雌激素及血管紧张素转化酶与绝经女性冠心病的相关性研究

目的 研究雌激素及血管紧张素转化酶（ACE）与绝经后女性冠心病发生的相关性.方法 纳入既往曾发生胸痛胸闷症状的绝经后女性患者106例,根据冠脉造影结果分为冠心病组（n=51）和非冠心病组（n=55）,采用放射免疫分析法测定雌二醇（E2）,紫外线分光光度法测定血管紧张素转化酶（ACE）水平,比较两组有无差异.结果 冠心病组平均年龄（64.37±1.12）岁,非冠心病组平均年龄（63.16±1.00）岁,两组年龄无统计学差异（P＞0.05）.冠心病组E2水平明显低于非冠心病组[（19.31±1.20）pg/ml vs.（31.70±4.25）pg/ml,P＜0.05],ACE水平则高于非冠心病组[（67.96±6.59）U/mL vs.（58.38±5.31）U/mL,P＜0.05],同时雌激素与血管紧张素转化酶水平呈负相关（r=-1.652,P＜0.05）.结论 绝经后女性冠心病的发生可能与E2水平较低和ACE水平升高有关.     

早期护理干预预防淋巴细胞计数减少的结缔组织病患者肺部感染的效果

目的探讨早期护理干预预防淋巴细胞计数减少的结缔组织病（connective tissue disease,CTD）患者肺部感染的效果。方法方便性抽样选择2010年10月至2012年5月在嘉兴市第一医院风湿科住院的淋巴细胞计数减少的CTD患者54例,按入院先后将其分为观察组28例和对照组26例,对照组予以常规护理,观察组早期予减少口腔细菌的定植、加强饮食宣教、加强呼吸道管理及严格病室管理等护理干预,观察并比较两组患者住院期间肺部感染的发生情况。结果观察组有4例（14．3％）患者发生肺部感染,均为支气管肺炎;对照组有10例（38．5％）患者发生肺部感染,其中细菌感染8例、合并真菌感染2例,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4．103,P〈0．05）。结论早期护理干预可以减少淋巴细胞计数减少的CTD患者肺部感染的发牛。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清25-羟

目的 探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中25-羟维生素D浓度与心脏结构异常的关系.方法 选择2010年8月至2012年4月住院的337例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用酶联免疫法测定血清25-羟维生素D浓度,超声心动图测量并计算左心室质量指数,定义左心室质量指数≥125 g/m2(男)、≥120 g/m2(女)为左心室肥厚.结果 (1)与轻至中度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(5次/小时≤睡眠呼吸暂停低通气指数＜ 30次/小时,n=111)组相比,重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n =226)的左心室质量指数、左心室肥厚的发生率、体质指数显著增加(P＜0.01),血清25-羟维生素D浓度明显降低.(2)多元回归分析显示四分位数25-羟维生素D浓度与左心室肥厚发生具有独立相关性(校正OR =4.11,95％CI:1.15～12.70,P＜0.01),在校正肥胖及其他危险因素后,仍有相关性.另外,血清25-羟维生素D浓度与体质指数呈负相关.结论 血清25-羟维生素D浓度降低提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生左心室肥厚的可能性增加.     

无创机械通气不同吸气压力对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者腹内压的影响

目的 探讨不同吸气压力(IPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创正压机械通气患者腹内压(IAP)的影响.方法 选取60例AECOPD无创正压机械通气患者,行机械通气前测量患者IAP值,行无创正压机械通气后,按照正压机械通气不同吸气压力将患者随机分为三组:10～ 14 cm H2O(A组),15 ～19 cm H2O(B组),20～25 cm H2O(C组);每组各20例患者,分别于调整吸气压力后2h、第1～7天每天同一时间点监测患者IAP.结果 与A组、B组比较,C组患者IAP差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).同一组不同监测时间点比较,通气后2h及通气后第1天与其他时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于AECOPD无创正压机械通气患者,随着吸气压力水平的升高,患者IAP有升高趋势,并且在早期较明显.因此,在无创正压机械通气早期,监测患者IAP可能有益于为患者选择适合的吸气压力支持水平.     

小儿氯胺酮麻醉的护理体会

我院自1992年5月-2001年5月共行小儿烧伤自体皮片移植术吸烧伤后疤痕整形术106例，均采用氯胺酮麻醉，其中年龄最大为12岁，最小为10个月，烧伤面积最大为89％，最小为1％。术后出现恶心呕吐5例，轻度紫绀2例。     

病案资料在医学统计中的应用研究

本研究旨在加速实现病案信息高效率利用,缩短临床科研周期,应用统计学、流行病学等原理并根据用户所需纳入统计分析的指标体系建立结构数据库。直接对病案信息资料进行检索与统计分析,使病案管理与临床科研紧密结合。以提高医院整体医疗水平和科研水平。     

A-T推进皮瓣修复眼周基底细胞癌皮肤缺损

目的 探讨A-T推进皮瓣修复眼周基底细胞癌切除后缺损的临床效果.方法 将基底细胞癌病灶行椭圆形切除,并修建成三角形创面,在缺损邻近处设计A-T皮瓣,将缺损两侧皮肤向中间推进修复缺损.自2002年9月至2010年9月,共修复眼周基底细胞癌切除后缺损36例.结果 本组36例患者,术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生,术后随访1～2年,瘢痕轻微,肿瘤无复发,效果满意.结论 A-T推进皮瓣是修复眼周基底细胞癌切除后缺损较理想的方式之一,不仅可以彻底根除病灶,也可兼顾术后功能和外形的完善统一.     

急性ST段抬高型下壁心肌梗死心电图定位与冠脉造影对比分析

目的:探讨急性ST段抬高型下壁心肌梗死心电图定位与冠脉造影的临床应用价值。方法:对首次诊断为急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者32例节能型进行定位心电图与冠脉造影结果分析。结果:右冠状动脉(RCA)病变的心电图与左旋支(LCX)比较,以STⅢ>STⅡ和STⅠ、STavl↓≥1 mm为主(P<0.01);而LCX病变的心电图则以STⅢ相似文献   

腔镜下甲状腺手术33例的围手术期护理

总结33例甲状腺良性疾病患者腔镜下甲状腺手术的围手术期护理.护理重点为术前做好心理护理,完善术前准备;术后除做好一般护理外,加强并发症的观察及护理,以提高手术成功率.     

10例颈动脉内膜切除术患者的围手术期护理体会

目的:探讨颈动脉内膜切除术患者的围手术期护理方法。方法:回顾性分析我院2007年7月～2010年5月收治的10例颈动脉内膜切除术患者的临床资料及术前术后护理要点。结果:本组10例患者围手术期无明显手术并发症出现。出院时症状明显改善。经3个月～2年随访,除1例患者复发外,其余患者均恢复良好,可恢复正常工作生活。结论:颈动脉内膜切除手术术后并发症较多,风险较大。良好的护理是帮助患者安全平稳度过围手术期的保证。