中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用

目的：研究中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用价值。方法将2010年9月-2013年1月64例接受过诊治的中晚期消化道肿瘤患者随机分成对照组和研究组,其中对照组31例,研究组33例。对照组行常规随访,研究组行常规随访＋中医延续护理（耳穴磁珠贴压＋中药足浴＋足底反射区按摩＋十全大补汤口服）。随访前和随访4周后评价两组睡眠质量、疼痛强度、胃纳及癌因性疲乏（CRF）程度等。结果随访前匹兹堡睡眠质量指数对照组为（10．39±177;3．84）,研究组为（10．15±177;3．73）;疼痛数字评分对照组为（2．26±177;1．03）,研究组为（2．21±177;1．05）;CRF评分对照组为轻度8例、中度20例、重度3例,研究组为轻度10例、中度21例、重度2例。3个指标在两组间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。随访4周后匹兹堡睡眠质量指数对照组为（10．10±177;3．35）,研究组为（8．48±177;2．50）,差异有统计学意义（t＝2．170,P＜0．05）;疼痛数字评分对照组为（2．19±177;0．83）,研究组为（1．76±177;0．75）,差异有统计学意义（t＝2．201,P＜0．05）;CRF评分对照组为轻度11例、中度16例、重度4例,研究组为轻度20例、中度13例、重度0例,差异有统计学意义（ Z＝-2．330, P＜0．05）。结论中医延续护理在中晚期消化道肿瘤随访中具有改善症状的作用。     

养老机构远程医养结合体系的构建及成效评价

目的 探讨养老机构老年慢性疾病患者构建远程医养结合体系的效果。方法 选择2020年5月至2022年3月100例老年慢性疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方案分别接受医养服务。3个月后,分别评价两组的就诊次数、漏服药物例数、血压、血糖水平、焦虑、抑郁评分及满意度。结果 试验组的就诊次数明显少于对照组（P<0.05）。试验组的药物漏服例数与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组的血压、血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。试验组对医疗服务、心理慰藉、科普宣传及日常照护的满意度均高于对照组（P<0.05）。两组对文化娱乐的满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 远程医养结合体系能够为养老机构老年慢性疾病患者提供更好的医疗服务,减少就诊次数、更好地控制血压和血糖水平与心理慰藉及更好的科普宣传等,同时也能促进日常照护的完善。     

秦皮乙素经p70S6K/4E-BP1信号通路抑制人结肠癌细胞增殖和迁移的作用机制研究

摘要：目的:探讨秦皮乙素经核糖体蛋白S6激酶/4E结合蛋白-1（p70S6K/4E-BP1）信号通路抑制人结肠癌细胞增殖和迁移的作用机制。方法:设HCT116细胞组、氟尿嘧啶组(20μg·ml-1)、秦皮乙素低(40μg·ml-1)、高(80μg·ml-1)剂量组,置于CO2培养箱（37℃、5%CO2、2%O2、93%N2）。以上各组每孔设6个平行样,培养72 h。培养结束后,MTT法测定细胞增殖情况,流式细胞仪测定细胞凋亡水平,Transwell Chamber测定迁移水平,RT-PCR法及WEST-BLOT法测定细胞p70S6K、4E-BP1mRNA与蛋白表达水平。结果:氟尿嘧啶组、秦皮乙素低、高剂量组存活率、穿膜数、P70S6K、4E-BP1 mRNA和蛋白水平显著低于HCT116细胞组,细胞凋亡率显著高于HCT116细胞组（P<0.05）。秦皮乙素低、高剂量组存活率、穿膜数、P70S6K、4EBP1 mRNA和蛋白水平显著高于氟尿嘧啶组,细胞凋亡率显著低于氟尿嘧啶组（P<0.05）。秦皮乙素低、高剂量组间各指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论:秦皮乙素能抑制结肠癌HCT116细胞增殖、迁移,诱导HCT116细胞凋亡,其机制与秦皮乙素抑制p70S6K、4E-BP1mRNA和蛋白表达有关。     

参附注射液治疗晚期癌症患者癌因性疲乏的临床研究

目的:研究参附注射液治疗晚期癌症患者癌因性疲乏的临床疗效。方法:从2005年9月到2009年6月,选择在本院接受治疗的113例晚期癌症患者,分为实验组和对照组。实验组接受参附注射液+常规治疗,对照组仅予常规治疗。治疗3周后比较两组的癌因性疲乏程度、血红蛋白、免疫功能、心功能及血液黏度的差异。同时分析癌因性疲乏与其他观测指标的相关性。结果:实验组在缓解癌因性疲乏程度、提高血红蛋白、部分免疫指标和心功能以及降低血液黏度等方面均优于对照组。而且癌因性疲乏与血红蛋白和细胞免疫功能呈负相关,与心功能不全分级呈正相关。结论:参附注射液能通过改善晚期癌症患者的贫血状况、细胞免疫功能和心功能来有效缓解癌因性疲乏。     

基于互联网的医院社区合作型慢病随访医方价值分析

目的研究基于互联网的综合医院-社区医院合作型慢病随访对医方的价值。方法将招募的180例慢病患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组接受基于互联网的综合医院-社区医院合作型随访,对照组接受综合医院的电话随访和社区医院的社区随访。随访12个月后,评价两组患者满意程度和就诊次数、两组全科医生和社区护士的技术水平。结果随访12个月后,观察组患者满意度显著优于对照组(均P0.01)。两组因慢病至专科医生处非计划性就诊次数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组因慢病至全科医生处的就诊次数显著多于对照组(P0.01)。随访实施后12个月,观察组全科医生、社区护士的技术水平得分显著高于对照组(均P0.01)。结论基于互联网的合作型慢病随访能促进随访医护人员获得更好的认可及社区医院医护人员专业水平的提高,从而提升患者满意度。     

参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏的临床疗效观察

疲乏是癌症患者最常见的症状之一。癌因性疲乏（ cancer-related fatigue, CRF）是指由癌症或癌症治疗引起的一种持续的主观上的疲劳感^[1]。目前临床上对癌因性疲乏的研究也越来越多。2004年10月—2007年10月,本科用参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏患者40例,效果良好,现报告如下。     

PCV-VG模式对Trendelenburg体位腹腔镜结肠手术老年患者肺通气的影响

  目的  观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜结肠手术老年患者肺通气的影响。  方法  选择2020年5月—2021年4月温州市中西医结合医院结肠手术患者60例,以随机数字表法分为容量控制通气组(V组)30例和PCV-VG组(P组)30例。记录各时点(T1~T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)。记录术中pH、PaO₂及PaCO₂, 计算氧合指数(OI),观察术后5 d内肺部并发症情况。  结果  2组患者组间各时点MAP及HR差异无统计学意义,2组T1~T6的HR均比T0增加(均P＜0.05)。与T1比较,2组患者T4和T5时pH降低。随体位变换时间增加,2组患者PaO₂下降,PaCO₂上升,OI下降(均P＜0.05)。在T5时,组间比较,V组PaO₂及OI低于P组。在T3~T6,V组Ppeak及Pplat升高,Cdyn下降;T4~T5,P组Cdyn下降。在T5时,V组Ppeak值[(25.4±2.1)cm H₂O vs. (16.3±2.1)cm H₂O,1 cm H₂O=0.098 kPa]、Pplat值[(9.0±0.5) cm H₂O vs. (7.0±0.6)cm H₂O]高于P组,Cdyn值[(33.2±6.3) mL/cm H₂O vs. (40.3±5.2)mL/cm H₂O]低于P组。P组高碳酸血症发生率[3.3%(1/30)]比V组[23.3%(7/30)]低,差异无统计学意义(χ2=3.606,P=0.057)。  结论  PCV-VG适用于腹腔镜下Trendelenburg体位结肠手术老年患者,可降低气道压,提高氧合指数,减少术后并发症。      

在营养风险筛查中应用责任护理对胃肠肿瘤患者的影响

目的 探讨营养风险筛查(NRS)工作中应用责任制护理对于胃肠道肿瘤患者的影响。 方法 选择2010年5月8日—2013年3月31日新入院的胃肠道恶性肿瘤患者400例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组200例和观察组200例,对照组实施常规的护理,观察组在对照组的基础上实施责任制整体护理,每位护士按能级不同包干一定数量的患者。对所有患者施行营养风险筛查工作,并对2组患者在术后的状况及护理质量进行对比。 结果 对照组和观察组患者在进行营养筛查工作后及时进行营养支持,观察组患者在营养支持后的白蛋白和前白蛋白分别为35.5 g/L和26.2 g/L、住院时间为10.4 d,术后并发症发生率均在6%以下,与对照组患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。把责任制护理落实到营养筛查工作后,患者的护理满意度有显著的提高,均在98%以上,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),护理过失(2%)与对照组(7%)比较也明显减少(P＜0.05)。 结论 责任护士开展营养风险筛查工作后,护理服务质量和患者满意度得到了显著提高,值得在临床上进一步应用。      

三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床研究

目的:研究三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的可行性.方法:2004年9月至2009年6月,在全麻下用三孔线扎法实施51例腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,分别和两个对照组(腹腔镜胆囊切除术组和腹腔镜阑尾切除术组)比较术中副损伤例数、中转开腹例数、术后恢复情况和术后并发症发生情况等多项指标.结果:研究组各项观测指标较对照组无明显统计学差异.结论:三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术是一种安全、可行的术式.