胆道手术中胆胰肠结合部损伤的处理

胆胰肠结合部损伤可引起严重后果,一直是外科中的难点,必须予以重视[1]。由于损伤部位隐匿,术中不易发现。即使发现,胆胰肠结合部位于腹膜后一个狭小区域内,对损伤部位暴露十分困难,影响处理[2]。本文就胆道术中胆胰肠结合部损伤的原因、预防及判断以及术中处理作一讨论。损伤原因一、主观医源性因素主观医源性因素有以下4点:1低年资和初学腹腔镜手术医师由于经验不足,高年资医师往往对     

急性下消化道出血15例报告

下消化道出血中出血量一般以轻,中度多见,但亦可表现为急性大出血。我院自1988年1月至1989年6月共收治急性下消化道大出血者15例,报告如下。     

胆肠吻合术后再手术19例分析

胆肠吻合术是胆道外科常用手术方式之一。作者回顾本院1995年6月至2006年7月收治的19例胆肠吻合术后再手术的临床资料，分析再次手术的原因及处理对策，旨在达至0减少再次手术及提高再次手术疗效目的；报告如下。     

肝后腔静脉损伤12例临床处理体会

目的 探讨肝后腔静脉损伤时损伤静脉的显露与修复。方法 本组清创性切除毁损肝组织并修补损伤静脉４例;游离肝周韧带,将肝翻向中线,修补静脉３例;改良全肝血流阻断修补４例;术者在未明确出血来源情况下盲目修补肝脏造成大量出血１例。结果 本组肝后腔静脉损伤共１２例,其中术中死于大量失血５例,术后６ｈ死于不可逆休克１例。痊愈６例。结论肝后腔静脉损伤时术前急救复苏,术中及时显露损伤静脉与正确修复是影响治疗效果的     

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目的 总结７例胰十二发除术中门静脉损伤临床处理经验。方法 对７例十二指肠切除术中门静脉损伤的病人进行分析。结果 ７例病人中５例恢复良好,切口感染１例。结论 加强胰十二指肠切除术中门静脉损伤的预防,根据不同情况正确修复,严格掌握门静脉血流阻断时限等是直接影响手术效果的关键环节。     

急诊左半结肠病变一期手术的探讨

为了探讨急性左半结肠病变一期手术方法，我们对53例手术中先行结肠内容物清除，待切除病变肠段后距吻合口近侧端10cm处的结肠外侧壁作“管式造瘘”。结果，50例经急诊一期手术治愈，无并发症发生，死亡2例，1例自动出院。认为只要掌握适应证及术中的重要处理方法，左半结肠病变急诊行一期手术是可行的，合理的。     

原发性胆囊癌的诊断和外科治疗

近年来,随着影像诊断技术的发展和手术技术的提高,胆囊癌在临床日渐增多,其预后已有所改善[1]。本院1997年1月至2004年12月收治61例经病理证实为原发性胆囊癌患者,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组61例患者,男22例,女39例;男、女比例1∶1.8。年龄31~82岁,平均64岁。经B     

阑尾黏液囊肿临床分析

目的 分析阑尾黏液囊肿的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2006年6月至2016年11月经病理诊断证实的12例阑尾黏液囊肿的临床资料.结果 12例均治愈出院,病理检查示阑尾黏液腺瘤伴不同程度的异型增生7例,潴留性囊肿伴黏膜慢性炎5例,合并阑尾粪石3例.重点随访阑尾黏液腺瘤患者6～12个月,囊肿破裂随访24个月,无复发,无腹膜假性黏液瘤等并发症.结论 阑尾黏液囊肿术前诊断困难,影像学检查是主要诊断方法,手术完整切除病灶能达到良好的治疗效果.