老年冠心病患者血ET、CGRP含量变化

老年冠心病患者内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ），降钙素相关肽（ｃａｌｃｉｔｉｏｎｉｎｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）与健康老年人相比有差异，这种差异反映了该类患者在疾病发生发展过程中的不同病理生理改变。对象与方法对象：为在我院１...     

教育调适对大专实习护生职业态度的影响

目的 探讨教育调试对大专实习护生职业态度的影响,以为提升护生职业素质提供参考.方法 对某护校大专实习护生118人,于实习前进行入学志愿调查;实习过程中采取科学的计划与组织、把握入科环节,注重思想教育、规划职业生涯等教育调适方法进行教育与指导,并采用自制的大专护生职业态度现状问卷于实习前后分别进行调查评价.结果 大专实习护生第一志愿选择护理专业者仅占14.4%,服从分配者占55.1%,入学时对专业性质不了解占56.0%.经过综合教育调适后,除"护理是女生的职业"和"护士工作包括健康教育、心理护理"条目外,大专护生职业态度认知正确的人数明显增加,毕业后拟"改行做其他工作"的人数减少;职业态度认知优于实习前.结论 大专实习护生的职业态度和专业思想不容乐观,学校、实习单位、带教教师以及社会均应引起重视,对护生进行职业态度教育很有必要.     

认知行为干预对食管病变放大内镜检查患者心身状态的影响

目的探讨认知行为干预对食管病变放大内镜检查患者心身状态的影响。方法将疑似食管疾病拟行放大内镜检查的160例患者随机分为干预组和对照组各80例。对照组按照常规护理．干预组同时实施认知、心理和行为干预。结果干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组，行放大内镜检查过程中血压、心率测量值显著低于对照组，检查时间显著短于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论实施认知行为干预可有效缓解放大内镜检查患者焦虑、抑郁情绪，使其积极配合．缩短检查时间。     

糖尿病患者家庭护理研究

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢性疾病,由于胰岛素分泌绝对不足,从而引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱[1]。其中90%~95%为2型糖尿病,Ⅰ型糖尿病需要终身胰岛素治疗,2型糖尿病中有一部分病人在某个时期也需要接受胰岛素治疗。糖尿病作为一种慢性终身性疾病,单纯依赖住院期间的治     

厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾组织中核因子-кB和MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的:观察2型糖尿病大鼠模型肾组织中核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的表达,并探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对NF-κB、MMP-9、TIMP-1及肾脏结构与功能的影响。方法:将24只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(A组)8只、模型组16只,应用高糖高脂加小剂量链脲佐菌素方法制备2型糖尿病大鼠模型,造模成功后模型组再分为糖尿病组(B组)8只和厄贝沙坦治疗组(C组)8只。6周后采用免疫组织化学及RT-PCR法检测各组大鼠肾脏组织中MMP-9、TIMP-1及NF-κBp65 mRNA的表达,观察肾脏结构和功能的变化。结果:(1)B组大鼠肾组织中NF-κB、TIMP-1的表达较A组和C组明显增强,C组表达强度介于A组和B组之间;MMP-9的表达情况则与之相反。(2)与A组和C组相比,B组肾小球基底膜明显增厚,系膜外基质及尿蛋白排泄率明显增多,C组的病理变化则较B组有所减轻。结论:NF-κB、MMP-9、TIMP-1参与了2型糖尿病肾病的发生、发展病理过程。厄贝沙坦通过抑制NF-κB活性、上调MMP-9、下调TIMP-1发挥其降低蛋白尿、延缓肾脏病理改变发生等治疗作用。     

基于现实世界研究中临床随访数据的两种动态预测建模方法的实证研究

目的： 针对现实世界研究（real-world study，RWS）中常见的具有纵向测量属性的动态观察指标，探讨界标法和联合建模法2种动态预测方法的应用价值。方法： 基于358例某重症肺炎患者预后数据，分别采用界标法和联合建模法，基于R软件，对于第5天、第10天、第15天尚处于观察期的某重症肺炎患者，预测其未来的死亡风险。结果： 2种方法均能在各时间点预测个体未来发生结局事件的概率。第5天、第10天和第15天，利用界标法进行动态预测的AUC分别为81.64%、85.89%和82.15%；而联合建模法的AUC分别为81.11%、85.07%和72.09%。结论： 在针对动态历史数据的现实世界研究中，可采用动态预测模型分析法，从而获得更为丰富的信息。     

现实世界研究生态圈的构建与发展

现实世界证据（real-world evidence，RWE）由现实世界数据（real-world data，RWD）产生，经现实世界研究（real-world study，RWS）转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据，其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产生RWE中的角色及转化机制，试图探讨构建现实世界研究良性生态系统的必要性及构成要素，并简要展望生态圈的发展趋势、机遇及挑战。     

护理人员对护患沟通认知现状及实施需求的调查分析

[目的]了解护理人员对护患沟通重要性的认知现状及实施需求，为促进临床护患沟通的有效实施提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对湖北省6所三级甲等医院的445名护士进行调查。[结果]88．09％的护士认为护患沟通很有必要，但有28．99％的护理人员不愿意与病人沟通，而且实际工作中忽视沟通的情况比较常见。调查中曾经接受过护患沟通培训的护士占87．42％，并提出实施护惠沟通过程中应给予一定的时间、进行沟通技巧培训及心理咨询培训、改善沟通环境等需求。[结论]医院护理管理者应该创造一切有利条件促使护理人员与病人有效沟通，满足护士的心理需求，提高工作积极性。     

不同领域现实世界临床研究证据转化的应用策略

参考已发布的政策法规指导意见，通过文献检索现实世界研究相关的专家共识指南，总结国内外现实世界临床研究不同领域的研究现况，归纳不同领域现实世界临床研究证据转化的观点，结合典型案例，为现实世界数据转化为现实世界证据的应用提供策略支持。