PBL及mini-CEX量表运用于八年制血液科见习带教的探索

目的　为进一步提高八年制医学生血液内科见习教学水平、完善测评与反馈机制,探讨PBL教学及mini-CEX量表测评法在血液内科见习带教中运用的可行性。方法　选取参与血液内科临床见习的５４名八年制医学生平均分为两组,将PBL教学法与传统见习带教进行对比,同时采用mini-CEX量表对学生的进行临床能力评估。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果　问诊技巧、临床诊断、治疗计划方面的测试,PBL教学组均优于传统教学组（P＜0.05）;人文关怀的测试,PBL教学组成绩优于传统教学组（P=0.03）。在理论知识,体格检查及操作能力方面,PBL教学组与传统教学组比较无差异。PBL教学组从全神贯注于小组讨论、及时与正面反馈、适时及正确引导、适时纠正学生错误、协助实现学习目标5个方面对教师进行评价,满意度均≥85%。结论　PBL与传统的教学方法相比,在血液内科见习带教中具有一定的优势,mini-CEX量表在见习生中的运用具有可操作性。     

提高小儿静脉穿刺成功率的体会

我们在多年的儿科临床实践中发现,诸多因素可直接影响小儿静脉穿刺的成功率.为了提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,我们总结了静脉穿刺失败的原因,并提出相应对策,现报告如下.     

532激光治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果分析

目的比较眼底激光光凝与口服导升明治疗糖尿病视网膜病变（DR）的成本一效果。方法100例（159眼）DR患者（光凝组）行532nm激光眼底光凝治疗,每周1次,共4次;另100例（153眼）DR患者（药物组）口服导升明治疗,500mg,tid,疗程6个月,比较两种干预方案的效果和成本。结果光凝组和药物组的总有效率（E）分别是97．48％和92．16％,y24．548,P=0．033,成本（C）分别是1200元和2565元,C／E比分别是12．3l和27．83。结论眼底激光光凝术和口服导升明治疗均可遏制早期DR的进一步恶化,但从卫生经济学角度考虑,激光光凝术最优。     

卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血临床分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法 46例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾分析。结果 42例患者显效,2例患者有效,2例产妇无效,总有效率为95.7%;2例无效中1例行B-lynch缝合术,1例发生凝血功能障碍。结论子宫收缩乏力性产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗效果肯定。     

西安市美沙酮受治者维持期药物滥用情况及分析

目的：了解社区美沙酮维持治疗者维持期的药物滥用相关行为特征及其影响因素,为制定相应干预策略与措施提供依据。方法：随机对在西安市精神卫生ee心美沙酮门诊治疗两年以上的122位患者进行问卷调查。结果：收回有效问卷122份,有效率100．00％。男性110例（90．20／0）,女性12例（9．820／0）;平均年龄38．7±7．2岁;美沙酮维持治疗剂量10—110mg／ml/日;有36．1％（44／122）的受治者近一月内使用过海洛因,其中24．5％（30／122）采用注射方式;有1．6％（2／122）曾使用冰毒;40．9％（50／122）有饮酒行为;9．8％（12／122）的受治者在过去一月中使用过镇静催眠类药物。结论：1．维持治疗者海洛因的滥用情况减少,达到了减害的目地;2．部分维持治疗者有安定类药物、酒精、新型毒品滥用,应加强干预。     

首诊眼科的颅脑疾患诊断分析

目的总结不同眼部症状首诊眼科的颅脑疾患。方法回顾性研究8a间不同眼部症状首诊眼科的32例颅脑疾患的临床资料。结果颅内不同部位肿瘤17例,脑梗塞3例,良性颅高压症3例,脑出血2例,空泡蝶鞍症2例,视交叉双侧颈内动脉梭形动脉瘤1例,桥脑缺血性改变1例,视神经脊髓炎1例,多发性硬化症1例,癔病性黑朦1例。结论首诊于眼科的患者具有与神经系统相关的症状和体征时,应考虑有颅脑疾患的可能。     

美洛西林与他唑巴坦联用对252株致病菌的体外抗菌活性研究

目的美洛西林中加入一定比例的他唑巴坦,观察其体外抗菌活性。并与单用美洛西林比较。方法采用二倍稀释法,检测2种抗菌药物对临床分离的252株致病菌的体外抗菌活性。结果美洛西林/他唑巴坦(8∶1)的MIC50值是美洛西林的1/128,其MIC90值是美洛西林的1/128。结论加入他唑巴坦后,显著提高了美洛西林的抗菌活性。     

CTA成像在冠心病筛查中的应用价值及其疾病相关危险因素Logistic回归分析

目的 观察CT血管成像(CTA)在冠心病筛查中的应用情况并分析影响其疾病相关危险因素。方法选取本院2018年4月至2020年2月收治138例疑似冠心病患者作为研究对象。观察病变形态、粥样硬化程度、有无钙化等影像学特征,采用Logistic回归分析影响冠心病发生的相关危险因素。结果138例患者经CTA诊断冠状动脉无粥样硬化71例,轻度粥样硬化32例,重度粥样硬化及诊断为冠心病者35例;其中单发病灶23例,多发病灶44例。仅出现1例患者因中度钙化而导致管腔显示不佳。经Logistic回归分析,年龄、吸烟指数、TC、TG及LOL水平是诱发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。结论 CTA可详细显示冠状病的影像学特征,可作为其筛查手段;诱发冠心病的因素较多,为了更好地改善患者的预后,需要对诱发冠心病的多种危险因素尽早采取预防措施。     

腰麻下采用不同浓度的罗哌卡因联合超声引导髂筋膜腔隙阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的临床研究

目的:研究腰麻下采用不同浓度的罗哌卡因联合超声引导髂筋膜腔隙阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的临床效果。方法:选取我院于2018年6月-2019年6月,此1年间收治的全髋关节置换患者76例,将所有患者按照前瞻性单盲随机法分为4组:0.20%罗哌卡因组(A组)、0.25%罗哌卡因组(B组)、0.30%罗哌卡因组(C组)和0.35%罗哌卡因组(D组)。观察比较4组患者的VAS评分和罗哌卡因用量等。结果:与A组比较,C组和D组被动运动VAS评分和主动运动VAS评分降低(P<0.05),B组差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组、D组阻滞后72小时内罗哌卡因用量降低(P<0.05);B组、C组和D组罗哌卡因用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因用于全髋关节置换术病人术后连续髂筋膜腔隙阻滞的适宜浓度为0.30%。     

中西医结合干预卒中后认知障碍效果的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合干预卒中后认知障碍的效果.方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普(VIP)以及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),年限为2017年1月至2020年5月,全面收集相关原始研究.采用cochrane系统评价方法对文献进行质量评价.提取资...