烧伤残余创面发病机制及治疗研究进展

【摘要】 烧伤残余创面具有治疗难度大、治疗周期长、治疗程序复杂、致残率高等特点, 不仅严重影响患者的生活质量, 还会导致患者出现精神萎靡、低落等负性情绪。目前, 烧伤残余创面的发病机制尚未完全明确,临床以对症治疗为主, 处理难度较大。为选择简单、有效的烧伤残余创面治疗方法, 以提高其治疗效果, 本文对烧伤残余创面的发病机制及治疗进展进行了综述。     

影响整形美容就医者体象心理状态的危险因素分析

目的:分析影响整形美容就医者体象心理状态的危险因素。方法:对2016年1月-2018年6月拟在笔者医院接受整形美容的619例就医者开展体象心理状态自评问卷调查,分析影响其心理状态的危险因素。结果:本次有效问卷回收率87.88%(544/619),其中157(28.86%)例体象正常、242(44.49%)例存在体象烦恼、145(26.65%)例存在体象障碍;经多因素Logistic回归分析,既往整形史、周围人对外貌不愉快的评价、周围朋友整形情况、与周围人外貌比较等4个因素是整形美容就医者体象心理状态异常的危险因素。结论:整形美容就医者中体象心理状态异常比重较高,既往有整形史、有不愉快的外貌评价、周围朋友有整形现象及与周围人外貌比较不佳或为影响其体象心理状态异常的独立危险因素。     

呋喹替尼在晚期结直肠癌中的研究进展

呋喹替尼是一种有效的、高选择性和口服VEGFR 1、2、3酪氨酸激酶抑制剂,由HutchisonMediPharma发现并开发用于治疗实体肿瘤。2018年9月,呋喹替尼在中国获得全球首个批准,用于接受至少两种系统性抗肿瘤治疗失败的转移性结直肠癌患者治疗。临床研究表明,它具有脱靶毒性低、耐药性好、疗效强等优点。本文综述了呋喹替尼的分子结构、作用机制、药代动力学、临床疗效和安全性,并讨论了其在其他肿瘤类型中的潜在临床应用。     

桂西地区小儿烧伤原因分析及预防

目的探讨桂西地区小儿烧伤原因及特点,以预防和减少小儿烧伤的发生。方法分析2008～2012年收治的336例0～12岁烧伤患儿发病率,并对年龄、性别、致伤原因、烧伤程度和季节及城乡分布等发病特点进行回顾性总结。结果婴幼儿期发病率最高,为76.19%,夏秋季发病率为65.77%,农村患儿占76.78%。致伤原因主要以热液烧伤为主,占92.85%,烧伤程度以轻、中度烧伤为主,二者占84.22%。结论重视小儿烧伤的预防,加强对小儿进行安全监管意识,可降低小儿烧伤的发生率。     

噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者生活质量改善的探究

目的探讨噻托溴铵对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的改善情况.方法选取中重度稳定期COPD患者80例,随机分为常规治疗组与噻托溴铵治疗组各40例,比较两组患者治疗前后6MWT、CAT、肺功能、MRC评分.结果两组患者在治疗1年后生活质量相关指标均较治疗前改善(P<0.05、P<0.01),但噻托溴铵组较对照组改善更为明显(P<0.01).结论噻托溴铵不仅能够明显改善中重度COPD患者的呼吸功能,而且能够明显改善患者的健康相关生活质量.     

37例电接触烧伤局部创面治疗分析

目的探讨电接触伤的局部创面治疗。方法对37例电接触伤局部创面采取早期清创、邻近皮瓣转移术、腹部带蒂皮瓣转移术、植皮术、截肢术等治疗。结果37例患者中34例创面愈合出院,出院后生活能自理。除3例患者单上肢高位截肢安装假肢困难外其余截肢患者均有机会安装假肢。结论电接触伤局部创面采取早期清创、邻近皮瓣转移术、腹部带蒂皮瓣转移术、植皮术等手术治疗能最大限度地减轻局部损害,手术时间的早晚对治疗效果有较大的影响。     

莫匹罗星联合贝复济治疗烧伤残余创面合并MRSA感染的疗效观察

目的探讨烧伤残余创面合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的有效治疗方法。方法烧伤残余创面合并MRSA感染患者56例,按就诊顺序分为两组,治疗组28例,用1/5 000的高锰酸钾溶液浸浴,清除创面脓性分泌物和坏死组织,然后外用莫匹罗星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)涂于创面;对照组28例,浸浴后用0.5%碘伏液外涂创面。结果治疗组在治疗第2、3周创面愈合率均高于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间较对照组比较明显缩短(P<0.05);治疗1周后治疗组创面MRSA转阴率(92.86%)高于对照组(67.86%)(P<0.05)。结论莫匹罗星联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面合并MRSA感染,可有效控制创面感染,加快创面愈合速度。     

特重度烧伤休克期切（削）痂植皮的研究进展

特重度烧伤创面的存在是导致休克、急性代谢障碍、免疫功能下降、内分泌紊乱和内脏损害的根源，尽早地切(削)痂植皮，把开放性创面变为封闭创面，是特重度烧伤治疗的重要措施。伤后3～7天首次手术已为国内外普遍接受。近年来有少数单位开展于伤后休克期(48h内)施行切(削)痂植皮的研究作了有益的探讨。本文就近期对休克期切(削)痂植皮对液体渗出、感染及免疫、创愈合的影响及其安全性等方面的研究进展作一综述。     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩152例治疗体会

目的探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗。方法对152例儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形采取手术治疗、功能锻炼和配合辅助治疗等。结果152例术后手部功能完全恢复61.84%,功能基本恢复,能完成诸手指对指及对掌活动25.00%,手指伸直受限9.21%,握拳困难5.92%,手掌张开受限1.32%。结论儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形经手术、功能锻炼及辅助治疗可获得满意效果,手术时机的选择对治疗效果有较大影响。