大脑皮层弥漫性星形细胞瘤MRI分析

目的:研究大脑皮层弥漫性星形细胞瘤(Diffuse astrocytoma,DA)的MRI表现。方法:收集21例主体位于大脑皮层并经病理证实的NOS型DA患者的术前常规MRI并结合相关文献进行回顾性分析。结果:共21例,23个病灶,额叶最多(16例)。长T_1长T_2信号囊性肿块最多见(约65%),少数表现为囊实性肿块或脑回肿胀,可伴有皮层下斑片状异常信号;瘤周水肿多为无至轻度,增强后多不强化。1例肥胖细胞型星形细胞瘤(Gemistocytic astrocytoma,Gem A)体积较大,长径约6 cm,表现为囊实性肿块,瘤周水肿中度,增强后实性部分片状中度强化;2个额叶病灶压迫颅板,表现为T1WI颅板局部变薄并信号减低;结论:大脑皮层NOS型DA囊性肿块比例较高,熟悉此特征将有利于诊断、鉴别诊断和对预后的判断。     

磁共振多层并采扩散峰度成像与传统扩散加权成像识别急性缺血性卒中梗死核心的研究

目的与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)传统扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对比,探讨MRI多层并采扩散峰度成像(multi-band EPI diffusion kurtosis imaging,m-DKI)界定急性缺血性卒中梗死核心的准确性。方法选择在发病3~8 h进行MRI检查的急性缺血性卒中患者,所有患者经灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)判定不存在缺血半暗带,没有接受静脉溶栓/动脉取栓治疗。基线扫描时加入传统DWI以及m-DKI序列,并在患者发病亚急性期([7±1)d]复查MRI扫描,利用Mricron软件分别对基线MRI检查表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图,平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)图以及复查MRI T_1加权成像(T_1 weighted imaging,T_1WI)责任病灶体积进行测量,分别计算ADC图、MK图与T_1WI责任病灶体积的差值,并进行比较。结果入组的19例患者,1例患者DWI显示缺血病灶,但MK图及复查MRI均未见责任病灶;1例患者病灶位于基底节区附近,影响MK图责任病灶观察及测量。余17例患者MK图显示责任病灶的体积与亚急性期T_1WI责任病灶体积的差值为(0.25±0.37),而ADC图显示责任病灶的体积与亚急性期T_1WI体积的差值为(0.73±0.72)(t=3.968,P=0.001)。MK图责任病灶的体积更接近T_1WI的体积。结论与传统DWI相比,基线m-DKI显示责任病灶的体积更接近复查T_1WI的体积,对最终梗死核心的界定更为准确。     

MRI表观扩散系数对乳腺非肿块样病灶的诊断价值

目的评价表观扩散系数对乳腺MRI非肿块样强化病灶的诊断价值及其与时间信号强度曲线联合应用对诊断效能的影响。方法 68个经手术病理证实的乳腺病灶,根据其不同强化形态分为肿块型与非肿块型两组。测量病灶时间-信号强度曲线并记录曲线类型,并于b=800 s/mm2扩散加权图像上测量病灶ADC值。利用两独立样本t检验比较同一强化形态组中良恶性病灶ADC值的差异。分别绘制曲线类型及ADC值诊断病灶良恶性的ROC曲线,计算曲线下面积、最佳截断点、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。分析对不同强化形态的病灶,以ADC值作为曲线类型的辅助诊断指标对诊断效能的影响。结果肿块型组中恶性病灶ADC值(0.85±0.09)×10-3mm2/s明显低于良性病灶(1.68±0.32)×10-3mm2/s(P=0.001),非肿块型组中恶性病灶ADC值(1.02±0.19)×10-3 mm2/s亦明显低于良性病灶(1.43±0.31)×10-3 mm2/s(P=0.015)。同一强化形态组,曲线类型与ADC值的ROC曲线下面积均无显著性差异(P值均小于0.05)。对于肿块型组,以ADC值作为曲线类型的辅助诊断指标,诊断效能无显著改变(P=0.549),但可以提高诊断的特异性和阳性预测值(准确性达100%);对于非肿块型组,以ADC值作为曲线类型的辅助诊断工具,诊断效能无显著改变(P=0.709),但可以提高诊断的准确性至87.5%,敏感性和阴性预测值达100%。结论 ADC值对不同强化形态的病灶有辅助诊断作用。     

从国家发展规划看脑血管病影像学研究面临的任务与挑战

<正> 脑血管疾病是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高等特点。在我国,随着人们生活水平的不断提高,工作节奏的不断加快,以及高血压、糖尿病患者的增多,脑血管病的发病率也逐年增加。脑卒中每年发病率为212.6/10万(我国10组人群15年随访资料)。以13亿人口计算,我国每年约有276     

进一步拓宽MR、CT脑血流灌注成像及脑血流测量的研究和应用范围

随着医学影像技术的飞速发展，各种功能成像的研究正在国内、外积极开展，并逐渐应用于临床。目前，关于ＭＲ脑血流灌注成像的理论及其在急性或超急性脑缺血中应用价值的研究已取得了一定进展；同时，利用ＣＴ进行脑血流灌注的研究也已经开展。本期集中刊登了几篇有关的论...     

融合基因治疗大鼠C6胶质瘤的MR扩散加权成像研究

目的 观察常规MR结合扩散加权成像(DWI)在胶质瘤治疗早期疗效的作用.方法 雄性Wistar大鼠50只通过脑立体定向仪于右侧尾状核接种X6胶质瘤细胞10μl(5×105个细胞).于接种后第1周MR检查确认有肿瘤生长后再将其分为对照组和治疗组,其中治疗组大鼠采用上述接种方法于颅内相同位置注入107空斑形成单位的携带血管抑素与内皮抑素融合基因的重组单纯疱疹病毒.分别于接种后第1、2、3周行MR常规及DWI检查,并于每次检查结束后各组分别有2只(第1周)、8只(第2周)及剩余全部大鼠(第3周)安乐死后进行病理检查.对照组与治疗组间不同时间肿瘤体积、表观扩散系数(ADC)值、相同时间不同区域间ADC值的差异比较进行t检验及秩和检验.结果 共43只大鼠见肿瘤生长,成瘤率为86%.对照组与治疗组大鼠C6胶质瘤的体积在第2周时分别为90.60及91.64 mm3,2组间肿瘤体积差异无统计学意义(Z=-0.14,P＞0.05);第3周时2组大鼠肿瘤体积分别为156.64和29.64mm3,两者差异有统计学意义(Z=-3.45,P＜0.01).第2周时治疗组与对照组肿瘤中心的AI)C值分别为(1.20±0.25)×10-3、(0.99±0.08)×10-3 mm2/s,肿瘤边缘的ADC值分别为(1.00±0.25)×10=-3、(0.83±0.12)×10-3 mm2/s,治疗组不同区域的ADC值均高于对照组(t值分别为-4.11,-2.62,P值均＜0.05).第3周时治疗组与对照组肿瘤中心的ADC值分别为(0.92±0.21)×10-3、(0.99±0.09)×10-3 mm2/s,肿瘤边缘的ADC值分别为(0.8l±0.19)×10-3、(0.78±0.11)×10-3 mm2/s,不同区域2组间比较差异无统计学意义(t值分别为0.82,-0.46,P值均＞0.05).结论 DWI能有效地反映大鼠C6脑胶质瘤的组织微观情况;可以早于肿瘤体积发生变化前发现治疗对肿瘤局部细胞状态的影响,从而在肿瘤的疗效观察和预测方面将有更大的发展空间和应用价值.     

卵巢肿瘤的MR 影像学诊断

目的 评价ＭＲ对卵巢肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析了１５例经手术、病理证实的卵巢肿瘤的ＭＲ影像资料,包括卵巢囊肿６例、卵巢囊腺瘤４例、卵巢癌２例、卵巢畸胎瘤２例和卵巢恶性畸胎瘤１例。其中１例卵巢囊肿和１例卵巢囊腺瘤同时伴有子宫肌瘤。结果１５例卵巢肿瘤中,囊性８例,囊实性７例;肿瘤边缘光滑１３例,模糊２例;３例恶性肿瘤均为囊实性,２例边缘模糊,１例边缘光滑;８例囊性肿瘤中,６例表现为长Ｔ１、长Ｔ     

磁共振T1 加权像在急性闭塞性脑血管病诊断中的价值

目的 评价磁共振Ｔ１加权像在急性闭塞性脑血管病诊断中的价值。方法 急性闭塞性脑务管病１５例,其中急性脑皮层动脉闭塞９例,急性脑静脉窦闭塞６例。结果 ９例急性脑皮层动脉闭塞,Ｔ１加权像上ＭＲ信号强度正常,但可见梗死区脑肿胀征象;Ｔ２加权像时,病变区信号强度无异常发现。６例急性脑静脉窦闭塞中,横窦和乙状窦闭塞４例,上矢状窦后１／３处闭塞２例。Ｔ１加权像见闭塞的静脉窦血管流空影消失,静脉窦呈稍高信号强度     

鞍区生殖细胞瘤的MR 影像

目的 分析鞍区生殖细胞瘤的MR影像特点。方法 经手术及病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例,男12例,女26例,年龄3－32岁。结果 根据位置不同将其分为三类：I类,肿瘤位于第三脑室内,包括从第三脑室底向上长入第三脑室,共20例;Ⅱ类;仅位于第三脑室区,累及视交叉,漏斗、垂体柄、视神经和视束,共15例,Ⅲ类;仅位于鞍内,共3例,结论 MRI对Ⅰ和Ⅱ类生殖细胞瘤的诊断有重要价值,MRI对Ⅲ类不易作出诊断,必须结合临床。     

ROC 方法 及其在放射学中的应用

接受器操作特征曲线 (ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ;ＲＯＣ)是一种广泛应用的数理统计方法。它以信息检出理论为基础 ,应用心理临床评价的方法 ,在样本数量一定时 ,能够定量地表达某种检查方法或某个检查者的准确性。随着放射学的发展 ,出现了多种影像检查技术 ,应用单一影像检查技术对疾病进行研究方面已做了大量的工作 ,目前倾向采用多种方法对疾病进行研究 ,这就要求对多种影像方法和技术进行比较。因此 ,ＲＯＣ方法在放射学中的应用日益广泛 ,有关这方面的报道较多 ,现就ＲＯＣ方法的基本知识及在放…