原发性高血压不同时间段左室重构与血管内皮损伤和炎症因子关系的研究

目的 探讨原发性高血压不同时间段左室重构与血管内皮损伤和炎症因子的关系.方法 选择169例原发性高血压患者.按照高血压病程进行分组,6个月～1年为对照组(35例),其余134例按患病年限分为3年组(38例)、5年组(32例)、8年组(33例),13年组(34例)、15年组(32例).用超声心动图仪测量左房内径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT);用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(N0)水平;用放射免疫法测定血浆内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);用速率反射比浊法测定人超敏C-反应蛋白(hs-CRP);用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(IL-6).结果 高血压3年组超声心动图各指标、内皮功能和炎症介质水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随病程延长,高血压患者的左室重构改变明显,且NO水平降低,ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显增高,各组间比较差异均有统计学意义(FLAD=5.89,FIVST=6.58,FPWT=9.84,FNo=7.58,FET-1=6.21,Fhs-CRP=9.80,FTNF-α=12.45,FIL-6=6.53,P均<0.01),且各组指标两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 原发性高血压病程越长.左室重构变化越明显,内皮损伤越严重;炎症因子有促进内皮损伤和左室重构的作用.血管内皮损伤和炎症因子是促进动脉粥样硬化的主要因素.     

A case-control study on mixed infection in infants with pertussis北大核心CSCD

Objective To examine whether the mixed infection rate in pertussis infants is significantly higher than that in non-pertussis infants with respiratory tract infection, to explore the mixed infection pathogen distribution in pertussis infants, and to provide reference for clinical diagnosis and treatment. Methods A case-control study was conducted on 118 nasopharyngeal swabs collected from infants who applied for clinical pertussis etiological testing (culture and specific nucleic acid detection of Bordetella pertussis) in Beijing Children′s Hospital, Jiaxing Maternity and Child Health Care Hospital and Wuhu No.1 People′s Hospital from August 2018 to January 2021.According to the pertussis etiological testing results, the patients were divided into the pertussis group (65 cases) and non-pertussis group (53 cases). Thirty-three pairs of cases were matched according to age, onset season and city.All nasopharyngeal swabs were tested for infections of other pathogens using FilmArray RP2, which can detect 21 respiratory infection pathogens.The mixed infection rate was compared between groups by Chi-square test. Results According to the FilmArray RP2 test results, 56.9%(37/65) cases in pertussis group and 15.1%(8/53) cases in the non-pertussis group were positive for multiple pathogens, and the difference was statistically significant (χ2=21.651, P<0.001). The top 5 mixed infection pathogens in pertussis infants were human rhinovirus/enterovirus (HRV/EV) (38.5%, 25/65), parainfluenza virus (PIV) (18.5%, 12/65), respiratory syncytial virus (RSV) (10.8%, 7/65), coronavirus (Cov) (10.8%, 7/65), and adenovirus (ADV) (7.7%, 5/65). The mixed infection rates of the pertussis group in spring, summer, autumn and winter were 46.2% (6/13), 58.3%(14/24), 55.6%(5/9), and 63.2%(12/19), respectively.Comparison of matched and unmatched cases achieved similar results. Conclusions Among clinical suspected pertussis infant specimens, the mixed infection rate in confirmed cases is tremendously higher than that in non-pertussis infants.The main mixed infection pathogens in pertussis infants are HRV/EV, PIV, RSV, Cov, and ADV.Mixed infection in pertussis children commonly occurs in four seasons, with the highest incidence in winter. © 2023 Journal of Chinese Agricultural Mechanization. All rights reserved.     

信息-动机-行为技巧模型在永久性造口患者护理中的应用实践

目的探讨信息-动机-行为技巧模型在永久性造口患者护理中的应用效果。方法将184例永久性造口患者分为实验组93例和对照组91例,对照组患者接受常规护理,实验组患者应用信息-动机-行为技巧模型实施干预,包括成立干预小组,对患者进行信息干预、动机干预和行为技巧干预。结果实验组患者出院后1个月和3个月自我护理能力高于对照组(P0.01);造口并发症发生率低于对照组(P0.01或P0.05)。结论应用信息-动机-行为技巧模型进行干预,可有效提高永久性造口患者的自我护理能力,避免造口后并发症的发生,促进了永久性造口患者生活质量的提高。     

1，25（OH）2D3在小鼠下颌骨髁状突矿化中的作用

目的探讨1,25（OH）2D3在小鼠下颌骨髁状突矿化中的作用。方法利用影像学、组织学、RT-PCR等方法比较分析6周龄野生型和1-α羟化酶基因敲除小鼠下颌骨髁状突矿化的差异。结果与野生型小鼠相比,1-α羟化酶基因敲除小鼠下颌骨矿化明显不良,骨钙素（OCN）在下颌骨髁状突成骨细胞表达降低,Biglycan表达增加。结论1,25（OH）2D3在小鼠下颌骨髁状突矿化过程中起重要作用。     

血清白细胞介素-33与类风湿关节炎合并肺间质病变相关性研究

目的 分析类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)患者血清白细胞介素(IL)-33及其受体人基质裂解素2(ST2)的表达情况及与肺功能等实验室指标的相关性,为其早期诊断提供依据.方法 收集2012年3月至2013年3月在我科初诊为RA患者245例,分为RA-ILD组58例与单纯RA组187例,观察各组肺功能等相关实验室指标,另收集我院体检中心健康体检者60名为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定以上各组的血清IL-33及ST2浓度水平.组间比较采用两样本t检验;多组间比较采用多个样本均数比较的方差分析;IL-33浓度及相关变量间比较采用Pearson相关分析.结果 RA患者ILD发生率为23.7％(58/245).与健康对照组[(85±38) pg/ml]相比,RA[(433±42) pg/ml]及RA-ILD [(746±43) pg/ml]患者中血清IL-33水平显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);且与RA组患者相比,RA-ILD组患者血清IL-33及ST2水平升高更为明显(P＜0.01).RA-ILD组患者肺活量占预计值百分比(VC％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMF％)和一氧化碳弥散量(DLCO)多项肺功能指标均较RA组患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).IL-33浓度与各实验室指标相关性比较:IL-33浓度与类风湿因子呈正相关(r=0.82,P＜0.01),且与抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)滴度呈正相关(r=0.55,P＜0.01),而其与DLCO呈负相关(r=-0.80,P＜0.01).结论 IL-33参与RA的发病过程,且可能与RA-ILD的发病相关.     

网状肢端色素沉着症1家系

<正>先证者,女,20岁。手足背色素减退及色素沉着斑点,无自觉症状15年于2009-05-10来404医院皮肤科就诊。患者于出生后即出现手背及足背淡褐色色素沉着,中间有色素减     

RNA干扰抑制MGMT表达对人脑胶质瘤化疗的影响

目的应用小干扰RNA（siRNA）质粒载体抑制人脑胶质瘤T98细胞系中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）基本的表达,了解其对胶质瘤细胞化疗敏感性的影响。方法通过LipofectimineTM2000将针对MG-MT的siRNA质粒载体转入T98细胞中。采用实时定量PCR法测定MGMT mRNA的表达,Western blot测定MGMT蛋白的表达。MTT法测定转染前后T98细胞系对卡氮芥（BCNU）的敏感性变化。结果成功构建针对MGMT基因的siRNA质粒载体;质粒载体转染T98细胞后,对其MGMT mRNA的抑制率达87%,MGMT蛋白表达量明显减少,转染后的T98细胞对BCNU的敏感性增加,提高了约6倍。结论针对MGMT基因的siRNA质粒载体可以靶向抑制MGMT基因在T98细胞系中的表达,增加T98细胞对BCNU的敏感性。     

1例小儿腹腔镜肝切除术的护理配合

腹腔镜肝切除与开腹手术相比具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点[1] ,应用于小儿更能突出其优越性。我院于 2 0 0 4年 9月对 1例 9个月患儿实施了腹腔镜肝左外叶切除术 ,术后效果满意。因婴儿腹腔镜肝切除与成人相比在物品准备、护理配合等方面有其独特的要求 ,现将护理配合介绍如下。临床资料患儿 ,女 ,9个月 ,术前诊断为肝左外叶实性占位 ,大小3.5cm× 9.0cm ,符合腹腔镜手术适应证。于 2 0 0 4年 9月在全麻下行腹腔镜肝左外叶切除术 ,手术历时 14 0min ,进行顺利。术后病理诊断为肝脏血管瘤 ,术后 5d出院。护　　理一、术…     

560名护士职业紧张状况及影响因素分析

[目的]探讨护士职业紧张状况及其影响因素。[方法]采用便利抽样方法对哈尔滨市某三级甲等医院560名工作1年以上护士进行问卷调查，肉客包括职业紧张问卷及一般人口学问卷。[结果3560名护士职业任务得分为191．905分±19．580分，紧张反应得分为106．732分±14．172分，应对资源得分127．014分±19．989分；紧张反应与职业任务总均分呈明显正相关（r=0．381，P〈0．01），与应对资源总均分呈负相关（r=-0．346，P〈0．01）；对护理人员职业紧张的影响因素为任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、自我保健和理性处理。[结论]护士承受着较高的职业紧张，管理者应努力创造工作条件，减少不适应工作的因素，同时加强自我保健以减轻护士职业紧张。     

甲状腺乳腺手术病人术前焦虑水平、人格特征对术后恢复的影响分析

目的:探讨甲状腺、乳腺患者术前不同程度的焦虑水平及人格特征对术后恢复的影响.方法:选取我院普外科2010年7月-2011年7月甲状腺乳腺手术病人1500例,采用焦虑自评量表SAS进行焦虑程度评估,采用卡特尔16种人格因素测验(16PF)对患者进行人格特征测定.结果:甲状腺、乳腺患者术前焦虑水平与术后并发症、卧床时间、住院时间、心理适应、镇痛药使用次数五个指标存在关联性,P均＜0.05；甲状腺、乳腺患者术后恢复状况与O(忧虑性)、Q4(紧张性)、I(敏感性)、C(稳定性)及A(乐群性)呈现相关性,P均＜0.05,与其它因子均无相关性.结论:患者术前焦虑水平及人格特征对术后恢复有一定的影响,护理人员要及时了解患者的心理,及时给予调节和治疗,使患者以积极的心态顺利度过围手术期,保障住院患者的安全,促进患者康复和预后.