99Tcm-HL91肺癌显像的临床应用

目的 探讨~(99)Tc~m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮后(HL91)显像对肺部肿瘤定性的价值。方法 对32例肺部肿瘤患者注射~(99)Tc~m-HL91后10 min,2、4 h进行显像,将显像结果分为~(99)Tc~m-HL91显像阳性组和阴性组,对~(99)Tc~m--HL91显像阳性患者利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画各时相肿瘤(T)与对侧相应部位(N)ROI,计算T/N比值。所有患者均经手术病理检查证实,将显像结果与CT和病理检查结果对照。结果 ~(99)Tc~m-HL91显像灵敏度为82.6％,特异性为100％,准确性为87.5％。CF灵敏度为69.6％,特异性为100％,准确性为78.1％。CT提示肺癌16例中,~(99)Tc~m-HL91显像均阳性。随~(99)Tc~m-HL91显像时间延长,T/N比值增高,10 min为1.620±0.320,2 h为1.737±0.416,4 h为1.909±0.491。10 min与2 h差异无显著性(P>0.05),10 min与4 h差异有显著性(P<0.05)。肺腺癌组与肺鳞癌组各时相T/N比值差异无显著性(P>0.05)。结论 ~(99)Tc~m-HL91显像判断肺肿瘤良恶性有较好价值。     

^99mTc—MIBI脑显像诊断脑肿瘤的初步应用

目的探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑显像对脑肿瘤的诊断价值。方法对８例正常对照者和３１例脑肿瘤患者分别行９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑血流显像和断层显像。脑血流显像观察病变部位血液供应情况；断层显像分别于注射后１５～３０分钟（早期相）和２～３小时（延迟相）进行，观察病变部位摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ的情况，并在横断面或冠状面图像上，分别计算早期相和延迟相肿瘤部位（Ｔ）与对侧（Ｃ）和脉络丛（ＣＰ）单位象素的放射性计数比值（Ｔ／Ｃ和Ｔ／ＣＰ），进行半定量分析。结果血流显像脑肿瘤组１２例异常。断层显像所有受检者早期相和晚期相均可见ＣＰ部位放射性浓集，正常对照组脑实质内无放射性浓集；脑肿瘤组２０例显像阳性，肿瘤部位放射性异常浓集，Ｔ／Ｃ及Ｔ／ＣＰ较对照组高。９９ｍＴｃＭＩＢＩ检出脑肿瘤的灵敏度和特异性分别为６４５％和１００％。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑显像对诊断脑肿瘤有一定的临床意义     

99mTc-MIBI显像在乳癌诊断中的应用

目的评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)乳腺显像诊断乳癌的价值.方法受检者共85例,根据病理结果分为良性组33例,恶性组52例.静脉注射99mTc-MIBI 555 ～740 MBq(15～20 mCi)后30 min,进行胸部前后位(仰卧位)和两侧位(俯卧位)平面显像.采用目测法和半定量分析法判断结果.目测法由2位不了解临床情况的有经验的核医学医师读片;半定量分析法计算肿块部位与对侧正常部位的平均放射性计数比值(T/C).结果良性组乳腺显像阴性29例,阳性4例,T/C为1.06±0.13;恶性组乳腺显像阳性47例,阴性5例,T/C值为1.63±0.42,2组间差异均有统计学意义(P<0.01).目测法对乳癌诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为90.4%、87.8%和89.4%.半定量分析法对乳癌诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为86.5%、90.9%和88.2%,2方法间差异无统计学意义.结论99mTc-MIBI乳腺显像可作为诊断乳癌的方法.     

骨显像和CT诊断多发性骨髓瘤骨质破坏的比较

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是源于骨髓浆细胞单克隆恶性增殖性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的10％,随着病情进展,约90％的患者病变累及骨骼［1］。99Tc^m一亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像及CT均能检测MM所伴有的骨质破坏,现将MM患者2种影像检查结果进行对比分析,以期提高MM的诊断效能。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移瘤疼痛96例

目的 :评价小剂量153Sm EDTMP治疗骨转移瘤疼痛的效果。方法 :对 96例骨转移瘤患者用135Sm EDTMP进行治疗 ,每次治疗剂量为 18 5MBq/kg,其中 63例接受 1次治疗 ,2 2例接受 2次治疗 ,12例接受 3次或 3次以上治疗。结果 :治疗反应为显效的 3 4例 ( 3 5 4 % ) ,有效 5 3例 ( 5 5 2 % ) ,无效 9例 ,总有效率为 90 6%。结论 :小剂量153Sm EDTMP可有效地缓解骨转移瘤疼痛     

乳癌患者99m Tc-MIBI显像及癌组织中P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白测定

目的:评价乳癌患者99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像结果,并检测癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.方法:42例乳腺癌患者静脉注射99mTc-MIBI 555～740 MBq(15～20 mCi),10 min及3 h后显像.计算早、晚期肿瘤部位平均放射性计数与对侧相应部位平均放射性计数比值(T/N)、清除率.术后标本采用免疫组织化学法检测P-gp、MRP的表达.结果:根据P-gp、MRP免疫组织化学结果将42例患者分为4组:A组P-gp阳性、MRP阳性,7例;B组P-gp阳性、MRP阴性,15例;C组P-gp阴性、MRP阳性,9例;D组P-gp阴性、MRP阴性,11例.早期T/N值,A组、B组与D组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),其余各组间差异无统计学意义(P均＞0.05).晚期T/N值,各组间差异无统计学意义(F=0.460,P=0.650).清除率,A组与B组、C组、D组之间,B组、C组与D组之间,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而B组与C组之间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳癌99mTc-MIBI显像计算清除率可用于评估癌组织中P-gp、MRP的表达.     

99Tcm一MAASPECT／CT融合显像与64排螺旋CT肺动脉成像诊断肺栓塞的对比研究

PE临床表现多样,且缺乏特异性,对其诊断主要依赖影像学检查。本研究分析了38例临床疑诊PE患者的99Tcm．MAASPECT／CT融合显像与64排螺旋cT肺动脉成像结果,评价2种影像检查方法对PE的定性诊断价值。     

纵隔淋巴结与原发灶最大标准摄取值比值对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨纵隔淋巴结与原发灶最大标准摄取值(SUV_max)比值(LN/T)对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法 对103例NSCLC患者于术前行PET/CT检查,对图像进行视觉分析和半定量分析,分别测量原发灶及纵隔淋巴结的SUV_max,计算LN/T,以纵隔淋巴结术后病理结果为标准将纵隔淋巴结分为转移组和未转移组。采用独立样本t检验比较转移组和未转移组淋巴结LN/T的差异;采用ROC曲线确定LN/T诊断纵隔淋巴结转移的最佳界值。结果 103例NSCLC患者中共检出346枚淋巴结,转移组淋巴结85枚,未转移组261枚。转移组淋巴结LN/T(0.55±0.39)高于未转移组(0.20±0.10),二者差异有统计学意义(P<0.001);以LN/T≥0.25为界值,判断淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确率分别为72.94%、79.31%、77.75%。结论 LN/T可以作为一项判断NSCLC患者纵隔淋巴结转移的半定量指标。     

SPECT/CT融合显像术前定位诊断异位胃黏膜

目的 探讨SPECT/CT显像术前对异位胃黏膜病灶的定位诊断价值。方法 对25例异位胃黏膜患儿进行SPECT/CT检查,对动态平面显像20 min内腹部有固定异常放射性浓聚灶者,于20 min末行SPECT/CT断层扫描并进行同机断层融合,评价断层融合显像对病灶的定位结果与术中所见的一致性。结果 25例平面显像阳性,其中断层融合显像阳性17例,阴性8例。14例（14/17,82.35%）断层融合显像所示病灶位置与术中所见相同,一致性高（Kappa=0.746,P<0.05）。结论 异位胃黏膜SPECT/CT融合显像可准确定位病灶,有较高的应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像在鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤中的应用

鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤（ENKTL）是一种侵袭性较高的恶性肿瘤。与常规影像学检查方法相比,¹⁸F-FDG PET/CT显像能显示病灶位置、通过SUV_max值反映肿瘤的活跃程度,还能准确地检出在常规影像学检查方法中未能检出的病灶,并对淋巴结内外的病变均有较高的检出率。¹⁸F-FDG PET/CT显像对ENKTL的诊断、分期和预后具有重要价值,有助于指导临床采取恰当有效的治疗方式和方案。本文对¹⁸F-FDG PET/CT显像在ENKTL中的应用进展进行综述。