肠梗阻导管治疗老年癌性不全性肠梗阻的护理

通过对9例老年癌性不全肠梗阻病人使用内镜下肠梗阻导管置入术的护理资料分析,做好置管前后的护患沟通和心理护理、妥善的导管固定,充分的肠道冲洗可有效地缓解老年癌性不全肠梗阻的症状,并为手术治疗提供充分的肠道准备,降低了手术并发症的发生,提高老年病人的生活质量。     

MMP-26和TIMP-4在人正常月经周期中的表达

目的:观测MMP-26、TIMP-4和ER-α在正常月经周期不同时相子宫内膜组织中的表达及其调节机制。方法:正常子宫内膜组织(n=76)按月经周期时相分为增生早期、增生中期、增生晚期、分泌早期、分泌中期、分泌晚期和月经期。所有标本应用免疫组化和RT-PCR检测MMP-26、TIMP-4和ER-α。结果:MMP-26和TIMP-4蛋白主要定位于子宫内膜腺上皮细胞。增生晚期和分泌早期子宫内膜MMP-26表达高于增生早、中期和分泌中、晚期及月经期子宫内膜。TIMP-4与MMP-26同步表达,月经周期中TIMP-4在增生晚期和分泌早期表达最强。MMP-26mRNA/TIMP-4mRNA表达于增生期开始增强,分泌早期达到高峰,而后下降,至月经期达到最低点。MMP-26启动区-130~-116位点和TIMP-4启动区-930~-916位点间序列与ERE高度同源。结论:人类子宫内膜腺上皮中存在MMP-26和TIMP-4蛋白表达,并呈周期性变化,其表达与子宫内膜功能相关。MMP-26和TIMP-4启动区相关区段与ERE同源,提示ER-α参与MMP-26和TIMP-4基因调节。     

阴道镜在TCT阳性患者中的诊断价值

目的: 探讨阴道镜检查在超薄液基细胞学(TCT)阳性患者中的诊断价值.方法: 对114例细胞学阳性患者行阴道镜检查,并行官颈活检确诊,结果与TCT阴性组对照.结果: TCT阳性组阴道镜检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.04%、33.33%、92.59%、66.67%,TCT阴性组为83.33%、87.88%、83.33%、87.88%,无统计学差异.结论: 阴道镜在TCT阳性组有较高的灵敏度和阳性预测值,但特异性差,在TCT阴性组中有较高的特异性和阴性预测值.阴道镜检查适宜在临床广泛应用.     

腹腔镜下不同术式治疗子宫病变110例临床分析

目的 探讨腹腔镜下不同术式治疗子宫病变的适应证及临床应用价值.方法 对110例腹腔镜下不同术式治疗的子宫病变患者的资料进行回顾性分析.其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(iaparoscopic myomectomy,LM)21例;腹腔镜筋膜内子宫切除术(hparoscopic classicinterfascial supracervical hysterectomy,LISH)14例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)23例,腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic subtoral hysterectomy,LSH)47例,腹腔镜下全子宫切除术(hparoscopic total hysterecotomy,LTH)5例.10例子宫为孕16周和5例特殊部位肌瘤.结果 LM、LISH、LAVH、LSH及LTH5组的手术时间、术后排气时间及术后住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05);术中出血量LTH组与其他4组比较差畀有统计学意义(P＜0.01).110例中术后4例出现并发症,发生率为3.6%.结论 腹腔镜下各种子宫手术有其适应证及优缺点,应根据患者的具体情况选择不同的手术方式.     

五倍子酸通过TGF-β/Smads信号通路对人瘢痕成纤维细胞生长抑制效应的初步研究

目的研究五倍子酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞的形态、增殖、细胞周期、胶原收缩程度及对转化生长因子β(TGF-β)/Sma和Mad相关蛋白(Smads)信号通路的影响, 探讨五倍子酸治疗瘢痕疙瘩的作用及机制。方法 2022年8 - 12月在武汉市第一医院皮肤外科获取术中切除的经临床及病理确诊的瘢痕疙瘩组织标本3份, 采用组织块培养法进行原代成纤维细胞培养, 取第3 ～ 8代细胞进行实验。设置低、中、高剂量五倍子酸组(分别用0.025、0.05、0.1 mg/ml五倍子酸干预细胞)及对照组(仅用含10%胎牛血清的DMEM培养细胞)。培养24、48、72 h后, 细胞计数(CCK8)法检测各组细胞增殖活性, 三维培养观察胶原收缩情况。按上述分组培养细胞24 h后, 在微分干涉倒置荧光显微镜下拍照并使用流式细胞仪分析各组细胞周期变化。使用0.1 mg/ml五倍子酸干预细胞作为实验组(高剂量五倍子酸组), 与对照组细胞分别培养24 h后, 酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组TGF-β1、2、3浓度变化, 实时荧光定量PCR检测TGF-β1、2、3, Smad2、3、4及α平滑肌肌动蛋白(SMA)mR...     

腹腔镜技术诊治妇科急腹症87例分析

目的：探讨腹腔镜技术在妇科急腹症诊断、治疗中的临床价值。方法：2006—02／2008—06应用腹腔镜技术诊治妇科急腹症87例,其中异位妊娠52例,卵巢黄体破裂11例,巧囊破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转8例,急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿10例。结果：87例中,漏诊1例,术中纠正诊断2例。术中确诊率和手术成功率均为98．85％,无中转开腹、术后并发症。结论：妇科急腹症在腹腔镜下以其兼有诊断和治疗的双重作用而显示它的优势,具有很好的临床应用价值。     

溃疡性结肠炎患者食物不耐受相关因素分析

目的:了解溃疡性结肠炎患者食物不耐受的流行情况,分析其影响因素。方法:用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清中食物过敏原特异性IgG抗体,收集患者性别、年龄、体质指数及淋巴细胞、C反应蛋白、白蛋白相应资料,对结果进行分析。结果:受检溃疡性结肠炎患者食物不耐受阳性率为80.12%,其中高度不耐受者占19.28%,食物不耐受发生频率的前三位依次为蛋清/蛋黄(37.50%)、牛奶/羊奶(25.00%)、蟹(15.00%),男性及26～40岁以下患者蛋清/蛋黄IgG水平较女性及其他年龄段患者高,食物不耐受阳性患者C反应蛋白明显高于阴性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:溃疡性结肠炎患者食物不耐受阳性率高,且与性别、年龄、C反应蛋白相关,提示护理人员针对本病患者的健康教育应以检查结果为依据,协助患者及时调整饮食结构。     

RUNX3和VEGF在宫颈癌组织中的表达及相关性

目的:探讨RUNX3和VEGF在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌发生发展的关系。方法:采用聚合酶链反应（PCR）和免疫组化法检测RUNX3和VEGF在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌组织中的表达情况。结果:RUNX3蛋白和 mRNA在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ、宫颈癌中的表达呈下降趋势,而VEGF的表达呈上升趋势（P<0.05）,RUNX3、VEGF蛋白和 mRNA的表达呈负相关,与宫颈病变的进展程度、临床分期、病理分级及是否有淋巴结转移明显相关（P<0.05）。结论:RUNX3可能作为抑癌基因参与宫颈癌的发生发展,VEGF可作为反映宫颈癌细胞增殖能力的指标。RUNX3和VEGF可能与恶性肿瘤的程度、侵袭和转移有关。     

PICC相关性感染危险因素的Meta分析

目的探讨影响PICC相关性感染的危险因素。方法收集2000年至2012年公开发表的关于PICC相关性感染危险因素的研究文献资料。应用RevMan5．0软件进行Meta分析，探讨PICC相关性感染的危险因素。结果≥60岁患者PICC相关性感染发生的概率显著高于〈60岁患者；长时间留置PICC的患者发生相关性感染的概率显著高于留置时间短者；有糖尿病患者PICC相关性感染发生的概率显著高于无糖尿病者；有激素应用的患者PICC相关性感染发生的概率显著高于无激素应用患者；病情重度患者PICC相关性感染发生的概率显著高于轻度患者，合并OR值为0．17；颈内静脉插管患者PICC相关性感染发生率明显高于锁骨下静脉插管者，股静脉插管患者PICC相关性感染发生率明显高于颈内静脉插管者，股静脉插管患者PICC相关性感染发生率明显高于锁骨下静脉插管者。结论年龄、留置时间、糖尿病、激素应用、病情严重程度、插管部位是影响PICC相关性感染发生的危险因素。     

溃疡性结肠炎患者术前营养状况调查分析

目的评估溃疡性结肠炎(UC)患者术前营养状况,为临床诊疗及护理提供指导。方法选择2010年2月—2012年8月我院经肠镜病理确诊并拟行手术治疗的UC患者80例,进行术前营养评估,内容包括血清学检查、营养代谢测定、膳食调查、食物不耐受检测,综合评定患者营养状况。结果 80例患者平均总蛋白(63±3)g/L、清蛋白(34±2)g/L、前清蛋白(16±4)g/L、转铁蛋白(203±18)g/L、纤维结合蛋白(172±14)mg/L、视黄醇结合蛋白(28±4)mg/L。前清蛋白水平低于参考值者52例(65.0%),清蛋白低于参考值者36例(45.0%)、视黄醇结合蛋白低于参考值者26例(32.5%)、总蛋白及转铁蛋白低于参考值者各20例(25.0%)、纤维结合蛋白低于参考值者6例(7.5%)。78例患者运用代谢车精确测定静息能量消耗值为(1 656±329)kcal/d,与Harris-Bene-dict公式计算的预计值(1 452±208)kcal/d比较,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.037)。80例患者发病前后每日平均摄入蛋白质、脂肪、糖类及能量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。食物不耐受检测发现,64例(81.0%)患者存在轻度以上不耐受。不耐受食物依次为蛋清或蛋黄(46例)、牛奶(32例)、羊奶(32例)、鱼虾类(22例)、大米(16例)、小麦(16例)等。结论 UC患者术前营养状况较差,传统的常规检查不能完全满足对本病评估的需要,应包含营养代谢测定、膳食调查、食物不耐受检测,如患者需行术前营养治疗,供给能量应参考代谢车测得的静息能量消耗值。