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患者 ,男 ,16岁 ,主因脐窝红肿、疼痛 5天就诊。患者于 5天前无诱因始感脐部疼痛 ,近 2天加重 ,既往否认脐炎肿物史。体格检查 :脐窝充血、水肿 ,触痛 ( ) ,质软 ,波动感 ( )。诊断 :脐窝化脓性感染。处置 :切开引流。术可见脓液伴有豆腐渣样物质 ,基底有不完整包膜。手术彻底清除包膜并送病理 ,切口经换药愈合。病理诊断 :皮脂腺囊肿并感染。讨论 :皮脂腺囊肿是上肤囊肿之一 ,常发生于皮肤皮脂腺丰富之处 ,如头、面、臀、背等处。脐窝部发生者实属罕见。皮脂腺囊肿感染后 ,在切开引流时 ,一定要将残余的包膜清除 ,否则愈后易复发。切除物… 相似文献
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目的探讨老年血行播散型肺结核(DPT)的临床特点及转归。方法入选2006年1月至2014年4月期间在北京老年医院感染疾病科进行治疗的DPT患者96例。根据年龄将所有患者分为两组:老年组(n=42)和非老年组(n=54)。回顾性分析两组患者的临床特点和转归。结果老年组患者合并症发生率显著高于非老年组(66.7%vs 24.1%;P=0.000)。与非老年组相比,老年组患者的结核菌素试验(PPD)阳性率、血红蛋白含量和白蛋白含量均显著降低,而白细胞计数显著增加(P0.05)。老年组患者的误诊率显著高于非老年组(45.2%vs 24.1%;P=0.029)。与非老年组相比,老年组患者的治愈率显著降低(52.4%vs 77.8%;P=0.009),而死亡率显著增高(11.9%vs 1.9%;P=0.044)。结论老年DPT患者治愈率低,误诊率和死亡率高,临床应予以充分重视。 相似文献
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颅脑损伤已成为严重的公共卫生问题,目前尽管治疗方法已改进和规范化,但是致残率和病死率仍是较高,究其主要原因为脑水肿所导致的弥漫性脑肿胀造成-系列的继发损伤。近年来,MMP-9(matrixmetaloproteinases9)与创伤性脑水肿及细胞损伤的影响引起了很大重视,MMP-9在血管再生、炎性反应、血脑屏障的破坏中起重要作用。MMP-9的表达可以降低血管基底膜蛋白表达和紧密连接蛋白的表达,促进血脑屏障的通透性,加重脑水肿。Laminin是细胞外基质的主要成分,对细胞存活及防止凋亡发生具有重要作用,活化的MMP-9能够降解细胞外基质laminin,促进细胞凋亡。表明神经元的损伤与MMP-9有关,抑制MMP-9能降低神经元的损伤。通过相关信号通路,可以抑制MMP-9的高表达,如阻断ERK通路、TNF-α通路可以下调MMP-9的表达,减轻脑水肿。现就MMP-9对颅脑损伤的影响机理给予综述。 相似文献
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颅脑损伤后急性硬膜下血肿预后相关因素的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨影响急性硬膜下血肿(ASDH)预后的相关因素。方法回顾性总结我院2000年3月~2009年3月256例ASDH手术治疗患者术前及术后1个月临床资料,通过Logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果术后神经功能恢复良好42.2%,主要影响因素为:年龄、术前瞳孔变化、术前格拉斯哥评分(GCS)、术中脑肿胀;死亡率39.8%,主要影响因素为:术前瞳孔变化、术前GCS评分、术中脑肿胀、术前低血压和低氧血症。而术前头颅CT中线偏移程度、血肿量及血肿厚度、伤后手术时间与术后预后有关,但不是主要影响因素。结论急性硬膜下血肿患者年龄40岁、术前GCS评分较高、术前瞳孔光反射存在、术前无低血压和低氧血症、无脑肿胀,患者功能恢复相对较好。 相似文献
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急性硬膜下血肿预后相关因素的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨影响颅脑损伤急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法回顾性总结2000年3月2009年3月手术治疗256例急性硬膜下血肿患者术前及术后临床资料,通过logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果术后恢复良好患者占42.2%,病死率为39.8%。影响急性硬膜下血肿术后是否恢复良好的主要因素包括:年龄(OR=4.91,P=0.002)、术前瞳孔变化(OR=3.73,P=0.003)、术前GCS评分(OR=5.64,P=0.000)、术中脑肿胀(OR=3.71,P=0.009)。急性硬膜下血肿患者死亡的影响因素:术前瞳孔变化(OR=2.60,P=0.023)、术前GCS评分(OR=4.66,P=0.000)、术中脑肿胀(OR=4.16,P=0.001)、术前低血压或低血氧(OR=5.47,P=0.000)。而术前头颅CT中线偏移程度、血肿量及血肿厚度、伤后手术时间与术后预后有关,但不是主要影响因素。结论急性硬膜下血肿患者年龄小于40岁、术前GCS评分较高、术前瞳孔光反射存在、术前无低血压和低血氧、无脑肿胀患者恢复相对较好。 相似文献
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王清任《医林改错》气虚血瘀理论刍议 总被引:1,自引:0,他引:1
王清任的《医林改错》认为气和血是人体重要物质,主张气通血活,认为气血以流畅平衡为贵。创"气虚血瘀"论,重补气消瘀,依患者体质特点,辨证重各科脏腑特点的经验。 相似文献
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矿棉对工人呼吸系统的影响陈雪林,廖东明我们对41名矿棉生产工人和50名无有毒有害接触史的工人进行了呼吸系统调查。结果,接触组咳嗽(43.90%)、慢性咽炎(34.15%)等症状的发生率显著高于对照组(P<0.0l),胸痛、咯痰、咽干和咽部充血的发生率... 相似文献
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药物既能治病,又能致病,近年来由用药失误所造成的医疗纠纷、医疗事故发生率均呈上升趋势,用药失误可发生在药物治疗过程中的任何一个环节,大多是由于违反原则和规定所致,有较多的人为因素,与医师、药剂人员、护士和患者均密不可分。 相似文献