应用cDNA末端快速扩增法扩增PNAS-2基因5''端未知序列的实验研究

硫化砷是中药雄黄的主要成分，其在白血病的治疗中取得了令人瞩目的疗效。我们应用基因表达谱芯片对硫化砷作用前后的急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4的基因表达进行检测，结果发现凋亡相关基因PNAS-2（apoptosis-related protein，GeneBank ID：AF229832）在硫化砷作用后表达显著降低。有文献报道PNAS-2是一条与NB4细胞凋亡密切相关的基因，也有学者认为与细胞增殖有关。     

β2微球蛋白对急性白血病的预后判断

目的研究血清、尿液β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性白血病预后的价值。方法回顾性分析95例白血病患者初发、缓解、复发时血清、尿液β2-MG水平,分析其与疗效及预后的关系。结果急性髓性白血病(AML)与急性淋巴性白血病(ALL)患者的血、尿β2-MG水平相同(P>0.05)。初发与缓解,复发与缓解的血、尿β2-MG水平有显著差异(P<0.05);而初发与复发的血、尿β2-MG水平相同(P>0.05)。不同年龄、不同染色体核型患者血、尿β2-MG水平有显著差异(P<0.05);但不同性别患者无显著差异(P>0.05)。血、尿β2-MG水平低的患者完全缓解率高、生存期长。结论血、尿β2-MG水平是急性白血病患者有意义的预后指标。     

双语"以问题为基础的学习"在临床诊断学教学中的运用

目的 探索双语"以问题为基础的学习"(PBL)教学方式在临床诊断学教学中的效果.方法 在临床诊断学教学中引入双语PBL教学模式,组织教师根据临床诊断学课程特点进行相关双语PBL教案的撰写.在传统双语教学中结合PBL教学模式.组织学生和授课教师交流教学体会.结果 PBL教学明显提高了学生的兴趣和自学能力,同时也提高了学生的临床思维能力和口头表达能力,为过渡到下一步临床课程的学习打下了良好的基础.双语PBL教学也有助于提高学生的医学专业英语水平.结论 传统教学和PBL结合的教学方式运用于临床诊断学的教学能有效提高教学效果.     

血液系统疾病并发院内感染的治疗

目的观察亚胺培南/西司他丁对血液系统疾病并发院内感染的治疗效果。方法 52例患者，单一使用亚胺培南/西司他丁或亚胺培南/西司他丁与其他抗菌素合用。亚胺培南/西司他丁每日剂量15～2g，静脉滴注。结果 1.亚胺培南/西司他丁治疗的总有效率为59.6％；2.对G+需氧菌及G需氧菌感染的临床有效率分别为44.4％，60.0％；3.应用第三代头孢菌素无效的患者用亚胺培南/西司他丁治疗，总有效率达56.4％；4.粒细胞缺乏合并感染患者中的有效率为51.9％。结论亚胺培南/西司他丁具有高效、广谱的抗菌作用，是治疗血液系统疾病院内感染的有效药物。     

经典Wnt信号通路在非霍奇金淋巴瘤细胞株中作用的初步研究

目的:通过检测经典Wnt信号通路在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)细胞株中是否存在异常激活,以探讨其与NHL发病的相关性.方法:选取人NHL细胞株SUDHL-4、Raji和Namalwa(以正常人淋巴细胞作为对照),采用蛋白质印迹法检测各细胞株中β-链蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)及其失活形式Ser9被磷酸化的GSK-3β [phospho-glycogen synthase kinase-3β (Ser9),p-GSK-3β (Set9)]蛋白的表达情况;应用实时荧光定量-PCR技术检测β-catenin编码基因CTNNB1、经典Wnt通路上游相关调控因子低密度脂蛋白受体相关蛋白5(low density lipoprotein receptor related protein 5,LRP5)基因及靶基因c-Myc的转录表达水平.结果:与正常对照组淋巴细胞相比较,3株NHL细胞中总蛋白及细胞核内β-catenin蛋白的表达水平明显上调;p-GSK-3β (Ser9)蛋白较正常对照也存在不同水平表达上调的现象,而GSK-3β蛋白的表达在各组间差异无统计学意义.NHL细胞中CTNNB1、LRP5及c-Myc mRNA表达水平与正常对照相比,均有明显提高.结论:β-catenin作为经典Wnt信号通路重要的激活标志,其在NHL中的高表达及经典Wnt通路其他相关分子异常,说明经典Wnt信号通路可能是导致NHL的分子作用机制之一.     

浅析中外医学教育评价模式

评价模式是目前医学教育改革的一个瓶颈。尽管笔试等传统方法仍在国内外医学教育评价中广泛应用,但其局限性也显而易见。随着对医师能力要求的提升,针对医师部分基本能力仍缺乏评价手段。欧美国家在课程改革的同时,注重对相应评价模式的发展,因此一些新的评价方法应运而生。这些方法适用于形成性评价,以学习者为中心,能更好地促进教育发展,为医学教育评价提供了新的选择。     

CAG方案对急性髓系白血病细胞作用机制的研究

难治复发急性髓系白血病(AML)具有对化疗药物不敏感、完全缓解(CR)维持时间短、易复发等特点,其治疗目前仍是一大难题。1995年日本学者 Yamada 等提出的 CAG方案,即粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与低剂量阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)联合使用,对治疗难治复发AML 取得一定疗效。我们以 AML 细胞系 U937、HL-60细胞及其耐药株 HL-60/ADM 细胞为模型,探讨 CAG 方案在难治复发 AML 联合化疗中的作用机制。     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术学习曲线的分析及对策

回顾我院神经内镜下经鼻蝶垂体癌切除术的40个病例,比较分析了初学期和成熟期两组主刀医生的操作成功率、操作时间、出血量、鼻粘膜损伤程度、垂体肿瘤切除程度和死亡率方面的差异。结果发现初学组内镜操作成功率为80%,而成熟组操作成功率为100%,操作失败的原因为蝶窦开口寻找困难和鼻粘膜出血过多;两组在内镜操作时间、出血量、肿瘤切除程度方面有显著差异(P<0.05)。因此,操作医师在进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的前5例为学习阶段,需要在经验丰富的上级医师的指导下完成,才能保证手术质量。进行医学模拟技术训练(包括"地图箱"的神经内镜操作训练和尸颅的鼻蝶解剖入路研究)是提高手术成功率的快速、有效的手段。     

RNA干扰PNAS-2后对细胞周期相关基因和蛋白表达的影响

目的:研究RNA干扰抑制白血病细胞株U937中PNAS-2基因表达后,对细胞周期相关基因和蛋白质表达的影响.方法:将已构建的靶向抑制PNAS-2的干扰组质粒和对照组质粒分别转染U937细胞;FCM法检测2组间细胞周期的变化;采用基因芯片和蛋白质芯片检测比较2组细胞在基因水平和蛋白质表达水平上的差异.结果:FCM检测结果显示干扰组细胞出现G2/M期阻滞,与对照组比较差异有统计学意义;基因芯片筛选结果提示共有9条与细胞周期相关的基因发生变化,上调6条,下调3条;蛋白质芯片筛选发现有29条与细胞周期相关的蛋白表达发生变化,上调25条,下调4条.结论:RNA干扰抑制PNAS-2基因后,U937细胞周期出现G2/M期阻滞.基因芯片和蛋白质芯片检测结果均显示cyclin A表达上调;p53只有蛋白表达上调,而cyclin B则蛋白表达不变,提示这些变化可能与细胞周期的阻滞有关.     

以尿崩症为首发症状的原发性下丘脑淋巴瘤1例报道

病历摘要 男性,18岁,反复发作性头晕、噁心、呕吐半年,伴乏力、纳差、消瘦在外院以"胃窦炎"处理.因上述症状加重伴烦渴、多饮、多尿、记忆力下降、嗜睡8d,于2000年7月17日拟"病毒性脑膜炎"收入本院.