无水乙醇部分脾动脉栓塞临床治疗价值研究

自1998～2002年，我们使用无水乙醇作为栓塞材料，用部分脾动脉栓塞术(partial splenic embolization，PSE)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进22例，术后1周及半年分别观察白细胞、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、脾脏厚度、门脉宽度，现报告如下。     

基于斑马鱼模型探讨马钱子的抗血管生成活性

目的：以斑马鱼为模型,探讨马钱子的抗血管生成活性。方法：以Tg（kdrl:mCherry）斑马鱼和野生斑马鱼为模型,在安全浓度范围内,分别采用荧光显像和体内碱性磷酸酶定量检测的方法,以PTK787为阳性对照,考察马钱子水提取物对斑马鱼血管生成的抑制作用。结果：与空白对照组比较,在一定的浓度范围内,低浓度的马钱子水提取物能抑制Tg（kdrl:mCherry）斑马鱼的节间血管生成,随着提取物浓度的增加抑制作用更加明显,抑制作用呈剂量依赖性。在碱性磷酸酶定量检测实验中,马钱子水提取物浓度为25μg·mL^-1时,血管生成抑制率为8.61%;浓度为100μg·mL^-1时,血管生成抑制率为26.16%;在一定的浓度范围内,马钱子处理组均表现出显著的抗血管生成活性（P<0.05）,血管生成抑制率与马钱子水提取物浓度成线性关系。结论：马钱子水提取物可以有效的抑制斑马鱼血管生成,有明显的抗血管生成活性。     

多科协作模式下腹腔镜可调节胃束带术治疗病态肥胖症临床分析

目的探讨肥胖症综合治疗的多科协作模式,分析该模式下腹腔镜可调节胃束带术的安全性及对病态肥胖症及其合并症的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月至2012年5月在多科协作模式下由北京协和医院基本外科连续施行腹腔镜可调节胃束带术的28例病态肥胖症患者的临床资料和术后随访数据,总结多科协作模式下肥胖症患者的围手术期和术后随访管理流程,观察手术安全性和术后长期减重效果及合并症的改善情况。结果本组平均体重129．1kg,平均体质指数44．9kg／m^2.全部患者均顺利施行手术,未出现围手术期死亡病例。术后早期并发症1例（3．6％）肺部感染,远期并发症2例（7．1％）注水泵处皮肤感染。术后体重和体质指数逐渐下降,术后24个月平均额外体重减轻41．3％。规律随诊、依从性良好组额外体重减轻百分比显著高于不规律随诊、依从性差组。术后肥胖症相关代谢性疾病均有不同程度改善。结论腹腔镜可调节胃束带术安全可靠,并发症少,可有效减重,并能改善肥胖症相关代谢性疾病;多科协作模式可优化疾病诊治流程,保障围手术期安全;术后规律随诊对获得长期减重效果有重要影响。     

肛门环缩术治疗直肠脱垂50例报告

我们自1984～1987年对50例直肠脱垂病人进行了肛门环缩手术治疗,收到了满意效果。术后随访3年,治愈率为96%,有效率为98%。选用的材料分别为不锈钢丝,7号丝线和4号羊肠线三种。使用不锈钢丝4例,7号丝线2例,4号羊肠线44例。其中最     

新生儿播散型水痘合并人型葡萄球菌亚种败血症一例

患儿,女,14 d.因发热、全身疱疹4 d,于2008年8月25日入院.出生前2 d母亲患水痘.该患儿发病后体温峰值为38℃,全身先后出现斑、丘疹,继而疱疹,部分脓疱疹.     

社区卫生服务人员激励实证研究

基于马斯洛需要层次理论,结合社区卫生服务的特征及基层绩效工资改革的背景,构建社区卫生服务人员激励需要指标体系,并进行探索性和验证性因子分析,验证该指标体系的有效性和稳定性。实证分析A市社区卫生服务人员激励问题,提出相应的对策建议。     

应用比索洛尔治疗慢性心力衰竭的研究

1　资料与方法2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月住我院心内科慢性心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA分级 )的患者 80例 ,在给予常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗后分为比索洛尔组和对照组。比索洛尔组 6 4例 ,年龄在 34～ 75岁 ,男性 4 9例 ,女性 15例。对照组 16例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,男性 12例 ,女性 4例。全部患者均排除以下情况 :(1)血压 110～ 180 5 0～ 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;(2 )Ⅰ度以上房室传导阻滞 ;(3)清醒静息状态下心率 <6 0次 min ;(4)谷草转氨酶>上限 2倍 ,肌酐≥ 30 0 μmol L ;(5 )慢性肺部疾病。比…     

西双版纳州登革热2例报告

20 0 3年7月2 4日,我院收治登革热2例,父女同时起病。现将诊治情况报告如下。1　临床资料例1:男,5 0岁,因持续高热,头痛,全身肌肉、关节疼痛7d,出疹5d入院。原籍四川,在老挝万象打工9个月。体温最高40℃,发热第3d全身多部位出现红色丘疹,眼结膜充血。在万象诊所及勐腊县人民医院均诊断为“登革热”,分别住院治疗1d和3d (治疗用药不详) ,结膜充血消失,第5d热退,皮疹减少。入院检查:胸、背、四肢可见少量淡红色丘疹,压退色,其他无异常;血检:WBC 3 .8×10 9/L ,、N 0 .64、L 0 .2 6,Hb 15 1g/L ,PLT 5 0×10 9/L ;尿常规:PRO ( )、其余…     

缬沙坦的抗动脉粥样硬化作用及其可能机制

目的研究血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对兔动脉粥样硬化病变中过氧化体增殖物激活型受体γ及单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素6的影响。方法24只雄性大耳白兔随机分为3组:正常组(n=8),高胆固醇饮食组(1%胆固醇 5%猪油颗粒饲料,n=8),缬沙坦组[10mg/(kg.d),n=8],喂养12周。对各组兔采血进行血脂测定,主动脉内膜/中膜比值测定,采用逆转录聚合酶链反应检测过氧化体增殖物激活型受体γ和单核细胞趋化蛋白1mRNA的表达,采用酶联免疫吸附测定法检测兔血清白细胞介素6的水平。结果缬沙坦组过氧化体增殖物激活型受体γmRNA的表达较高胆固醇饮食组明显增加(1.75±0.23比1.12±0.16,P<0.05),缬沙坦组单核细胞趋化蛋白1mRNA的表达较高胆固醇饮食组明显减少(1.14±0.22比1.95±0.32,P<0.05)。缬沙坦组白细胞介素6水平较高胆固醇饮食组明显减少(32.42±6.12比83.73±5.42ng/L,P<0.05)。缬沙坦组内膜/中膜厚度比值较高胆固醇饮食组明显减少(P<0.05)。缬沙坦组及高胆固醇饮食组的血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性,但均明显高于正常组(P<0.01)。结论缬沙坦抑制兔动脉粥样硬化主动脉单核细胞趋化蛋白1的表达和血清白细胞介素6水平,其机制可能是增加过氧化体增殖物激活型受体γmRNA表达有关。