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目的 调查消化道肿瘤患者营养不良和营养风险状况,评估营养支持的使用合理性。方法 自2014年10月—2015年9月,以某三甲医院普外科和胸外科为对象,以NRS 2002为工具,采用连续抽样方式对围手术期患者营养不良和营养风险发生率进行调查,并收集临床资料。结果 有效调查人数为1 162例,营养不足者146例,占12.6%,营养风险总发生率为35.7%。各病种人群中存在营养风险者比例如下:结肠癌44.0%、胃癌40.0%、直肠癌33.3%、食道癌和肝癌分别为36.0%和33.0%。共453例(38.9%)接受营养支持,存在营养风险者中实施营养支持297例(71.6%),无营养风险者中实施营养支持156例(20.9%)。结论 住院患者存在营养不足和营养风险比例较高,并且临床应用营养支持尚有不合理之处。 相似文献
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目的 观察微波治疗子宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ、Ⅱ级的疗效。方法 使用天津市中亚医疗仪器科技开发有限公司生产的ZW-1001F多功能微波治疗机,功率30 ~ 40 W。病变每点凝固4 ~ 5 s,每点可重复2 ~ 3次。治疗深度和范围:子宫颈外口处深达0.8 ~ 1.0 cm,超出子宫颈表面病变外0.3 cm,锥形切除病变。结果 一次治愈率96.9 %,无一例复发。结论 微波锥形凝固治疗子宫颈上皮内瘤样变Ⅰ、Ⅱ级疗效高,并发症少,操作简单。 相似文献
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单中心胃癌围手术期死亡因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
回顾诊断为胃癌并行手术治疗后于住院期间或手术后<30 d死亡患者36例,同时随机调取胃癌手术后恢复良好并顺利出院且术后生存时间≥30 d的患者共230例,采用二分类非条件Logistic回归分析围手术期死亡主要影响因素。结果显示胃癌围手术期死亡率为0.50%(36/7133)。多因素Logistic回归分析提示年龄、ASA评分、合并呼吸系统疾病及肿瘤分期是导致胃癌围手术期死亡的危险因素。高龄晚期胃癌伴有合并疾病患者围手术期死亡率较高,应完善术前准备,进行术前干预,降低胃癌围手术期死亡率。 相似文献
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目的 观察γ射线对小鼠造血功能及外周血T细胞相关细胞因子和脾脏T细胞转录因子的影响,探讨射线引起的造血功能损伤与免疫异常的相关性。方法 将50只BALB/c小鼠用随机数字表法分为两组:照射组(40只)和空白对照组(10只),照射组小鼠予60Co γ射线(1.0 Gy/min,5.5 min)照射,空白对照组予假照射,照射组于照射后4、8、12及20 d,空白对照组于20 d,计数小鼠外周血白细胞和血小板;骨髓病理切片观察骨髓造血组织增生情况;流式细胞微球芯片捕获技术(CBA)检测外周血中Th1/Th2/Th17细胞因子含量变化;Western blot法检测脾脏Th1/Th2、Th17/Treg细胞分化特异性转录因子T-bet/GATA-3、RORγt/Foxp3蛋白表达水平。结果 照射组小鼠外周血白细胞和血小板计数较空白对照组显著降低(t白细胞=18.48、15.72、9.79、3.30,t血小板=22.52、19.74、11.78、4.70,P<0.05)。照射组骨髓病理切片与空白对照组相比,骨髓增生显著低下,造血组织面积减少,被脂肪组织大量替代,巨核细胞少见,照射后8 d较20 d骨髓抑制更明显。照后8和12 d,照射组小鼠外周血Th1类细胞因子IFN-γ、TNF-α及Th2类细胞因子IL-4、IL-6含量较空白对照组明显升高,IL-17A含量照射组较空白对照组亦明显升高(tIFN-γ=2.93、3.36,tTNF-α=6.09、8.11、6.43、4.49,tIL-4=4.49、3.18,t IL-6 =5.11、8.67、6.67、8.55,P<0.05)。与空白对照组比较,照射组脾脏RORγt蛋白在照射后4、8和12 d及GATA-3、Foxp3蛋白在各时间点表达水平均降低(tRORγt=6.79、4.31、4.47,tGATA-3=3.88、8.06、2.84,3.23,tFoxp3=10.00、8.06、2.89、5.93,P<0.05)。而照射组T-bet蛋白表达较空白对照组升高(t=5.64、2.75、3.56、4.65,P<0.05)。结论 5.5 Gy γ射线照射后引起小鼠骨髓造血抑制,同时导致Th1/Th2、Th17/Treg细胞亚群功能失衡,提示由射线引起的免疫异常可能参与骨髓造血功能的损伤。 相似文献
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目的观察HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中医阴虚体质及Atg5基因与聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)应用疗效的关联。方法收集Peg-IFNα治疗的HBeAg阳性CHB患者120例;通过体质分类判定中医体质类型,分为阴虚组(51例)和非阴虚组(69例);两组均应用Peg-IFNα-2a (180 μg)或Peg-IFNα-2b(1.0~1.5 μg/kg体重)皮下注射,每周1次,24周后初步判断疗效,有应答者完成 48周疗程,无应答者终止治疗(本研究纳入样本量为除去终止治疗后的最终人数)。聚合酶链反应扩增目的片段,限制性内切酶反应判定Atg5基因多态类型;检测肝功能、乙肝三系、HBV DNA定量,评估疗效;分析阴虚体质及Atg5基因多态性与Peg-IFNα治疗应答的关联。结果HBeAg阳性CHB患者接受Peg-IFNα治疗48周后:(1)阴虚组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率均低于非阴虚组(P<0.05),ALT复常率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)rs573775C/T中TT型与CC型及CT型比较,TT型HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率均低于CC型和CT型(P<0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)rs17587319C/G中GG基因型ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg血清学转换率均低于CC型和CG型(P<0.05)。(4)rs573775C/T中TT型阴虚体质比例最高,与CC型及CT型比较,差异有统计学意义(P<0.05);rs17587319C/G中GG型阴虚体质比例高于CC型及CG型 (P<0.05)。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中医体质和rs573775C/T基因多态性影响Peg-IFN的应答,阴虚体质和rs573775C/T的TT基因型不利于应答。 相似文献
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目的 研究山东地区先天性甲状腺功能减退症(CH)伴甲状腺肿大患儿双氧化酶1(DUOX1)基因突变类型及特点,为CH的诊断及基因治疗提供理论依据。方法 选取43例经新生儿筛查确诊为CH伴甲状腺肿大患儿及100例正常对照新生儿,提取CH患儿及正常新生儿外周血基因组DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增及一代测序法(Sanger测序法),对DUOX1基因全部外显子进行基因突变检测,结合测序结果及生物信息学数据,分析DUOX1基因是否存在突变,并对发现的单核苷酸多态性(SNP)位点的基因频率进行χ2检验。结果 在43例CH伴甲状腺肿大患儿及100例正常对照新生儿中,均未发现DUOX1基因突变。但在外显子区发现了2个SNP位点(rs16939752,c.3076T>C;rs1706804,c.3228A>G),前者为错义突变(Cys→ Arg),后者为同义突变(Thr→Thr);内含子区发现了1个SNP位点(rs2020216,IVS8+129C>T)。经统计,本文实验组患儿与正常对照组新生儿SNP的基因频率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 山东地区CH伴甲状腺肿大患儿中,DUOX1基因突变率低,可能不是该地区CH伴甲状腺肿大的主要病因。 相似文献
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目的观察曲马多联合安定在早期妊娠妇女人工流产术前的镇痛效果。方法选择要求人工流产的早期妊娠妇女200例,无人工流产禁忌证,孕周为6周~9周,随即分为观察组和对照组,各100例。观察组无服药禁忌证,口服曲马多100mg,20min后肌肉注射安定10mg,过20min后行人工流产术观察镇痛效果,同时观察药物对宫颈口扩张的影响、术中出血情况及人工流产综合征发生率。结果早期妊娠妇女人工流产术前应用曲马多联合安定使孕妇镇静、镇痛,减轻了疼痛,减少了人工流产综合征的发生,同时使扩宫阻力减小,减少了机械性扩张宫口造成的宫颈结缔组织损伤。术中出血未见明显增加。结论曲马多联合安定应用于早期妊娠人工流产术前镇静、镇痛作用明显,同时使扩宫阻力减小,提高了手术的可接受性和安全性,且用药方便,价格低廉,值得推广使用。 相似文献
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