慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的特点。方法 对1998～2004年我院收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸39例的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈34例(87.2%),死亡5例(12.8%)。结论 慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危及生命,及时诊断和治疗,可降低死亡率。     

ⅢC期卵巢癌患者腹腔与静脉联合的临床疗效观察

目的　探讨采取PCA方案(顺铂+环磷酰胺+多柔比星)腹腔与静脉联合化疗治疗ⅢC期卵巢癌患者的临床疗效.方法56例ⅢC期卵巢癌患者按治疗方法不同分为腹腔与静脉联合化疗组(联合组,30例)和单纯静脉化疗组(对照组,26例).分别观察比较两组的临床有效率和1、3年生存率.结果联合组术后6个月有效率及1、3年生存率[分别为96.7％(29/30)、86.7％(　26/30)和56.7％(17/30)]明显高于对照组[分别为76.9％(20/26)、61.5％(　16/26)和30.8％(　8/26)](P＜　0.05).结论ⅢC期卵巢癌患者腹腔与静脉联合化疗的疗效优于单纯静脉化疗.     

新型冠状病毒肺炎重症患者相关危险因素多中心临床研究

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、危险因素,为COVID-19的诊治提供参考。方法选取2020年1月21日至3月2日大悟县中医院和汉川市人民医院感染科收治的COVID-19患者193例,其中普通型组122例,重型和危重型(重症)组71例。比较两组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、实验室检查等,回顾性分析重症患者的危险因素。结果193例患者中,男112例,女81例;平均年龄为(50.7±16.2)岁。重症组患者的发病年龄更大,且有更多的高血压、糖尿病合并症;白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)计数、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较普通型组明显升高,淋巴细胞(LYM)计数、白蛋白(ALB)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,高血压、糖尿病、年龄、WBC和LYM降低,与COVID-19重型及危重型存在相关性。结论伴有高血压、糖尿病、淋巴细胞降低、老年患者更易发生重型及危重型COVID-19,临床应根据临床症状、实验室检查结果及时评估病情,控制基础疾病,警惕普通型进展成重型及危重型。     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑B超的研究

本文通过对１０例正常新生儿及４９例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿，进行颅脑Ｂ超的对比性研究，通过研究发现：ＨＩＥ患儿的颅脑Ｂ超部分的脑实质内局灶性，一过性的回声增强，另一部分则表现为关质内弥漫性回声增强或减低，并且还认为：ＨＩＥ患儿的颅脑Ｂ超检查，宜在出生后一周内进行，这项研究对于ＨＩＥ的临床早期诊断及判断预后有重要意义。     

下调CD36在心肌中的表达对肥胖小鼠心肌纤维化和凋亡的影响

目的 采用RNA干扰的方法下调小鼠心肌CD36的表达,研究其对高脂饮食诱导的肥胖小鼠心肌纤维化和心肌细胞凋亡的影响。方法 4周龄的雄性C57BL/6小鼠,随机分为3组,即正常对照(N-mock)组、肥胖对照(O-mock)组及肥胖干预(O-CD36)组,采用高脂饮食诱导肥胖模型;6周龄时,向O-CD36小鼠心肌内注射靶向CD36的慢病毒,对照组小鼠则注射靶向无关基因GFP的慢病毒,以下调相应基因的表达。16周龄时,取小鼠左心室组织,行Masson染色检测心肌纤维化程度;行TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率;采用real-time RT-PCR和Western blot法检测心肌组织中与纤维化、凋亡相关基因的mRNA和蛋白表达。结果 RNA干扰使肥胖小鼠心肌组织中CD36的表达下调。组织学染色和分子生物学结果均证实,肥胖小鼠较正常饮食小鼠心肌组织纤维化程度和心肌细胞凋亡率增加;下调CD36的表达在一定程度上抑制了上述病理改变。结论 下调CD36在心肌中的表达可抑制肥胖所导致的心肌纤维化,减少心肌细胞凋亡,是一种潜在的治疗肥胖相关心脏重构的策略。     

推拿对膝骨性关节炎大鼠滑膜TRAF6、 NF-κBp65 mRNA及蛋白的影响*

目的对建立的大鼠膝骨性关节炎模型行推拿治疗,观察其滑膜TRAF6、NF-κBp65 mRNA及蛋白表达,探讨推拿治疗膝骨性关节炎的效果及其机制。方法采用随机化的原则,抽取10只大鼠为空白组,余下40只大鼠采用木瓜蛋白酶关节注射建立大鼠膝骨性关节炎模型,待造模成功后,再将造模大鼠随机分为模型组、推拿组、灌胃组、推拿加灌胃组,每组10只。空白组常规饲养,推拿组一指禅手法治疗,灌胃组塞来昔布灌胃,推拿加灌胃组予以上两种治疗。治疗4周后取材,对膝关节滑膜行荧光定量PCR、Western blot检测TRAF6、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达水平。结果①荧光定量PCR结果显示,与空白组相比,模型组、推拿组、灌胃组的TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达均上调,差异具有统计学意义（P﹤0.05）,推拿加灌胃组与空白组相比TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达几乎无差异,稍上调（P＞0.05）;与模型组相比,各治疗组TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达下调,差异具有统计学意义（P﹤0.05）,且各治疗组TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达量：推拿加灌胃组﹤推拿组﹤灌胃组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。②Western blot结果显示,与空白组相比,其余各组TRAF6、NF-κBp65蛋白的表达上调,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;与模型组相比,其余各组TRAF6、NF-κBp65蛋白的表达下调,差异具有统计学意义（P﹤0.05）,且各治疗组TRAF6、NF-κBp65蛋白表达量：推拿加灌胃组﹤推拿组﹤灌胃组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论推拿通过下调膝骨性关节炎大鼠滑膜组织TRAF6、NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达,减轻滑膜炎症反应,从而起到消炎止痛的作用,最终达到防治膝骨性关节炎的目的。     

补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征探讨

目的关于补肾化瘀法对多囊卵巢综合症治疗的效果探讨。方法选择2017年7月至2018年8月我院收治的多囊卵巢综合征患者80例以随机方法分为常规治疗组和中医治疗组,每组患者平均为40例,常规治疗组选择常规西药治疗方案治疗,中医治疗组则在常规治疗组基础之上采用中医补肾化瘀法进行治疗,评价治疗效果并作比较。结果常规治疗组的治疗总有效率为77.50%(31/40),中医治疗组为92.50%(37/40),P0.05,差异存在统计学意义;比较两组患者治疗结束后的血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等相关情况,中医治疗组优于常规治疗组,P0.05,差异存在统计学意义。结论选择采用补肾化瘀方法进行多囊卵巢综合征的治疗能提升治疗效果,改善患者的相关指标,值得推广。     

软式支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的应用

目的探讨软式支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用价值。方法对80例因呼吸系统疾病住院(包括重症肺炎、肺炎支原体肺炎并肺不张/肺实变/局限性肺气肿、迁延性肺炎、咳喘原因待查、慢性咳嗽查因、喉喘鸣)接受软式支气管镜检查/肺泡灌洗治疗患儿的临床资料进行回顾性分析。结果支气管镜检查发现,80例患儿均有支气管内膜炎症,其中分泌物严重雍塞气道28例。在支气管内膜炎症基础上合并先天性气道发育异常24例,另发现支气管异物3例。咳喘原因待查及喉喘鸣的患儿中,部分患儿存在先天性气道发育异常或支气管异物等病变。27例肺炎支原体肺炎患儿中,分泌物严重雍塞/栓塞气道26例;25例患儿(93%)在肺泡灌洗治疗后2周复查胸部影像学,显示肺部完全或大部分复张。行支气管镜检查的80例患儿中,术中出现严重低氧血症3例,鼻出血1例,肺泡灌洗术中少量出血1例,支气管短暂性痉挛3例,术后发热5例,均经对症处理后好转。结论软式支气管镜在儿童呼吸系统疾病的临床应用是安全可靠的。重症/难治性肺炎支原体肺炎患儿建议早期行软式支气管镜下肺泡灌洗治疗,可改善预后。反复咳喘及持续喉喘鸣患儿均建议积极行软式支气管镜检查,内镜直视下了解咽喉部及气道情况,避免误诊和漏诊。