医院护士长量化考核指标体系的初步研究

目的 探讨护士长应具备的能力、素质、业务水平,制定具有量化指标的护士长考核体系,为临床任用和评价护士长提供客观方便的工具.方法 采用德尔菲专家函询法进行研究,通过设计函询问卷、确立函询专家、进行3轮函询对量化指标进行筛选和论证.结果 确立护士长量化考核指标体系为三大指标(个人素质、业务能力、管理能力)共40个条目.结论 量化考核体系对护士长的能力在各个方面都有具体的数量化的要求,便于进行考评.     

突发公共卫生事件捐赠款物管理办法初探

2003年初,“非典”疫情发生后,国务院就指示各部委和各地区按照特事特办、急事急办的原则处理突发公共卫生事件。这一指导原则在2003年抗击“非典”工作起到了积极作用,为抗“非典”工作的胜利完成奠定了基础。这是我国第一次以公开、完整、真实和透明的原则处理突发公共卫生事件。2008年5月12日,汶川发生特大地震后,社会各界在很短的时间内踊跃捐款捐物,捐款数额之巨,捐物种类和数量之多,绝无仅有。中央以及地方政府秉承以上原则处理抗震救灾工作中社会捐赠款物,为抗震救灾的阶段胜利奠定了一定的基础。通过此次事件我们可以看到政府在2003年国务院做出的原则指导下,高效和出色地完成了相关救灾和物资管理工作。     

非洲流行性脑脊髓膜炎暴发

在非洲被称为脑膜炎地带的撒哈拉以南地区发生了有史以来发病人数最多、负担最重的脑膜炎流行。这一地带位于塞内加尔和埃塞俄比亚之间 ,至少包括 15个国家 ,人口约有 3亿。由于地理及气候的原因 ,流行发生在 11月底至 6月底之间。随着雨季的来临 ,发病人数迅速降低。在贝宁从 2 0 0 1年 1月份开始共报告 60 3例 ,其中 45人死亡 (病死率为 7 5 % )。现已确认是奈瑟菌属脑膜炎球菌Ａ型感染。卫生部已在这些地区开展了大规模的群众免疫活动。从 2 0 0 0年 12月 2 5日至 2 0 0 1年 2月 15日乍得西南部的两个地区共报告 798例 ,其中 83例死亡 (…     

石家庄市消灭脊髓灰质炎工作回顾性评价

石家庄市自 1954年有疫情记录以来 ,至 1992年累计报告脊髓灰质炎 (脊灰 ) 6 36 6例 ,年平均报告发病率为 2 77/ 10万 ;死亡 56例 ,死亡率为 0 0 2 3/10万。最高发病年份是 196 5年 ,报告发病率为33 57/ 10万 ,死亡率为 0 6 2 / 10万。自 1973年石家庄市实施计划免疫以来 ,特别是 1985年装备冷链以后 ,增加了免疫接种次数 ,提高了口服脊灰疫苗(ＯＰＶ)免疫效果 ,使脊灰发病率和死亡率大幅度下降 ,1993年至今无脊灰病例发生。1991～ 1999年石家庄市开展了对 4岁以下儿童 9次 17轮ＯＰＶ强化免疫活动 ,服苗人数共计70 82 4 38人 ,接种率始…     

荷兰1999年4月～2000年1月的麻疹暴发

1999年 6月 2 1日 ,在荷兰一所宗教办小学的 3 90名学生中 ,报告发生了 5例麻疹。这一教派的人们通常不接受预防接种。市政卫生机构 (ＭＨＳｓ)在入学儿童中调查 ,发现了 160例麻疹疑似病例。截止 2 0 0 0年 2月 4日 ,3 5个ＭＨＳｓ共报告了包括 3名与麻疹相关的死亡病例在内的 2 961例麻疹病例 ,表明在荷兰未免疫的人群中 ,麻疹仍是一种较为严重的疾病。在荷兰 ,麻疹是应报告疾病。本次暴发中出现的病例作为常规监测系统的一部分 ,由内科医生报至ＭＨＳｓ。病人的免疫状况由负责报告的医生询问并填写卡片 ,报至接种处。 1999年 4月发生第一…     

2001～2003年3月南部非洲消灭脊髓灰质炎的进展

自 1998年世界卫生大会决议在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )以来 ,世界卫生组织 (WHO)所有区域的相关工作已取得很大进展 ,WHO美洲区、欧洲区、西太平洋区已成为无脊灰区。非洲区仍有 4个流行地区 (中部、东部、南部和西部 )。南部非洲有 14个国家 ,其中 10个在非洲大陆 ,4个在印度洋 ,估计 2 0 0 2年人口约有 1 2亿。现总结了 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 3月南部非洲消灭脊灰的进展 ,表明南部非洲可能已阻断了脊灰野病毒 (WPV)的传播 ,并强调有必要继续维持各项消灭脊灰的措施。1　常规免疫　 2 0 0 1年 ,毛里求斯和塞舌尔 3剂口服脊灰疫…     

委内瑞拉和哥伦比亚2001～2002年发生麻疹爆发

世界卫生组织 (WHO)美洲区控制麻疹取得了持续性进展。2 0 0 1年确诊的麻疹只有 5 3 7例 ,比 1990年减少了 99%。 2 0 0 1年 ,多米尼加共和国和海地成功地阻断了本土麻疹病毒 ,即D6 型麻疹病毒的流行。从 1995年开始 ,这一基因型麻疹病毒在WHO美洲区引起了广泛流行 ,曾于 1997～ 2 0 0 1年在阿根廷、玻利维亚、巴西、多米尼加共和国和海地引起麻疹流行。 2 0 0 1年 8月 ,委内瑞拉发生麻疹流行 ,病毒是由 1名从欧洲归来的旅游者携带入境的 ,并于 2 0 0 2年进入哥伦比亚。1　委内瑞拉　 2 0 0 2年 ,委内瑞拉常规免疫报告接种率为 84%。到2 …     

基于工时测量的神经内科病人分类标准的设计与应用

[目的]设计基于护理工作量工时测量的神经内科病人分类标准,并应用于构建护理人力配置的测算模型,以实现依据各科室实际护理工作量科学、合理、有效地配置护理人力的目的.[方法]通过护理工作流程再造、直接护理工作量的工时测算结合卫生部文件要求设计神经内科病人分类标准,并测算各类病人的每日护理时数,以此护理时数为基础构建神经内科直接护理的护理人力配置模型.[结果]依据病人分类标准评分分值的不同将神经内科病人分为A,B,C,D 类,各类病人每日平均直接护理时间分别为120.11min、111.21min、99.99min和37.13min.[结论]所设计的病人分类标准能较全面、真实地反映病人对护理服务的需求和临床实际护理工作量,可应用于测算神经内科直接护理的护理人力配置.     

冰袋固定袋的设计和应用

正目前外科手术,尤其是四肢关节手术后冰袋使用较多,由于伤口接触面小,稳定性差,需要用手扶持,影响冰敷效果。目前包裹冰袋多用毛巾或者治疗巾,厚薄不一,影响治疗效果。每个人的包裹方法不同起到的降温效果也不尽相同,而且冰袋在病人更换体位时容易产生移位而起不到很好的效果,而且时间久了冰袋外面的包布容易潮湿,需要及时更换而增加了护理工作量。针对上述情况,笔者设计了一种冰袋固定袋,使用效果良好,现介绍如下。     

双镜配合成功取出食管内巨大金属异物一例

患者男,22岁,因"自行吞服金属栅栏状窗帘挂钩1枚2h"入院.胸部X线检查发现食管下段巨大不规则金属异物.因患者不配合内镜下治疗,故拟行静脉麻醉下食管异物取出术.日本Olympus H260内镜行常规胃镜检查,在距门齿37 cm处发现一栅栏状金属异物嵌顿于食管下段(图1),用鳄鱼钳钳住金属异物头端,尝试向口侧牵拉异物无法拖动(图2),考虑异物在食管腔内嵌顿,直接取出困难,也无法观察异物全貌,故将异物缓慢推送入胃内(图3).