抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的观察抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响。方法将 5 6例不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各 2 8例。治疗组在常规药物治疗基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀(百优解 ) 2 0mg/d ,顿服 ,疗程为 12周。结果治疗组与对照组比较 ,心肌缺血明显改善 (P <0 .0 5 ) ,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死的比例低 (P <0 .0 5 )。结论抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。     

静滴地尔硫、硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的对比研究

目的　评价地尔硫 艹卓 对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法　 6 5例不稳定型心绞痛患者随机分为 2组。治疗组地尔硫艹卓5 0mg/d ;对照组硝酸甘油 10mg/d。 2组均加入 5 %葡萄糖溶液 2 5 0mL中静滴连用 7d。观察治疗前后痛疼缓解、HR、BP、心肌耗氧指数 (心率×收缩压 )、心电图 (ECG)的变化情况。结果　 1周内地尔硫 艹卓 组疼痛缓解率、发展为AMI的病例数较硝酸甘油组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;地尔硫艹卓 组治疗后心肌耗氧指数较治疗前显著下降 (P<0 .0 1)。 2组治疗后HR、BP均较治疗前有非常显著差异 (P <0 .0 1)。窦性心动过缓、房室传导阻滞为治疗的不良反应。结论　与硝酸甘油相比 ,静滴地尔硫艹卓 能更有效地控制不稳定型心绞痛 ,降低心肌耗氧指数 ,减少AMI的发生。     

左心辅助装置Impella保护经皮冠状动脉介入技术临床应用进展

正血管活性药物对循环支持具有一定局限性。随着复杂、高危并有血运重建指征的冠心病患者(complex higher-risk indicated patients,CHIP)增多,经皮机械循环支持(mechanical circulatory support,MCS)已成为CHIP诊治中进展最迅速的领域。经皮MCS可对循环系统提供有效支持,迅速纠正血流动力学紊乱状态,改善组织脏器灌注,提高经皮冠状动脉介入治疗     

超声检查和血管造影对兔动脉粥样硬化狭窄模型的评价

目的:复制动脉粥样硬化狭窄的模型,比较超声和血管造影测量动脉狭窄程度的一致性。方法:实验于2003-02/05在河南省人民医院心血管内科实验室完成。选择雄性4月龄新西兰大白兔10只,分笼饲养,饲喂正常的全价颗粒饲料,自由饮水,观察1周后进入实验。1周后开始高脂饲料(含1.5%胆固醇)喂养,高脂喂养3d后用股动脉穿刺法行腹主动脉内皮剥脱术。术后继续喂养同样的高脂饲料。于术后第9周行腹主动脉超声和血管造影检查,记录腹主动脉狭窄程度。结果:纳入动物10只,均进入结果分析。①超声检查:术后第9周均可见腹主动脉有不同程度的粥样硬化斑块和狭窄,测量狭窄程度在46%～68%[(53.970±6.136)%],狭窄长度在6～20mm。②血管造影:术后第9周显示所有兔的动脉粥样硬化狭窄均形成,目测狭窄程度在50%～70%[(57.000±7.888)%],狭窄长度8～23mm。内皮剥脱术后第9周腹主动脉超声检查与血管造影检查的狭窄程度比较差异无显著性(P>0.05)。结论:动脉内膜剥脱术同时饲喂高胆固醇饮食可以在短时间内复制出动脉粥样硬化狭窄模型,超声和血管造影均能准确判定血管狭窄程度。     

经桡动脉途径冠状动脉造影失败原因分析

目的 探讨经桡动脉途径冠状动脉造影失败的原因.方法 应用Seldinger法穿刺右桡动脉,使用5Fr桡动脉造影导管进行造影.结果 共456例患者,其中最终成功434例,失败22例,失败率4.8%.结论 失败的主要原因有桡动脉痉挛、上肢动脉严重迂曲、冠状动脉开口异常、主动脉严重扩张等.     

经桡动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的安全性与有效性

目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法:回顾性分析92例行PCI治疗的急性STEMI患者,经桡动脉介入治疗组(TRI组,60例)和经股动脉介入治疗组(TFI组,32例).对比观察:①穿刺成功率与PCI成功率.②手术时间及透视时间.③术中置入支架数、造影剂用量以及指引导管的选择.④穿刺相关并发症.⑤住院天数及住院期间主要心血管事件.结果:2组穿刺成功率、手术成功率、手术操作时间、透视时间、置入支架数、造影剂用量及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05).TRI组穿刺并发症明显低于TFI组 (8.3%∶28.1%,P<0.05).经桡动脉途径往往需要支撑力较好、具有特殊造型的指引导管.结论:急性STEMI患者行PCI时,经桡动脉途径同样安全、有效,手术结果相似而出血并发症明显减少.     

胸椎旁神经阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术桥血管通畅性的影响

目的:评价胸椎旁神经阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术桥血管通畅性的影响。方法:择期静吸复合全麻下行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者50例,年龄60~75岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组：对照组(C组, n＝30)和胸椎旁神经阻滞组(T组,...     

造影剂对糖尿病患者血清肌酐的影响

目的:探讨造影剂对糖尿病患者肾功能的损伤情况.方法:114例拟行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗术的冠心痛患者,分为糖尿病组(52例)和非糖尿病组(62例).监测术前、术后24、72 h血清肌酐的变化情况.结果:2组造影剂肾病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组肾功能正常者与轻度异常者的造影剂肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),非糖尿病组肾功能正常者与轻度异常者造影荆肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病是造影剂肾病的独立危险因素,轻度肾功能异常不是造影剂肾病的独立危险因素.     

培朵普利卡维地洛滴定法治疗扩张型心肌病

目的 探讨滴定法治疗扩张型心肌病的疗效。方法 联合应用洋地黄类、利尿剂、雅施达和络德于56例中重度扩张型心肌病患者，采用剂量滴定法给药，随着治疗时间的延长、疗效的改善，洋地黄类、利尿剂采用逐渐减量，而雅施达和络德采用逐渐加量，直至达到最大耐受量。结果 经综合治疗后总有效率91．07％。无洋地黄中毒发生。结论 运用刑量滴定法联合治疗扩张型心肌病是简便易行、较少发生不良反应的好方法。