产后抑郁的发生率及其影响因素分析

目的 分析产后抑郁的发生率及与其相关的因素，为早期发现、早期干预产后抑郁提供依据。方法 以2002年10月1日～2003年9月30日在我院分娩并知情、同意参加本研究的307名孕妇作为研究对象，孕期采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)，产后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)，EPDS总分≥13分即为产后抑郁。通过非条件Logistic回归分析筛选出与产后抑郁相关的主要危险因素。结果 307名孕妇中，产后抑郁的发生率为7．6％，多因素分析中有8个因素进入多因素回归模型，分别为近3个月夫妻关系、经常担忧产后避孕、产前洁癖、近3个月经济问题、担心分娩安全、产后抢救、丈夫产后探望及产后饮食。结论 良好的医学及社会支持系统应对处于妊娠应激状态中的孕妇及其家人提供全方位的心理支持。     

“愈痤丸”在临床治疗中的疗效观察与经验体会

目的探讨“痤疮”疾病的影响因素，运用中、西医理论知识，在其就诊872例“痤疮”的病例中，使用自己研制开发的“愈痤丸”及配制的外用“酊剂”为主要治疗手段并追踪随访治疗效果，为防治该病提供科学依据。方法对872例患者进行统计分析，探讨痤疮的发病原因、治疗效果等等。采用中、西药综合疗法，调查反馈治疗效果的研究。结果使用愈痤丸872例中男344人，女528人。男女治愈率分别为93．3％，98．7％。合计平均好转治愈率为96％。结论通过运用自己开发的中草药粉碎加工成丸剂，配用酊剂外擦，并对个人生活及饮食习惯等采取有针对性的行为干预措施，取得了令人满意的临床防治效果。结果还发现在防治“痤疮”方面还存在着很大的应用空间，有待进一步发掘与研究。     

婚前保健对预防出生缺陷的作用

新《婚姻登记条例》自2003年10月1日起实施，新婚姻登记条例中将登记结婚前必需获取医疗机构的婚前健康检查证明修改为非必需。这就意味着终止施行了18年的强制婚前医学检查规定，新婚夫妇现在可以根据自己的要求自愿进行婚前医学检查。但强制婚检取消后所引发的医学、社会和法律问题，尤其是婚检与出生缺陷之间关系的争议，引起了广泛的关注。     

1761例外来流动孕产妇剖宫产指征分析与健康教育对策

目的研究分析上海市外来流动孕产妇分娩点剖宫产率及其指征,寻找合适的健康教育干预策略。方法对2004年7月至2006年6月之间,复旦大学附属上海市第五人民医院浦江分院1 761份住院剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果浦江分院分娩产妇剖宫产率为21.26%。与阴道分娩对象比较:剖宫产产妇年龄偏大、孕周较长且以初产妇为多;产后出血、新生儿体重与妊娠终止方式均存在显著性差异,剖宫产者产后出血发生率更高,更高比例的巨大儿以剖宫产的方式终止妊娠;而新生儿Apgar评分则与妊娠终止方式无明显关系。剖宫产前4位指征为:头位难产、胎儿宫内窘迫、胎位异常、疤痕子宫。在初产妇中,剖宫产指征前3位与总体排序一致,社会因素列第4。经产妇中,剖宫产指征列第1位者仍为头位难产,而疤痕子宫列第2位。结论浦江分院外来孕产妇剖宫产率控制较好,流动人口经济条件差、医疗设置的限制等可能为主要原因。应进一步加强围产保健、优生优育,切实改善外来流动人口的母婴保健状况。     

18例肝癌TACE术后并发胆道缺血性损伤的原因及护理

目的:探讨肝癌行TACE术后并发胆道缺血性损伤的原因及护理措施。方法:总结18例肝癌TACE术后并发胆道缺血性损伤的资料,分析发现胆道出现缺血性损伤的原因,制定相应的护理措施,采取积极的护理干预,避免或减少此类并发症发生的可能性以及可能造成的严重后果。结果:18例患者均行TACE术3次以上,最多达7次,其中8例术后肝功能失代偿并发黄疸:6例肝硬化、胆管狭窄并黄疸患者穿刺引流后缓解;3倒胆道感染合并上消化道出血患者行保守治疗及胆道外引流术,其中l例死于重症胆道感染引起的败血症:1例因严重胆道感染伴肝功能衰竭死亡。结论:TACE术后并发胆道缺血性损伤的预见性护理干预是此类并发症预后的重要保障,给予患者最佳的治疗和护理,有利于患者的康复。     

暴发性1型糖尿病1例诊治分析

目的探讨和研究中山大学孙逸仙纪念医院收治的暴发性1型糖尿病(F1D)一例患者的临床特点和特殊性。方法对此例患者的临床资料进行回顾性分析,同时结合F1D的临床特征及相关文献进行分析。结果 F1D患者较普通的1型糖尿病患者具有特殊的前驱症状,应当注意和了解。结论 F1D的危害大,属于临床上的急危重症,患者需要终身进行胰岛素注射治疗,尽早的诊断和治疗能够减少病死率,提高预后。     

小切口股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨小切口股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折的疗效。 方法 采用分层抽样法抽选 76 例股骨粗隆间骨折老年患者纳入本次实验,并采用均等双盲划分法将其中 38 例纳入对照组,予以短重建髓内钉开展治疗,剩余 38 例纳入观察组,予以小切口 PFNA 开展治疗,对两组疗效进行观察。结果 观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、完全负重时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组的手术治疗优良率是 92.11%显著高于对照组的 81.58%(P<0.05);观察组的并发症率是5.26%显著低于对照组的 15.79%(P<0.05)。 结论 在股骨粗隆骨折老年患者的治疗中采取小切口 PFNA 效果显著,有着操作简单、固定可靠、恢复快、创伤小和并发症较少等优点,能使患者早期开展负重行走,可在临借鉴推广。     

加减牛蒡子汤联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎的疗效观察

自2004年9月—2005年9月,本科采用加减牛蒡子汤联合氟芬那酸丁酯软膏(布特软膏)治疗面部皮炎56例,取得较好疗效,现将观察结果报道如下。1临床资料56例均为门诊患者,其中男21例,女35例;年龄21~47岁,平均35岁;病程1个月~2年;其中口周皮炎16例,脂溢性皮炎20例,激素依赖性皮炎20例,     

Detection of Human Parvovirus B19 Nonstrutural Protein DNA by Nested-Polymerase Chain Reaction in Gravida Serum and Pregnant Tissues

A new nested-polymerase chain reaction （nested-PCR） assay was developed to detect human parvovirus B19 DNA corresponding to the nonstructural protein in clinical specimens in a routine diagnostic laboratory. The sensitivity of this highly specific assay was up to 0. 005 fg of B19 DNA. Parvovirus B19 was identified in sera of 20 pregnant women with abnormal pregnant outcome. Among these 20 cases, intrauterine parvovirus infection did exist in 7 pregnant women because parvovirus B19 DNA was detected in the pregnant tissues of them such as placenta tissues, chorionic villi, amniotic fluid, fetal spleen, liver and abdominal fluids.     

结肠钩虫病一例

患者女,35岁,因间歇性左下腹痛、乏力2个月余,加重3d于我院门诊就诊。查体：慢性病容,轻度贫血貌,心肺检查无异常,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛。大便常规检查示潜血(+),胃镜检查示胃、十二指肠均未见异常,肠镜检查：回肠末端及回盲部未见异常,降结肠距肛门55 cm处见1条寄生虫,虫体呈线形棕黑色,长约1．5 cm,头端吸附在肠壁上。体尾部蚯蚓样自由摆动,吸附处肠黏膜见0．5 cm×0．5