剖宫产率上升的因素分析

目的分析剖宫产率升高的原因,寻求解决问题的办法,严格掌握剖宫产的手术指征,使诊治更为科学,确保母婴健康。方法对1996年1月1日￣2005年10月31日在我院进行剖宫产手术分娩的1570例病例进行回顾性分析,总结分析剖宫产率上升的原因及因素变迁,并提出相应的对策。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,尤其近5￣6年来,上升明显,究其原因,胎儿窘迫、头盆不称、孕妇精神因素及部分社会因素为主要因素。结论加强围产期宣教,认真做好孕产期监护,医患之间加强沟通,减少医患纠纷,严格掌握剖宫产指征,以最大限度地降低剖宫产率和母婴死亡率。     

丙型肝炎病毒包膜蛋白E2的原核表达及鉴定

 【目的】构建丙型肝炎病毒（HCV）包膜蛋白E2基因的重组原核表达质粒，并获得E2蛋白的高效表达。【方法】通过RT-PCR法从HCV RNA阳性的血清标本中扩增出HCVE2区基因595bp，PCR产物分别经BamHⅠ和Hind Ⅲ双酶切后连接到经同样酶切的原核表达载体PET22b（＋）上，转化大肠杆菌DH5α菌株，获得阳性重组质粒PETB，阳性质粒转化BL21（DE3），IPTG诱导表达，表达产物经SDS-PAGE和Westemblot鉴定。【结果】成功地克隆了HCVE2区基因，构建了其原核表达质粒，并在BL21（DE3）菌中表达HCVE2重组蛋白，Western blot显示表达蛋白具有抗原性。【结论】HCVE2重组蛋白的表达和鉴定为进一步了解HCV糖蛋白E2的功能及其与CD81二者的相互关系打下基础。     

早期选择性钻孔置管引流治疗硬膜外血肿

目的探讨钻孔引流治疗硬膜外血肿方法的有效性及治疗原则.方法回顾性分析30例硬膜外血肿经钻孔引流术治疗的临床资料,其中18例伤后2～4d行钻孔置管引流术,术后辅以尿激酶治疗.另12例(B组)单纯行钻孔引流术.两组均于术后第4天复查头颅CT.结果两组比较,A组血肿引流更为彻底,无脑水肿发生,患者肌力在术后恢复快,平均住院时间短(A组13天,B组18天),住院费低.结论早期钻孔引流辅尿激酶治疗硬膜外血肿是一种简单、快捷、有效、损伤小的手术方法,早期手术可减轻症状和脑水肿,缩短住院时间,降低费用.     

中耳鼓室内迷走颈内动脉一例

患者女，17岁．右耳听力进行性下降半年．偶有耳鸣，无搏动性：临床检查：鼓膜后见红色肿块。CT横断面和冠状面高分辨率CT（HRCT）显示：颈内动脉水平段明显迂曲、膨胀性扩大．鼓室内见软组织影，经下鼓室管与颅底外颈内动脉相连，下鼓室管扩大（图1）。增强横断位CT因部分容积效应鼓室内肿块强化显示欠清．MRI扫描：T1WI（图2A）和T2WI（图2B）在耳蜗外下方鼓室区未见明显异常信号病变，     

肝动脉化疗栓塞并无水乙醇瘤内局部注射治疗中晚期肝癌

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合无水乙醇肿瘤内局部注射治疗乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的中晚期肝癌(HCC)患者的疗效.方法:将68例HBsAg阳性的中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:32例,给予TACE联合无水乙醇肿瘤内局部注射治疗;对照组:36例,仅用无水乙醇肿瘤内局部注射.B型超声波观察两组患者治疗后病灶大小、内部回声及血流状况;血清学观察甲胎蛋白(AFP)和丙氨酸转氨酶(ALT)含量;比较两组患者1,2,3年生存率.结果:两组患者B型超声波观察肿瘤周边及内部均出现动脉血供的消失或减少,病灶局部均出现不同程度的缩小、内部回声增强,治疗组总有效率为75%,对照组为36.1%;治疗组AFP下降幅度、阴转率优于对照组;2,3年生存率高于对照组;但治疗组治疗结束后ALT含量升高,肝功能损伤重于对照组.结论:TACE联合无水乙醇肿瘤内局部注射治疗,可减少使用TACE的次数,有利于AFP降低及转阴,提高患者的生存率.     

海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症临床观察

  目的：观察海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效  方法：将164例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组,每组82例。对照组予甲巯咪唑,治疗组在对照组治疗措施基础上加海藻牡蛎消瘿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,随访1年观察复发情况,比较症状积分、甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平的变化情况  结果：①最终完成试验病例160例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为95.00%和82.50%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗后比较,中医证候积分、TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平差异有统计学意义(P<0.05)。④组间复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)  结论：海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症,可缓解症状,调节甲状腺激素水平,降低复发率。     

HPLC同时测定通脉口服液中5种有效成分的含量

 目的 建立通脉口服液中5种活性成分的含量测定方法。方法 采用HPLC, 流动相：A相为甲醇,B相为0.1%冰醋酸;流速：1.0 mL·min-1 ;检测波长：280,320 nm。结果 咖啡酸、葛根素、阿魏酸、隐丹参酮、丹参酮ⅡA均达到较好的分离,峰型良好,线性关系良好,平均加样回收率分别为100.13%,100.70%,99.67%,100.38%,100.77%;RSD分别为1.97%,1.33%,2.18%,2.24%,1.23%。结论 该方法操作简单,准确,重复性好。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因转染骨髓间充质干细胞后基因表达情况及其对C6胶质瘤细胞作用的体外研究

目的 探讨转染肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)基因的骨髓间充质干细胞(BMSC)基因表达情况及其功能.方法 实验分三组,即转染TRAIL基因组、转染空载体组及空白对照组.用脂质体法将TRAIL转入绿色荧光蛋白(GFP)-BMSC中,反转录PCR法检测BMSC的TRAILmRNA水平,Western blot、免疫荧光法检测TRAIL蛋白的表达;将携带有TRAIL的GFP-BMSC同大鼠C6胶质瘤细胞共培养,通过四甲基偶氮唑蓝比色法检测其对肿瘤细胞的旁观者效应,Hochest-PI双染色法观察TRAIL转染的BMSC对C6细胞凋亡的影响.结果 免疫荧光检测显示,转染TRAIL 24、48 h的GFP-BMSC细胞质和细胞膜有TRAIL蛋白的表达,24h比48 h荧光强,空白对照组及空载体组细胞未见表达.反转录PCR、Western blot显示转染TRAIL基因组细胞TRAIL mRNA及蛋白高表达,空白对照组及空载体组未见表达.转染TRAIL的GFP-BMSC明显抑制C6细胞存活,抑制率为(62.7±0.1)％,高于空载体组的(16.7±0.1)％(P＜0.05),同时转染TRAIL基因的BMSC可促进C6细胞的凋亡.结论 转染TRAIL的BMSC能够稳定表达目的基因,且能促进大鼠C6胶质瘤细胞凋亡,具有明显的旁观者效应.     

侧方非功能区入路切除功能区脑胶质瘤

目的 探讨侧方非功能区人路切除功能区脑胶质瘤的安全性. 方法 2018年8月～2019年12月对36例功能区脑胶质瘤行侧方避开功能区皮层的手术入路,导航、显微镜下黄荧光指引下切除脑内胶质瘤,入路包括利用脑叶旁间隙、附近非功能区脑沟回和功能区皮层侧方进入3种方式.应用格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Sc...