异丙酚用于无痛人流的临床观察

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,常用于全麻诱导和维持、ＩＣＵ病人镇静等 ,也用于门诊短小手术、烧伤病人换药等。近年来有人将异丙酚应用于人流手术。本研究旨在探讨异丙酚在人流手术中应用的安全性和可行性。1　资料与方法1.1　病例选择 :12 0例早孕妇女 ,年龄 2 1～ 49岁 ,体重 46～84ｋｇ ,ＡＳＡ Ⅰ 级 ,妊娠时间 39～ 5 2ｄ ,其中首次人流 86人 ,多次人流 34人。1.2　方法 :禁食 ,无术前用药。入室后监测收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压 (ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。建立上肢静脉通道后以 1ｍｌ/ 3ｓ的速度静推异丙酚 ,…     

世界爬行动物疟原虫名录

爬行动物疟原虫的地理分布: 从非洲(The contiment of African): 冈比亚(Ganbia)起,沿利比里亚(Liberia)、尼日利亚(Nigeria)、刚果(Congo)、苏丹(Sudan)、肯尼亚(Kenya)、乌干达(Uganda)、坦桑尼亚(Tanzania)、南非(South African)、马达加斯加(Madagascar);     

医源性尿道狭窄21例临床分析

目的 总结医源性尿道狭窄的治疗经验。方法 对21例医源性尿道狭窄治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 耻骨上前列腺摘除术后2例，尿道切开取石术后2例，经尿道前列腺电气化术后12例，拔除留置导尿管后5例。均采用尿道扩张，尿道内切开或加电切术治疗。结论 医源性尿道狭窄手术中必须提高操作技巧，减少不必要的损伤，重视留置导尿管的时间，大小，质量，合理使用抗生素。采用单纯尿道扩张或者腔内手术可获得满意效果。     

双胎胸腹联体畸形伴法洛四联症的早期外科手术纠治与随访

目的 探讨双胎胸腹联体伴法洛四联症(TOF)婴儿早期外科手术治疗的可行性及其效果.方法 术前经X线片、CT、MRI和B超等检查确诊,该联体婴儿共用1个肝脏,心包、膈肌、胸骨下段及第8～10前肋相连,胸膜紧贴,有2个心脏(B婴伴TOF)、各具独立的消化道和胆道系统.经积极术前准备,在营养和肝功能改善后,于出生第43天在多科协作下进行了联体分离手术.手术从一侧胸骨交界处至脐切开皮肤和腹壁进腹探查.术中见腹腔中有各自的消化道,共同肝相连的面积约6cm×5cm,将二婴胆总管作2条纵形线作为离断线,采用局部血流阻断共用肝离断方法,用超声刀进行肝脏分离.胸腔中见二婴儿的心脏共用一个心包,予以切开,直接缝合.胸骨、肋骨亦分别切开.伴TOF的B婴于分体术后0.5a实施Ⅱ期心脏畸形纠治术.术后随访患儿生长发育情况.结果 术后二婴儿皆存活,二婴儿于术后7h清醒,分别于术后24和26h拔除气管插管,术后二婴儿分别称体质量,A婴4100g,B婴3900g.B婴0.5a后的心脏畸形纠治手术顺利,恢复良好.术后随访3a,二婴儿生长发育与同龄儿童接近.结论 联体婴儿术前经正确评估、正确选用麻醉和手术方法、术后加强监护是手术成功的关键,分体术后0.5a后再行Ⅱ期心血管畸形纠治术是可行的.     

HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）中HIF-1α的表达及与其淋巴结转移、脑转移的关系。方法应用免疫组化法检测71例非小细胞肺癌组织标本中HIF-1α的表达,并分析其临床意义。结果 HIF-1α高表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移及脑转移有关（P〈0.05）。结论检测HIF-1α蛋白的表达,有可能为判断非小细胞肺癌淋巴结转移、脑转移的发生、发展提供依据。     

异丙酚依咪酯咪唑安定辅助连硬麻醉时对SpO2和PetCO2影响的对比研究

在连硬麻醉下进行腹部手术,为达到镇静、抗焦虑和消除内脏牵拉反射或克服长时间手术身体不适等目的,常需辅助用药。我科在临床实践中通过应用异丙酚、依咪酯、咪唑安定于硬膜外麻醉手术,观察其临床效果及副作用,特报告如下。     

腹腔镜直肠癌手术病人围术期的护理体会

目的探讨腹腔镜下直肠癌手术的护理方法。方法选择我院30例患者行腹腔镜直肠癌根治术与同期30例开腹直肠癌根治术患者对照,观察指标包括术中平均出血量、平均手术时间、术后肠功能平均恢复时间等。结果观察组的护理效果明显优于对照组。结论腹腔镜直肠癌根治术手术创伤小、恢复快,其护理模式是安全有效的。     

腺苷A1受体阻断剂对电针预处理诱导脊髓缺血耐受作用的影响

目的:探讨腺苷A1受体阻断剂对电针预处理诱导脊髓缺血耐受作用的影响。方法:40只雄性新西兰大白兔随机分成对照组、戊巴比妥钠组、二甲基亚砜(DMSO)组、电针(EA)加8环戊基1,3二丙基黄嘌呤(EA+DPCPX)组和EA预处理组(n=8)。各组给予相应药物和(或)电针预处理,连续5d。最后一次处理后24h,阻闭肾下腹主动脉20min,制作兔脊髓缺血模型;再灌注后4、8、12、24和48h分别进行动物后肢运动神经功能评分。再灌注48h后处死动物,取脊髓(L57),石蜡包埋、切片,行组织病理学观察。结果:EA预处理组各时间点运动神经功能评分及脊髓前角正常运动神经细胞数明显高于EA+DPCPX组(P均<0.01),EA+DPCPX组与对照组比较差异有显著性(P均<0.05);对照组、DMSO组与戊巴比妥钠组各时间点运动神经功能评分及脊髓前角运动神经元计数差异均无显著性(P均>0.05)。结论:重复电针预处理诱导脊髓缺血耐受的机制是通过激活腺苷A1受体而实现的,腺苷A1受体阻断剂能部分拮抗电针抗脊髓缺血再灌注损伤的预处理效应,提示电针预处理效应是多因素综合作用的结果。     

Hybrid手术镶嵌治疗儿童法洛四联症

目的探讨Hybrid手术镶嵌治疗儿童法洛四联症（TOF）的效果。方法术前介入治疗：3例有巨大体肺侧支（APCAs）的重症TOF在根治术前予以侧支血管堵塞术，其中2例采用国产动脉导管未闭封堵器堵闭体肺侧支血管，1例采用可控弹簧圈栓塞体肺侧支血管。术后镶嵌治疗：6例TOF根治术后残余分流，包括4例残余膜周部室间隔缺损（VSD），1例残余左室右房通道VSD，1例残余房间隔缺损（ASD）。对于VSD，首先建立动-静脉轨道，选择较缺损直径大2mm的VSD封堵器，在超声心动图引导下将封堵器放置正确位置后释放封堵器；对于ASD，经股静脉置入鞘管至左心房，在超声心动图引导下将大小合适的ASD封堵器放置到位后释放封堵器。结果3例有巨大APCAs的重症TOF在根治术前予以侧支血管堵塞术后随即行外科手术，术后肺血明显减少，灌注肺症状消失，术程顺利，皆获得满意效果。随访1，5～2．0a患儿发育正常。6例TOF根治术后残余分流者经导管封堵术封堵成功，心脏杂音消失。随访1～3a无残余分流及心脏瓣膜异常，未出现心律失常，患儿生长发育良好。结论Hybrid手术治疗伴巨大APCAs及术后存在残余分流的TOF安全、有效。