乙型肝炎病毒血清标志物和ALT、AST与HBV-DNA含量间的关系探讨

乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后,血液中会出现大量的病毒颗粒,目前ELISA法主要检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb即乙肝五项标志物.判断患者体内是否发生HBV感染,检测乙肝病毒基因表达产物及患者的免疫反应产物,只能间接地提供标本HBV感染的依据.乙型肝炎病毒HBV-DNA含量是判断病毒复制活跃和具有传染性最为直接和可靠的依据,其含量能直接代表患者病毒血症的水平.在病毒的致病机制上,目前认为肝脏的损伤不是HBV直接导致,而是HBV的复制启动和激发集体的免疫反应所致.按照现代循证医学的方法观点,我们既要对新的检测方法进行比较分析,也有必要对已有的检测方法进行重新评估,为探讨慢性乙肝血清HBV-DNA含量与血清标志物和肝功能(ALT,AST)的关系,设计了以下实验.     

血清同型半胱氨酸与高血压之间关系的研究

目的调查分析血清同型半胱氨酸(Hcy)测定值与高血压之间的关系。方法选择本院住院患者86例并根据WHO/ISH高血压诊断标准将其分为高血压组及非高血压对照组;使用酶转换法检测血清中Hcy的含量,依据Hcy的测定值判定患者是否患有高血压,从而判定Hcy与高血压的相关性。同时依据性别和年龄分组,探讨Hcy与性别和年龄的相关性。结果高血压组血清中Hcy含量为(22.35±4.15)μmol/L显著高于非高血压对照组(9.83±2.8)μmol/L(P<0.05),且男性的血清Hcy含量(24.41±4.58)μmol/L要显著高于女性的(20.52±3.04)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。>60岁患者血清Hcy含量为(25.52±3.64)μmol/L,≤60岁患者血清Hcy含量为(19.02±4.04)μmol/L,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy是发生高血压的一个重要的危险因素。且男性的血清Hcy含量明显高于女性,年龄上也有较大差异,>60岁的血清Hcy含量明显高于≤60岁者。检测血清Hcy含量对高血压的预防、诊断和治疗具有重要的临床意义。     

疑似心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB联合测定临床分析

目的探讨肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法在电化学发光仪上同时定量检测108例凝似AMI患者的cTnI、Mb、CK-MB。结果 cTnI、Mb和CK-MB单项检测对AMI的敏感度分别为92.7%、94.2%、88.4%,特异度分别为97.4%、46.1%、56.4%;3项指标联合检测对AMI的敏感度达88.4%,特异度达100.0%。结论 cTnI、Mb、CK-MB联合定量检测,快速而准确,对AMI的早期诊断具有较好的临床价值。     

CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的诊断价值探讨

目的探讨CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的诊断价值。方法将108例受检者分为细菌感染组、非细菌感染组和正常对照组,测定中性粒细胞CD64、白细胞计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白。结果细菌感染组的CD64指数与WBC计数、Neu％以及CRP比较呈正相关（P〈O．05）;细菌感染组CD64感染指数明显高于非细菌感染组,组间具有显著性差异（P〈O．05）。根据ROC曲线,当CD64指数临界值取1时,敏感性为83．6％,特异性为90．8％。结论与外周血白细胞及中性粒细胞百分比和C反应蛋白比较．中性粒细胞CD64的表达可作为细菌感染的诊断以及对疾病的判断敏感指标。     

颗粒蛋白前体在膀胱癌患者血清的表达及其临床价值

目的 探讨血清PGRN在膀胱癌患者中的表达情况及临床意义。方法 通过ELISA检测56例膀胱癌患者及健康对照组血清标本中PGRN的表达水平并收集其临床资料；绘制ROC曲线分析其诊断价值，确定最佳分界值；采用χ2检验分析PGRN表达水平与膀胱癌患者临床病理特征的关系；Kaplan-Meier法分析PGRN的表达与病人生存之间的关系，运用Log-rank进行差异性检验。结果 膀胱癌患者血清PGRN表达高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线下面积曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）为0.838(95%CI:0.765-0.911)，约登指数最大为0.572；膀胱癌中/低分化组血清PGRN表达显著高于膀胱癌高分化组，差异有统计学意义（P<0.05），而与临床分期，年龄，淋巴结转移无显著相关性（P>0.05）；血清PGRN高表达组患者术后3年生存率显著低于膀胱癌PGRN低表达组（P<0.05）。结论 膀胱癌患者血清PGRN表达水平增高，PGRN对膀胱癌诊断和预后有较好的预测能力，有望成为评估膀胱癌患者预后生物指标。