染色体核型分析的异常检出率为44.4%,两者间差异无统计学意义(χ2=0.41,P>0.05)。在同时进行核型分析和FISH检测的22例患者中,2例核型分析失败,3例核型分析漏检比例较小的染色体异常,此5例FISH检测均为阳性,占22.7%(5/22);5例因核型异常不涉及探针检测的染色体异常,FISH检测为阴性。结论骨髓间期FISH检测在检出小克隆染色体异常时更具优势,是核型分析失败时的重要补充,联合采用骨髓细胞间期FISH检测和常规核型分析可提高染色体异常的检出率。     

白血病和淋巴瘤患者血清铜·锌—超氧化物歧化酶的检测及临床意义探讨

白血病和淋巴瘤患者血清铜·锌—超氧化物歧化酶的检测及临床意义探讨汪涟明，黄慧芳超氧化物歧化酶（ＳｕｐｅｒｏｘｉｄｅＤｉｓｍｕｔａｓｅｓ，ＳＯＤ）是体向一种重要的抗氧化酶，自从１９６９年Ｍｃｃｏｒｄ与Ｆｒｉｄｏｖｉｃｈ［１］首先发现ＳＯＤ活性以来，已引...