微生态制剂联合莫沙必利治疗肝硬化患者内毒素血症的临床研究

目的研究微生态制剂联合莫沙必利治疗肝硬化患者内毒素血症的疗效及肝功能变化。方法 76例肝硬化患者行葡萄糖-氢呼气试验(GHBT)检测小肠细菌过度生长情况,选择GHBT阳性的肝硬化患者予微生态制剂联合莫沙必利治疗12周,治疗前后检测血浆内毒素水平、白细胞介素2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;分析经治疗前后血浆内毒素与IL-2、IL-6、TNF-α的关系,观察肝功能变化。结果 76例肝硬化患者中,22例患者GHBT为阳性(28.9%)。肝硬化伴小肠细菌过度生长者治疗前后血浆内毒素分别为(0.735±0.214)EU/L、(0.384±0.227)EU/L(P<0.05);IL-2分别为(19.57±4.40)ng/L、(9.61±6.28)ng/L;IL-6分别为(94.37±26.12)ng/L、(52.83±27.95)ng/L;TNF-α分别为(43.15±16.27)ng/L、(26.41±17.67)ng/L(均P<0.05);肝硬化GHBT阳性患者血浆内毒素与IL-2、IL-6、TNF-α呈直线正相关,相关系数分别为0.875、0.846、0.827,均P<0.001。应用微生态制剂联合莫沙必利治疗后,血浆内毒素与IL-2、IL-6、TNF-α水平降低,肝功能明显改善。结论肝硬化伴小肠细菌过度生长患者血浆内毒素、IL-2、IL-6、TNF-α水平均升高,血浆内毒素水平升高与IL-2、IL-6、TNF-α水平升高呈直线正相关。微生态制剂联合莫沙必利治疗肝硬化患者内毒素血症、纠正肠道菌群失调及改善肝功能有显著疗效,并延缓肝功能衰竭及并发症的发生和发展,为应用于肝硬化临床治疗提供依据。     

稳心颗粒治疗心脏神经官能症疗效及安全性分析

目的观察稳心颗粒治疗心脏神经官能症及合并各种良性心律失常的临床疗效及评价其安全性。方法自2008年1月—2011年8月心内科收治的明确诊断为心脏神经官能症110例患者。停用患者服用的其他抗心律失常药物及其他镇静安神药物至少5个半衰期,给予稳心颗粒治疗,每次一包,每日3次,温开水冲服,4周～8周为1个疗程。结果治疗4周后,110例患者中94例（85%）心悸症状显著减少或消失,85例失眠,焦虑明显改善（77%）。13例患者合用艾司唑仑症状明显改善。3例症状较重患者改为黛力新口服后症状改善。总有效率为88%。55例房性早搏患者服药两周后49例房性早搏明显减少,有效率90%,20例合并短阵房速患者17例房速消失,有效率85%。33例室性早搏患者28例室性早搏次数明显减少,有效率84%。稳心颗粒对非器质性心脏病合并心律失常疗效明显。结论稳心颗粒治疗心脏神经官能症及合并各种良性心律失常的临床疗效显著,且药物安全,无明显不良反应。     

高压培养对血管内皮细胞t-PA和PAI-1的影响及卡托普利干预的效果

目的:高血压常伴有纤溶功能的异常,但其机制尚不清楚。本研究拟观察高静水压培养对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)t-PA和PAI-1的影响以及卡托普利的干预效果,并探讨其可能的作用机制。方法:选用第4～6代HU-VECs,接种于24孔培养板中。依培养压力分为3组:大气压组(0mmHg),中压组(90mmHg),高压组(180mmHg)。在同一压力组,根据不同药物干预又分为两个亚组。即对照组(Ctrl)和卡托普利组(Cap,10-5mol/L)。每组6份标本。采用ELISA法测定上清液t-PA和PAI-1的抗原浓度,并用细胞内总蛋白进行标化(单位:ng/μg proteins)。同时测定细胞内Ca2 浓度(nmol/L)。结果:与大气压组相比,中压和高压组t-PA浓度均显著降低,PAI-1浓度显著增高,t-PA/PAI-1比值显著降低,[Ca2 ]i也显著增高。卡托普利对大气压组的t-PA、PAI-1和[Ca2 ]i无显著影响,但在两个高压组,卡托普利显著升高t-PA浓度,显著降低PAI-1浓度,t-PA/PAI-1比值显著升高,[Ca2 ]i显著地降低。结论:高静水压可损害内皮细胞的纤溶功能,而卡托普利的干预可降低高压所升高的[Ca2 ]i,并改善高静水压对内皮细胞纤溶功能的影响。     

温针灸配合风湿灵胶囊治疗类风湿性关节炎33例疗效观察

目的观察温针灸配合口服风湿灵胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效.方法将67例病人随机分为治疗组33人和对照组34人,治疗组予温针灸配合口服风湿灵胶囊,对照组予口服甲氨喋呤及柳氮磺吡啶,治疗90天后观察2组疗效.结果治疗组有效率84.8%,明显高于对照组的61.8%(P＜0.01).结论温针灸配合口服风湿灵胶囊治疗类风湿性关节炎有较好疗效.     

虎鳖风湿液治疗类风湿性关节炎31例

目的:观察虎鳖风湿液治疗类风湿性关节炎疗效。方法:将63例病人随机分为治疗组31人和对照组32人,治疗组予口服虎鳖风湿液,对照组予口服甲氨喋呤及柳氮磺吡啶,治疗12周后观察2组疗效。结果:治疗组有效率83.9%,明显高于对照组的62.5%(P<0.01)。结论:虎鳖风湿液治疗类风湿性关节炎有较好疗效。     

心至宝注射液对大鼠急性心力衰竭心源性休克作用的实验研究

利用高浓度戊巴比妥纳对心肌的直接抑制作用,制成麻醉大鼠心力衰竭、心源性休克病理模型.大鼠造模后予心至宝注射液并分别观察注射前后血压(SBP、DBP、MAP)及心功能各项指标(LVSP、LVEDP、±dP/dtmax、HR)变化.结果表明心至宝注射液微泵给药5min后,心率、血压及心功能迅速改善并脱离休克状态,此后在用药期间药效持续维持,停药后作用曲线缓慢下降,说明心至宝注射液具有显著的增强心肌收缩力作用,且升压作用迅速,稳压作用良好.     

心至宝注射液对大鼠实验性心肌缺血保护作用的研究

心力衰竭是多种病因导致的复杂的临床综合征,神经-体液过度激活、内皮功能失调等是心力衰竭的主要致病机制,心室重构是心室功能失调的病理基础,而心肌缺血是导致心室重构、心力衰竭的基本因素之一[1].笔者用异丙基肾上腺素制备大鼠心肌缺血模型,通过监测大鼠心肌酶学及组织学改变来观察心至宝注射液对抗儿茶酚胺毒性和保护心肌组织的作用.     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭36例临床观察

目的：观察富马酸比索洛尔（康忻 德国默克公司生产5mg／片）治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：36例慢性心力衰竭患者在常规服用抗心力衰竭药物ACEI、利尿剂、强心药物等基础上，加服比索洛尔1．25mg-10mg每日，观察疗效6个月-24个月，观察治疗前后的心率、血压、左室舒末期内径、射血分数、自觉症状、活动耐量等。结果：服药后患者血压心率平稳，活动耐量提高，自觉症状改善，再次住院次数明显减少。结论：长期服用比索洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高患者生存质量，送转心室重塑，降低再次住院率。     

心房颤动患者血浆microRNA的表达差异

目的在心房颤动患者血浆中筛选出表达差异的microRNA（miRNA）,寻找疾病相关的血浆生物标记物。方法采集100例心房颤动患者及100例对照组的血样标本,提取血浆中的miRNA,用Solexa测序方法在病例组及对照组各30人组成的样品混合池（p001）中筛选差异的血浆miRNA,分析测序结果并采用实时荧光定量聚合酶链反应对差异性显著的miRNA进行验证。结果Solexa测序结果显示部分miRNA在心房颤动患者血浆中表达异常,心房颤动患者hsa-miR-409．3p表达量下降,与对照组相比差异有统计学意义（z-4．115,P〈0．001）;心房颤动患者hsa．miR-432表达量亦下降,与对照组相比差异有统计学意义（z=-4．526,P〈0．001）;而心房颤动患者hsa—miR。328表达量下降与对照组比较,差异无统计学意义（z=-1．234,P=0．217）。结论心房颤动患者血浆中存在miRNA表达差异,hsa—miR．409—3P、hsa—miR．432在患者血浆中低表达。