针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

正神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)属于颈椎病的常见类型,占所有颈椎病发病率的60%左右。CSR的主要自觉症状为根性疼痛,表现为剧烈的颈肩部疼痛并伴有活动受限,疼痛向肩、臂及手指放射,同时会出现上肢无力和手指麻木反应,疼痛严重的患者甚至难以人睡,无论何种体位均无法使之缓解。手术疗法和非手术疗法是目前临床治疗该病的主要手段,但手术疗法有严     

进展期食管癌微创治疗术后远期疗效及预后因素分析

目的探讨进展期食管癌微创治疗术后的远期疗效及其影响预后的因素。方法进展期食管癌微创手术病人128例。观察指标包括治疗情况、术后病理结果、随访情况和预后因素分析。单因素分析采用χ~2检验,将单因素分析中P0.05的影响因素进一步纳入cox回归模型进行多因素分析。P0.05为差异有统计学意义。结果 128例病人均顺利完成手术,无中转开放。128例病人手术时间为(287±61)分钟,术中出血量为(134±181)ml。128例病人淋巴结清扫数目为(21±8)枚/例,均为R0切除;肿瘤直径为(4.5±2.3)cm;128例病人5年总体生存率为24.2%,无进展生存率为18.0%。单因素分析结果显示,年龄、N分期, M分期, TNM分期是影响进展期食管癌微创治疗术后5年总体生存率的相关因素,也是影响5年无进展生存率的相关因素。多因素分析结果显示,N分期, M分期, TNM分期是进展期食管癌微创治疗术后5年总体生存率和无进展生存率的独立影响因素。结论进展期食管癌微创治疗术后的远期疗效满意, N分期, M分期, TNM分期是影响术后病人总体生存和无进展生存的独立因素。     

肺癌合并胸壁外周性原始神经外胚叶瘤一例

患者男,５６岁。因发现右胸壁肿块进行性增大１年,加剧１月伴疼痛于１９９６年１１月入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大,右侧胸壁腋中线第８～９肋处可见７ｃｍ×６ｃｍ的半圆形肿块,质硬、压痛、固定。胸部Ｘ线片及ＣＴ片均示右侧胸壁实质性肿块,局部肋骨破坏,右肺...     

经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素分析

目的 分析经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院收治的166例经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者的临床资料,将发生喉返神经旁淋巴结转移患者46例设为观察组,未发生喉返神经旁淋巴结转移患者120例设为对照组,对两组可能影响患者喉返神经旁淋巴结转移的影响因素（性别、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型等）进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果 单因素分析显示,观察组与对照组患者年龄、隆突下淋巴结有无转移、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度（T分期）差异有统计学意义（P<0.05）。logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度与喉返神经旁淋巴结转移有相关关系（P<0.05）。结论 肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度（T分期）为喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素。     

经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术的临床应用

目的评价经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术的临床应用价值。方法肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者30例(24例为食管静脉套扎及硬化治疗术后再次出血；6例为消化道出血未行内镜治疗者)。电视透视下取右腋中线或剑突下方穿刺进入门静脉分支。用弹簧钢圈、无水乙醇和明胶海绵栓塞食管胃底静脉。2例栓塞后门静脉内留置导管-药盒系统行区域性药物灌注治疗。结果30例患者胃冠状静脉超选择插管、栓塞全部成功。胃短静脉超选择插管栓塞成功率90％。27例患者术后得到随访，随访2～18个月。17例患者术后胃镜复查显示胃底曲张静脉完全消失者13例，明显改善者4例。2例于栓塞术后1周、2个月再出血，再次栓塞后无再出血。2例门静脉留置药盒行区域性中西药物灌注者治疗后门静脉压力分别下降10cmH2O(1cmH2O=0．098kPa)和8cmH2O。结论经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术创伤小、止血效果肯定，在急诊止血方面更具优势，应该成为门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的常规治疗方法之一。经留置药盒行门静脉区域性中西药物灌注治疗肝硬化值得进一步探讨。     

中学生吸烟状况调查与分析

目的为了解辽源市中学生吸烟状况,为探索控烟模式提供参考,分析实施健康教育干预效果。方法采用整群随机抽样方法、无记名问卷方式对1 462名学生进行调查。结果有效问卷1 446份,吸烟者141人,总吸烟率为9.8%,男生比女生吸烟率高。结论加大宣传力度,增强学生的保健意识,提高其自我保健能力,加强家庭管教,行政干预,促进伙伴间良好影响的形成,是促使学生不吸烟的主要干预手段。     

肱骨头骨折可吸收螺钉内固定治疗六例体会

肱骨头骨折临床并不多见,我院自1995年以来,对6例肱骨头骨折采用切开复位可吸收拉力螺钉内固定术治疗,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 本组男5例,女1例;年龄28岁～66岁,平均34.5岁;均为外伤所致,车祸伤4例,坠落伤1例,塌房砸伤1例;肱骨头骨折合并肩关节前脱位4例,肱骨近端粉碎性骨折2例;合并多发性肋骨骨折、血气胸2例,肝挫裂伤1例,骨盆骨折、膀胱损伤1例.     

子宫动脉栓塞对子宫腺肌病的治疗效果

目的评价子宫动脉栓塞术对子宫腺肌病的疗效。方法对30例经超声和磁共振成像证实的子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞治疗,栓塞后随访评价临床症状改善情况。结果30例患者行子宫动脉栓塞治疗后28例痛经完全缓解,2例明显缓解。术后29例患者月经量较术前明显减少,月经周期无明显改变,未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著,可作为该病的常规治疗方法之一。     

骨筋膜间室测压临床15例应用分析

1992年以来,作者应用穿刺测压法对15例临床上拟诊为创伤性急性骨筋膜间宣综合征患者进行测压,结合临床症状、体征分别给予8例保守治疗,7例切开减压,取得较好效果。通过分析认为穿刺测压法对骨筋膜间室综合征的诊断与治疗有较大的指导意义。     

多糖包被损害评估重症胰腺炎呼吸窘迫综合征发病风险

目的研究多糖包被损害在重症急性胰腺炎(SAP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病风险评估中的价值。方法纳入2019年4～11月所有入住昆明医科大学第二附属医院ICU的重症急性胰腺炎患者37例,分为ARDS组13例,AKI组11例,SHOCK组13例。以入ICU时间为入室点,发生器官功能障碍时为0 h点,之后12 h、24 h和48 h分别为12 h点、24 h点、48 h点并采集静脉血。测定各时间点血浆中透明质酸(HA)、硫酸类肝素(HS)、多配体蛋白聚糖-1 (SDC-1)的浓度水平。ARDS组记录机械通气时间。结果在0 h点,ARDS组HA水平均高于AKI组和SHOCK组(P <0.05);合并AKI组、SHOCK组为非ARDS组,ARDS组SDC-1和HA水平均高于非ARDS组(P <0.05)。ARDS组0 h点HA水平与患者机械通气时间呈线性相关(R2=0.819 5)。结论 (1)动态监测血浆HA、SDC-1水平可能有助于SAP并发ARDS的早期预警;(2) SAP患者ARDS出现时的HA水平越高后续机械通气时间可能越长。