雾化吸入复方丹参注射液对肺切除病人术后痰流变学性质的影响

目的　探讨超声雾化吸入复方丹参注射液对降低肺叶切除病人术后呼吸道黏液流变学性质的影响。方法对照组病人常规方案雾化吸入蒸馏水 ,实验组病人超声雾化吸入复方丹参注射液。结果　实验组术后 (除第 2日 )痰黏性明显低于对照组 (P<0 .0 1、0 .0 0 1) ,术后 1～ 2 d痰弹性明显低于对照组 (P<0 .0 0 1)。两组病人术后痰屈服应力差异不显著。实验组患者的心率、血压及血氧饱和度在雾化吸入复方丹参注射液前、后 30 m in无明显变化。结论　超声雾化吸入复方丹参注射液有降低肺叶切除病人术后痰黏弹性的作用 ,是一种安全可靠的、较常规雾化吸入更为有效的术后排痰措施。     

基于442例患者的护士工作负荷与护理质量的相关性研究

目的 探讨护士工作负荷与护理质量的相关性,为临床管理提供参考依据。方法 2021年11月,采用整群抽样法选取某三级甲等综合医院的442例住院患者为研究对象,在同一天的相同时间段,由责任班护士(n=53)使用汉化版工作负荷感知量表完成对其护理工作负荷感知自评,并由病区护理质量管理者对442名患者当日获得护理服务的工作质量进行同行评价,分析责任班护士的工作负荷感知与护理工作质量的相互影响关系。结果 护士工作负荷评分为27(19,36)分,护理质量评分为83.67(79.67, 86.67)分,不同年龄、性别、病情、护理等级、科室的患者,其护士的工作负荷、护理质量评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士工作负荷总分与护理质量呈负相关(r=-0.43,P<0.01),除自我表现要求以外的其他5项工作负荷评价指标均与护理质量呈负相关(P<0.01)。结论 护士感知的工作负荷对护理质量存在负向影响,提示管理者应充分重视护士的个体主观感受,运用人性化管理理念,促进护理工作的高质效发展。     

外科ICU护理技能项目实施情况的调查研究

目的了解外科ICU护理技能项目实施情况,以探求外科ICU护理技能项目使用的临床特点。方法采用自行设计的护理技能项目实施情况调查表,对500例外科ICU患者在监护期间应用护理技能项目情况进行调查。结果患者监护期间应用护理技能项目共66项,其中高频率使用19项,中等频率使用23项,低频率使用20项,极低频率使用4项。结论管理者应加大对这些项目在外科ICU护士中的培训力度,并作为常规培训考核项目在ICU中普及。     

脊髓损伤神经源性膀胱患者清洁间歇导尿研究进展

通过介绍脊髓损伤神经源性膀胱患者清洁间歇导尿的应用情况,重点阐述清洁间歇导尿的主要并发症及其护理措施,并提出了未来的发展方向,即提高护理人员的专业水平和辅导能力、实施个体化清洁间歇导尿、加强健康教育、完善出院随访,为临床护士及患者后续开展清洁间歇导尿提供理论基础。     

临床护理过程质量评价指标体系的设立

目的制定科学、实用的护理过程质量评价指标体系,促进护理管理工作快速发展,提高护理管理质量.方法依照不同医院标准,并根据相关文献和对9所医院的调研结果,按层次分析法拟定基础指标体系.采用德尔斐法(Delphi)组织3轮专家咨询,讨论制定质量评价指标体系.结果建立了由护理服务、护理管理、护理技术和护理安全4项一级指标、13项二级指标、5项三级指标构成的医院护理过程质量综合评价体系.结论新指标体系体现了新的管理理念,内容更合理.     

全麻开胸术后患者痰粘弹性变化

目的 进一步了解全麻开胸患术后痰液粘弹性变化,为探索更理想的雾化湿化方法及排痰措施奠定基础。方法 测量68例患术后第1－5天痰液屈服应力、粘性、弹性等流变等指标。结果 术后第1－5天,痰屈服应力呈逐渐降低趋势,由11．3Pa降至4．7Pa,有显性差异（P＝0.0001),第1天显大于第2－4天。术后第1－5天,痰液粘性呈逐渐下降趋势,不同时间有显性差异（P＝0．0013）,第1天（0．92Pa.s)显大于第4天、第5天（0．27Pa.s,0.29Pa.s)。术后第1天弹性（1．12Pa.s)显高于术后第2－5天（0．29Pa.s-0.04Pa.s),有显性差异（P＝0．0070）。结论 全麻开胸患术后第1天痰粘弹性显增高,导致患排痰困难,应进一步探索更理想的祛痰排痰措施。     

液体温度对双侧人工关节置换患者术中肾功能的影响

目的探讨液体温度对择期行双侧人工关节置换术患者术中肾功能的影响。方法将88例择期行双髋或双侧膝关节置换术患者随机分为温热组(44例)和常温组(44例)。温热组术中静脉输入36.5～37.5℃的温热液体(包括库存血),并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组术中静脉输入常温(22～24℃)液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗。观察患者术前,术中1h、2h、3h,术毕即刻五个观察时相的肌酐、尿素氮以及术中总尿量的变化。结果温热组术中血清肌酐、尿素氮值均低于常温组,但差异无统计学意义(均P0.05);两组血肌酐变化趋势相同,但尿素氮变化趋势略有不同;温热组术中总尿量显著多于常温组(P0.01)。结论术中应用温热液体维持双侧人工关节置换患者术中正常的肾功能和稳定的内环境,保证体内代谢产物的及时排出有一定的作用。     

液体温度对双侧人工关节置换患者术中肾功能的影响

目的探讨液体温度对择期行双侧人工关节置换术患者术中肾功能的影响。方法将88例择期行双髋或双侧膝关节置换术患者随机分为温热组（44例）和常温组（44例）。温热组术中静脉输入36．5～37．5℃的温热液体（包括库存血）,并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组术中静脉输入常温（22～24℃）液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗。观察患者术前,术中1h、2h、3h,术毕即刻五个观察时相的肌酐、尿素氮以及术中总尿量的变化。结果温热组术中血清肌酐、尿素氮值均低于常温组。但差异无统计学意义（均P〉0．05）;两组血肌酐变化趋势相同．但尿素氮变化趋势略有不同;温热组术中总尿量显著多于常温组（P〈0．01）。结论术中应用温热液体维持双侧人工关节置换患者术中正常的肾功能和稳定的内环境,保证体内代谢产物的及时排出有一定的作用。     

白介素-Ⅱ治疗肝癌副反应的观察与护理

本文通过对30例白介素-Ⅱ治疗肝癌的副反应的观察和护理,得出白介素-Ⅱ引起的发热与其输入速度和浓度密切相关,通过对患者治疗前的健康教育行为训练和治疗后的强迫饮食,有效减轻患者输入白介素-Ⅱ的副反应的发生,有利患者的继续治疗.