介入科医院感染的预防控制监测与管理措施

目的 预防和控制医院感染,降低患者介入手术后感染率,提高介入手术室医疗及护理管理质量.方法 由专人负责每月定期对介入科手术区物体表面、医护人员手、空气及使用的消毒液进行细菌学监测.结果 2006-2010年共检测标本240份,其中物体表面、医护人员手及使用的消毒液合格率均为100.0％,空气合格率98.3％,总合格率为99.6％.结论 介入科手术治疗室是医院感染的主要危险因素之一,对介入手术室工作环境定期进行监测,按标准要求落实各项工作责任,是预防控制医院感染、减少手术后并发症的主要措施.     

产后避孕服务的研究进展

产后近期意外妊娠对育龄妇女的生殖健康影响较大，产后1年内人工流产率高于育龄妇女的平均水平，低文化程度、低经济收入和社会贫困层次的妇女以及未婚青少年是产后近期意外妊娠的高危人群。尽管目前产后避孕技术成熟，但推广不足，尚未形成针对高危人群和高危行为有效的产后避孕服务规范。随着生育高峰的到来，在加强产前、产时安全的同时，预防产后意外妊娠、减少高危人工流产的发生是生殖健康领域的重要内容。     

预防医院感染的护理对策

医院感染是当前医院管理的一个重要课题，医院感染发生率是医院医疗、护理质量的综合体现。而对医院感染的预防起重要作用的群体就是护理人员，护理人员对医院感染的正确认识及采取有效措施是降低医院感染发生率的重要环节。我院在抓医院感染管理方面，主要采取了一系列的护理对策，现介绍如下：     

外来孕妇与本地孕妇产前检查和妊娠结局的对照研究

目的:调查上海户籍与非上海户籍孕妇围产保健方面存在的差距,分析流动人口平产分娩点对改善外来孕妇围产期保健状况、减少不良妊娠结局发生的作用。方法:回顾分析2004年7月至2005年6月在复旦大学附属上海第五人民医院浦江分院流动人口平产分娩点及上海市第五人民医院产科住院分娩的5528例孕妇。分为分娩点非上海户籍、五院非上海户籍和五院上海户籍3组。结果:分娩点外来孕妇产前检查覆盖率为92.98%,仅次于综合医院沪籍孕妇,但产检4次以上的比例不足1/3,与其他两组差异显著。分娩点调查对象的妊娠结局普遍好于综合医院的外来孕妇,剖宫产率仅为21.10%,明显低于其他两组。两组外来孕妇中,不良妊娠结局的发生随产检次数的增加而减少,来自分娩点孕妇的低体重儿、过期产的发生并未因产检次数增加而得以抑制。结论:通过普及产前检查,流动人口平产分娩点在改善外来孕产妇妊娠结局方面有成效。但外来孕产妇仍缺乏足够的围产保健,应进一步加强系统产前检查和提高质量,切实改善外来流动人口的母婴保健状况。     

手术器械两种润滑方法的效果比较

手术器械使用之后要经过清洗、干燥、上润滑剂和灭菌等处理工序，经过润滑的器械在进行手术操作与创面接触就不会有微粒脱落而影响创面愈合。手术器械随着使用时间延长会受到清洗过程影响致使镀铬层损坏产生锈蚀，通过加强保养可以防止或延缓手术器械损坏时间，使用润滑剂就是重要保养措施之一。为更好地保养手术器械，我们对两种手术器械润滑剂对手术器械的保养效果进行比较。     

胎儿水肿与人微小病毒B19感染关系的临床分析

目的了解胎儿水肿与人微小病毒B19感染的关系.方法对本次或既往妊娠中有水肿胎儿的29例母亲作Rh、ABO血型和相关抗体,以及弓形体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、人微小病毒B19抗体检测.其中,4例孕妇作羊水穿刺,1例作胎心彩超,1对夫妇作血红蛋白基因等测定.结果 29例中,B19病毒感染者17例(58.6%),合并胎儿染色体异常、Rh抗D抗体阳性各1例,夫妇均为α和β地中海贫血基因双杂合子1例.5例孕期B19病毒抗体阳性中2例作了中期引产,1例在4w后胎死宫内,1例分娩正常儿,1例失访.结论由孕妇B19病毒感染引起胎儿非免疫水肿者并不少见,若母体感染后不能正常产生保护性抗体,则极易发生不良妊娠结局.     

医院电脑触摸屏病原菌污染调查

为了规范医疗服务价格行为，提高医疗服务价格透明度，接受患者和社会监督，我院在门诊及内、外科楼一楼大厅均设有用于患者查询医疗费用的电脑触摸屏。其作为公共设备，操作频率高，人员流动性大，受污染严重，可能成为引起医院感染的传播媒介。为此，对我院4台电脑触摸屏的病原菌污染进行调查，现报道如下。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病50例体会

指、趾甲由于真菌感染，破坏甲板，使甲卞增厚，甲下为粉末状物，色泽污黄或白色，甲板失去光泽，造成缺损，临床上称为“甲癣”，（灰指（趾）甲）。因甲板厚，外用药治疗效果不理想，我们自１９９４年９月至１９９７年９月，用杨森制药厂生产的伊曲康唑间歇冲击疗法治疗...     

外伤性小肠破裂的治疗及护理体会

随着外伤事故的增加,外伤性小肠破裂也随之增多.如何提高外伤性小肠破裂的早期诊治水平,是临床医师及护理工作者面临的重要问题.1997年1月-2006年12月,本院收治外伤性小肠破裂患者120例,现将护理体会总结如下.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠体会

目的观察甲氨蝶呤联合米非司嗣治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法选择我院2008年1月至2011年5月收治的异位妊娠患者84例,给予肌注甲氨蝶呤50mg、口服米非司酮100mg,每日2次,共3d;静滴头孢曲松钠2．0g,每日2次,共5d。结果治疗成功者血β-HCG水平降至正常范围内的时间为7-23d;包块完全消失的时间为15-45d。治愈成功76例,8例未治愈者立即转手术治疗;5倒胃肠道不良反应,2倒口腔溃疡,给予对症处理后缓解自愈。结论甲氮蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效可靠,能够被大部分患者接受,治疗费用低,避免了手术治疗的痛苦。