机采血小板的经验体会

近几年来,机采浓缩血小板因其含量高,白细胞污染低,输血传播疾病及不良反应发生率低,临床治疗效果明显等优点而被临床广泛应用。但如何保证血小板质量,使其能达到最佳的治疗效果,经过几年的实践笔者总结出以下几点,望与同行们共同探讨。机采血小板制品生产的全过程主要分献血者的筛选和血小板的采集两个部分。     

加强药品临床使用的监察管理

药品是关系人民群众生命健康的特殊商品,加强对药品的管理,保证药品质量,促进合理用药是保证医疗质量,提升临床药物治疗水平和保障医疗安全的重要工作[1],规范医院药品临床使用,加强监察管理,减少社会医药资源浪费,确保公众的安全用药是医院和广大医务人员的神圣职责.     

六安地区医疗机构消毒工作质量调查

确保医院消毒工作质量，是预防和控制院内感染的关键性措施之一。为了解本区医疗保健机构的消毒工作质量，１９９８年，本站对部分医疗保健机构进行调查。１内容与方法１．１压力蒸汽灭菌器灭菌效果检则采用生物法，检测方法与结果判定参照《消毒与灭菌效果的评价方法与标...     

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产及母婴结局影响因素分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产以及影响母婴结局的临床因素。方法选取我院2017年1月-2019年1月产科126例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的阴道试产孕妇及新生儿为研究对象,根据试产结局分为成功组和失败组,Logistic回归分析影响阴道试产成功的因素;Pearson相关性及t检验分析各影响因素与母婴结局的关系。结果 126例孕妇中试产成功率为79.4%(100/126);成功组年龄、产前BMI、妊娠间隔时间、子宫下段肌壁厚度、阴道分娩史、缩宫素使用率、试产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、产后发热比例及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄(≤32岁)、产前BMI(≤28)、妊娠间隔时间(>65个月)、子宫下段肌壁厚度(>5.6 mm)、有阴道分娩史及新生儿体质量(≤3.5 kg)是试产成功的独立影响因素;年龄、新生儿体质量、试产时间、妊娠间隔时间、子宫下段肌壁厚度与母婴结局相关。结论影响剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局的因素较多,临床上应严格把握阴道试产适应证或成功因素,以提高阴道试产率。     

阴道镜下多点活检联合LEEP术诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果

目的探讨阴道镜下多点活检联合LEEP术在宫颈上皮内瘤样变(CIN)诊治中的应用价值。方法 60例经阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅡ～Ⅲ级患者,应用LEEP术诊治,比较阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果,观察治愈率和术后并发症发生情况。结果经阴道镜下多点活检病理证实的60例CINⅡ～Ⅲ级患者,LEEP术后经病理诊断相符42例,诊断符合率为70.0%。29例CINⅡ级经LEEP术后病理诊断符合率为79.3%(29/60),31例CINⅢ级经LEEP术后病理诊断符合率为61.3%(31/60);LEEP术后治愈率为93.3%,复发率为1.7%,术后并发症发生率为3.3%。结论阴道镜下多点活检联合LEEP术诊治CINⅡ～Ⅲ级可以提高诊断率,降低误诊率;且LEEP术治疗CINⅡ～Ⅲ级治愈率高,复发率和术后并发症低。     

慢性腹泻辨治一得

慢性腹泻以腹泻迁延不愈和反复发作为特点。常由于治疗不当和调摄失宜而致,如早进补益、固涩之剂,或滥用抗生素,或患者自以     

黄一峰老中医学术思想选要

黄一峰老中医从事医疗实践及医学研究五十余年,深得同行及病家的尊敬和爱戴。早在二十年代,黄老就以自己的刻苦努力和名医的精心指点,在热性病的研究和治疗中,取得了显著的成绩。黄老擅长于内、儿科,晚年致力于消化道疾病的研究和治疗,积累了丰富的经验,并于一九七九年著成《黄一峰医案医话集》,使他的学术思想及医疗经验得以很好地继承和发扬。现将黄老的主要学术思想简介如下:     

病理组织制片失当的探讨

病理组织制片的质量,对病理诊断有很大的影响。如能制出理想的切片,既有助于病理医师的正确诊断,也为科研工作和教学工作提供了理想的标本。因此病理组织制片的优劣是直接影响到医疗、科研和教学工作质量,要制出一张理想的切片并不是容易的,但只要我们技术人员对每个技术环节加以重视并及时注意处理,就能防止和避免在制片过程中由于处理失当而出现的缺点。多年来,我们从以下几方面检查了组织制片处理失当的形态表现并探讨其原因,提供克服办法,以供青年技术工作者的参考。     

非糜烂性反流病患者食管24h pH值及压力测定的临床意义

目的研究非糜烂性反流病（NERD）患者食管酸暴露与动力学改变特征的临床意义。方法选取有反酸、烧心、胸痛等典型胃食管反流症状而内镜检查阴性的52例（NERD）患者作为研究组,选择无上消化道症状的20例体检者作为对照组,分别行食管24hpH监测检查和食管测压。结果 52例患者中,24hpH监测阳性为40例（76.92%）,且有反流症状患者pH值〈4立位百分比、pH值〈4卧位百分比、反流次数、长反流次数、最长酸反流时间、DeMeester积分均显著高于正常对照组,各指标比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。NERD组下食管括约肌（LES）压力显著低于正常组（P〈0.05）,且NERD组食管体部蠕动振幅及频率均低于正常组（P〈0.05）。结论食管长时间的酸暴露,LES压力低下,LES的松弛,食管体部动力障碍可能在NERD的发病中起重要的作用。     

肘关节镜术后失败原因分析及对策

目的分析肘关节镜二次手术病例初次手术失败原因,总结翻修手术临床效果。方法回顾我科自2010年2月至2015年6月收治的12例肘关节镜术后失败的病例,通过术前检查及术中关节镜下所见分析首次手术失败原因,记录术中处理措施及术后临床疗效。手术操作流程采用北医三院程序及崔国庆的7分区法。结果首次手术失败原因如下:7例骨关节炎病人骨赘清理不彻底;4例类风湿性关节患者滑膜切除不充分;1例滑膜软骨瘤病人软骨瘤没有清理干净。术后肘关节屈伸活动范围较术前有显著性提高。肘关节Mayo评分从术前(53.8±14.9)分提高到末次随访的(96.3±6.8)分(P<0.05);VAS评分从术前(4.9±1.4)分改善到术后12月随访时的(0.3±0.5)分(P<0.05)。所有患者对手术效果均主观满意。结论初次肘关节镜手术失败原因主要由于关节腔内病变清理不彻底,二次手术困难较大。术前详细及完善的检查,术中按序不留遗漏的检查及操作,是肘关节镜翻修成功的关键。