正常体重指数围绝经期女性腹型肥胖与围绝经期综合征关系的研究

目的 调查正常体重指数（BMI）围绝经期女性的围绝经期综合征状况,分析腹型肥胖对围绝经期女性更年期综合征的影响。方法 根据“生殖衰老研讨会分期+10”,纳入2018年6月～2019年6月在北京市垂杨柳医院妇科以及内分泌科就诊并且符合纳入、排除标准的335例围绝经期女性为研究对象。根据腰臀比（WHR）分为正常组（A组）和腹型肥胖组（B组）。采用改良Kupperman评分表（KMI）评估围绝经期症状,比较KMI总分及各维度评分在2组间的差异,通过Pearson相关性分析评估WHR与KMI评分以及各维度评分间的关系。结果 在2组不同WHR的围绝经期女性中,B组围绝经期女性的KMI总分以及潮热出汗、感觉障碍、失眠3个维度的评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;WHR与KMI评分以及潮热出汗、感觉障碍、失眠3个维度呈正相关关系（P<0.05）。结论 正常BMI的围绝经期女性腹型肥胖与围绝经期综合征的严重程度呈正相关关系,临床医生在日常工作中有必要对此时期的女性进行体重管理教育和有针对性的健康指导。     

老年人跌倒警觉度量表在老年住院病人中的信效度检验

目的:检验跌倒警觉度量表在老年住院病人中的信效度。方法:采用一般资料量表、跌倒警觉度量表对湖北省某三级甲等医院住院的270例老年病人进行调查。结果:项目分析显示,跌倒警觉度量表的21个条目在高分组和低分组差异均有统计学意义(P<0.01),临界比值为4.682～21.020(P<0.01);4个维度与总分之间的相关系数为0.666～0.856(均P<0.01),21个条目与总分相关系数为0.400～0.781(P<0.01)。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.875～1.000,量表水平的平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.988。探索性因子分析提取4个公因子,分别为身体功能警觉性、安全及环境警觉性、认知行为警觉性、药物警觉性,累积方差贡献率为69.254%。量表总体Cronbach′s α系数为0.923,折半信度为0.812。结论:跌倒警觉度量表具有良好的信效度,可作为我国老年住院病人跌倒警觉度评估的可靠工具。     

糖尿病患者出院准备服务的研究进展

本文总结了国内外糖尿病出院准备服务的研究现状,包括出院准备服务的概念与发展、对糖尿病患者实施出院准备服务的必要性、糖尿病出院准备服务的实施及效果。为糖尿病患者提供出院准备服务,可以促进患者在心理和行为上的改变,改善糖尿病相关代谢指标,提高患者的自我管理能力,更好地利用医疗资源,减少医疗费用。     

急性心肌梗死伴不典型心电图1例

<正>患者男性,36岁。因“胸痛9小时余”于2022年9月25日入院。入院当天凌晨2点左右突发左右侧胸痛,呈胀痛不适,无其他部位放射痛,无胸闷气促,持续半小时症状缓解入睡,凌晨6时30分左右再发胸痛,部位位于左侧胸部,可放射至左肩及左后背,疼痛性质同前,症状持续不缓解。患者于10时左右就诊我院急诊科。10时07分心电图示：窦性心律,     

糖尿病足风险预测模型的构建与验证

目的 构建2型糖尿病患者糖尿病足风险预测模型,为医护人员识别高危患者并制订针对性干预方案提供参考。方法 回顾性收集2018年3月至2020年3月住院2型糖尿病患者的临床资料,使用LASSO回归和多因素logistic回归分析筛选糖尿病足发生的危险因素,建立2型糖尿病患者糖尿病足风险预测的列线图模型。计算C统计量评价模型的区分度,使用校准图和Brier分数评估模型的校准度。使用Bootstrap法进行内部验证,随后收集2020年4～12月住院2型糖尿病患者资料用于外部验证。结果 开发数据集共纳入1 527例患者,有319例(20.89%)患糖尿病足。最终9个预测因子进入模型：文化程度、溃疡史或截肢史、视网膜病变、是否注射胰岛素、震动感觉阈值、足背动脉搏动、足部皮肤异常变化、足部真菌感染和足部畸形。预测模型内部验证前后的C统计量分别为0.966和0.963,Brier分数分别为0.052和0.054,校准图中实际曲线和理想曲线重合度较好。外部验证数据集共纳入451例患者,有71例(15.74%)患糖尿病足。模型外部验证的C统计量为0.928,Brier分数为0.051,校准图显示模型的预测...     

基于网络药理学对虎杖作用于非小细胞肺癌机制研究

目的：基于网络药理学的方法探索虎杖中对非小细胞肺癌（NSCLC）有治疗作用的有效成分及其可能的机制。方法：在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中筛选虎杖的有效成分、预测药物靶点;在在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、药物靶标数据库（TTD）、GeneCards和DrugBank等数据库中检索NSCLC的相关靶点;对虎杖药物靶点和NSCLC疾病靶点取交集,利用String蛋白数据库平台绘制蛋白互作（PPI）网络图,导入至Cytoscape 3.8.0软件中进行分析获得潜在核心靶点,AutoDockTools软件对有效成分和核心潜在靶点进行分子对接验证;在Metascape基因功能分析网站中对潜在核心靶点进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：获得虎杖有效成分18个,药物靶点296个,虎杖对NSCLC的潜在核心靶点179个。网络分析显示虎杖作用于NSCLC的关键有效成分包括白藜芦醇、槲皮素、芹菜素、木犀草素和大黄素,关键靶点包括p53肿瘤蛋白（TP53）、v-AKT鼠胸腺瘤病毒癌基因同源物1 (AKT1)、胱天蛋白酶3 (CASP3)、血管内皮...     

1例死胎合并重症哮喘的抢救及护理

支气管哮喘是常见的支气管变态反应病 ,是由于呼吸道高反应性所致的广泛性可逆性呼吸道阻塞综合征。我科于1998年 12月成功抢救 1例死胎合并重症哮喘的产妇 ,现将抢救及护理体会报告如下。1　病例简介患者 ,2 0岁 ,因停经 2 4周 ,呕吐 3个月 ,胎动停止 2天伴喘息入院。初步诊断 :死胎合并哮喘。入院后自诉心慌、气短、胸闷伴咳嗽、咳痰 ,咳出痰为白色泡沫样 ,不能平卧。于入院后次日出现有规律宫缩 ,产程经过顺利 ,自然分娩一死男婴 ,阴道出血不多 ,宫缩佳。产后 6小时患者出现口唇紫绀 ,喘息 ,查Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 32次 /分 ,即…     

中药十八反配伍禁忌的历史沿革与用药分析

古今临床医家把十八反的药物视作配伍禁忌,认为合用后会致毒增毒,然而成功运用反药的例证也代有所传。本文通过对中药十八反的历史演变过程以及在方剂中的应用状况进行分析,发现藜芦组方剂应用在宋元时期达到最高,而甘草和乌头组方剂则是在明清时期最多,3组方剂在民国时期和现代应用均较快下降;并且外用方的比例偏高,方剂药味数有增多的趋势,主要集中在8~9味。本文认为十八反配伍与毒性药材密切相关,是有条件的中药配伍禁忌,如不同的生理病理条件,配比剂量的变化,不同的给药途径,与其它药物配伍使用;其配伍致毒/增毒机理的阐明将为保障中医临床安全合理用药提供科学依据,并有助于推动中药药性理论和中医方剂配伍理论的研究与发展,也将为其他禁忌理论研究提供参考和借鉴。     

同轴2.5mm与3.0mm切口白内障超声乳化术后眼表和泪膜的变化

目的:比较同轴微切口2.5mm与3.0mm切口白内障超声乳化手术后泪膜和眼表的变化.方法:选取2015-02/2016-02我院接受超声乳化术的白内障患者70例92眼.采取随机分组的方式,将其分为两组,分别为A组和B组,每组各46眼.A组采用2.5mm同轴超声乳化白内障术(34例46眼),B组采用3.0mm同轴超声乳化白内障术(36例46眼).观察两组患者的BUT(break-up time)、SⅠt (Schirmer`s Ⅰ test) 和睑缘平行的结膜皱褶(LIPCOF),比较各项结果对患者影响程度的差异.结果:两组患者的BUT于术后1wk,1、3mo时与术前相比均低于术前,其差异均具有统计学意义(P<0.05),其中A组高于B组(t=3.089、4.497、4.322,均P<0.01);两组患者术后1wk,1、3mo时的 SⅠt与术前相比均高于术前,其差异均具有统计学意义(P<0.05),其中A组低于B组(t=-6.286、-3.992、-3.278,均P<0.01);两组患者术后1wk,1、3mo时的LIPCOF与术前相比均高于术前,其差异性具有统计学意义(P<0.05),其中A组低于B组,差异有统计学意义(t=-6.552、-5.131、-3.652,均P<0.01).术后6mo时,A组患者的BUT、SⅠt 和LIPCOF与术前比较,其差异则无统计学意义(t=0.646、0.551、0.165,均P>0.05);B组患者的BUT、SⅠt 和LIPCOF与术前比较,其差异具有统计学意义(t=-4.059、3.629、4.211,均P<0.05).结论:白内障超声乳化手术切口大小可影响术后泪膜的变化,手术切口的减小不仅可以降低对眼表组织的损伤,而且可以减轻对术后泪膜的影响.