乳腺癌的早期诊断初探

目前，乳腺癌早期诊断的方法主要采用临床体检和乳腺超声检查或乳腺照相检查，筛选可疑病人手术切除活体组织行病理学检查。普查是发现早期病人的重要手段，普查的对象主要是35岁以上妇女，一般间隔1～2年，对乳腺癌家族史的人群作为普查的重点对象。     

计算机虚拟筛选技术对黄连解毒汤药效物质功能分群的研究

目的 探讨中医传统理论的分子微观意义. 方法 以中医制方理论“君臣佐使”为参照, 对黄连解毒汤药效分子进行功能分群, 引入计算机虚拟筛选技术. 结果经过实验建立的复方分子功能分群标准, 发现黄连解毒汤265个化学成分分子中“君药”分子12个, “臣药”分子152个, “佐药”分子48个, “使药”分子53个. 结论中药复方药效分子之间存在“君臣佐使”的功能分群, 中药复方“君臣佐使”的制方理论具有分子微观意义.     

盐酸左氧氟沙星眼用即形凝胶在兔眼房水内的药动学

 目的研究盐酸左氧氟沙星即形凝胶在兔眼内的药动学行为,考察该制剂的释药特征。方法以高效液相色谱法测定盐酸左氧氟沙星即形凝胶给药后不同时间兔眼房水中的药物浓度,绘制药-时曲线,计算药动学参数。结果盐酸左氧氟沙星即形凝胶在兔眼内的吸收和消除过程呈线性动力学特征,其t_1/2(ke),MRT,t_max,ρ_max,AUC_0-τ和AUC_0-∞分别为(118.76±7.21)min,(208.40±13.46)min,(34.07±5.02)min,(2.56±0.14)mg·L^-1,(432.05±13.55)mg·min·L^-1及(501.52±25.24)mg·min·L^-1。结论盐酸左氧氟沙星眼用即形凝胶显著延长药物在眼部的滞留时间,可用之实现长效治疗的目的。     

新生儿神经母细胞瘤自然消退1例

患儿,男,7d,因皮肤黄染4d、加重伴发热1d入院。第2胎,第2产,宫内孕40 5周,胎头吸引器助产分娩,生后发绀窒息3min,经抢救出现自主呼吸,但出现呻吟、吐沫,在当地以吸入性肺炎处理,曾好转。入院前4d患儿颜面皮肤黄染,并渐加重至全身,入院前1d出现发热,体温达38℃左右,阵发性哭声尖直,双眼上翻、头后仰。其母孕期体健。查体:体温36.4℃,脉搏125次/min,呼吸41次/min,体质量3500g。重病容,神志清,反应差,角弓反张位,全身皮肤重度黄染,颜面、腹壁外侧、双足水肿,前囟1.5cm×1.5cm,张力不高,双眼凝视,颈抵抗,心肺无异常。腹软,(下转第1840页)(上接第…     

支气管淋巴结结核误诊为儿童哮喘1例

1 病例报告 患儿男,1.5岁,因"间断咳喘4个月,加重3天"于2005年4月入院.患儿4个月前无明显诱因出现阵发性成串咳嗽及喘息,无痰,伴有发热,体温37～38 ℃.     

上尿路梗阻并发肾积脓30例诊治分析

目的:探讨上尿路梗阻并发肾积脓的临床特点、诊断和治疗。方法:30例上尿路梗阻并发肾积脓中,9例以发热、腰痛为主,21例以腰部包块、疼痛为主;血常规急性发作患者血白细胞总数偏高,而慢性型多有不同程度的贫血,尿常规白细胞(+)~()20例;B超检查均提示不同程度的肾积水并发感染,肾皮质变薄或呈囊袋状;IVP检查,肾不显影20例,显影欠佳8例,对侧肾积水2例。结果:肾切除术10例对侧肾功能均正常,保留肾脏解除梗阻手术20例术后肾积水缓解,患肾显影良好。结论:对于有反复发作及剧烈腰痛病史,突然出现高热,伴腰痛加剧,抗生素治疗难以奏效,结合B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影等检查可以做出诊断。患肾已完全丧失功能,行肾切除术;有部分残留肾功能的情况下,尽量保留肾脏,解除梗阻,控制感染。     

正常足月新生儿生后7 d内血清总胆红素的动态变化及其影响因素分析

目的 探讨石家庄地区正常足月新生儿血清总胆红素的动态变化，分析影响新生儿高胆红素血症的相关高危围产因素。方法 选取2002年1月至2006年1月在我院产科出生的正常足月新生儿和有产科高危因素的新生儿作为研究对象，应用微量胆红素测定仪测定各研究对象生后7d内不同时间点的末梢血总胆红素水平并分析各围产因素对新生儿黄疸的影响。结果 末梢血总胆红素于生后108h达峰值，平均为（266．6±92．9）μmol／L，第95百分位数为317．5μmol／L，随后胆红素水平缓慢下降。剖宫产、母分娩应用催产素、开奶时间延迟、首次胎粪排出延迟、红细胞增多症、低血糖者末梢血总胆红素峰值显著高于对照组（P均〈0．05）；宫内窘迫史、Apgar评分异常、体内出血、使用抗生素等围产因素对血清胆红素水平无明显影响（P均〉0．05）。结论 河北地区正常足月新生儿总胆红素峰值明显高于生理性黄疸高限；严格掌握剖宫产指征，减少催产素的应用，早期喂养，及时处理新生儿胎粪排出延迟、红细胞增多症和低血糖，也许可以有效地减少新生儿高胆红素血症的发生。     

胞二磷胆碱引起精神失常2例

例１,男患,８岁,因头部外伤,头痛恶心、呕吐、嗜睡,于１９９４年８月２日入院。查体：体温３６．８℃,脉搏９０次／分,呼吸２０次／分,血压１２／８ｋＰａ,神志清,呈嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在。颈部无抵抗感。心肺听诊无异常。腹软,肝脾未触及。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查：脑电图示：广泛轻度异常。诊断为“脑震荡”。给予胞二磷胆碱１００ｍｇ加入５％葡萄糖２００ｍｌ静滴。同时给予能量合剂及对症支持疗法等。当滴完胞二磷胆碱约１～２小时后,病人出现手脚不自主的舞动。不时出现异常大笑,易惊…