托吡酯治疗老年性痛性周围神经病疗效观察

目的观察托吡酯、卡马西平治疗老年性痛性周围神经病的临床疗效及安全性.方法将 77例老年痛性周围神经病患者随机分为托吡酯组 38例,卡马西平组 39例.托吡酯 25mg或 50mg, 2次 /d口服;卡马西平 100mg 2次 /d或 3次 /d口服.疼痛缓解后继续服 3d后停药.治疗 2周后评价其临床疗效及安全性.结果托吡酯组及卡马西平组总有效率分别为 89.5%、 70.3%( p<0.05).不良反应发生率分别为 10.5%、 41%.托吡酯不良反应表现为一过性头晕、嗜睡、视物模糊、体重下降.卡马西平不良反应为头晕、走路不稳、嗜睡、白细胞减少,其中有 2例因白细胞明显减少被迫停用卡马西平,改用托吡酯.结论托吡酯是治疗老年痛性周围神经病安全有效的药物,可作为治疗老年痛性周围神经病的首选止痛药物之一.     

大剂量丙种球蛋白在早期重症手足口病治疗中的疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白在早期重症手足口病治疗中的临床疗效。方法早期重症手足口病患儿共48例,根据是否使用丙种球蛋白,分为观察组和对照组。对照组予以静脉滴注甲基泼尼松龙+利巴韦林、机械通气及对症治疗,观察组在对照组基础上,加用大剂量(1 g/kg·d)丙种球蛋白静脉滴注。对比两组患儿的临床症状消失时间、心率恢复及住院时间。对比两组患儿治疗48小时后的临床疗效。结果观察组的发热缓解、皮疹消退等临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.01),心率恢复及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。观察组治疗48小时后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论早期采用大剂量丙种球蛋白可以起到免疫调节和免疫替代作用,明显改善重症手足口病患儿的临床症状,促进其早期康复。     

医源性非糖尿病低血糖昏迷9例临床分析

为杜绝医源性非糖尿病低血糖昏迷的再发生和提高对它的认识和警觉性 ,作者就 1995年 10月～ 1999年 10月在神经内科急诊中就诊的 9例医源性非糖尿病低血糖昏迷患者回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例。年龄 57～ 83岁 ,平均 65岁。农民 7例 ,工人2例。原有高血压史 3例 ,冠心病史 2例 ,脑血栓形成史 2例。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,呈轻度或中度昏迷。其中偏瘫 4例 ,全身性强直阵挛抽搐 2例 ,一侧巴彬斯基氏征阳性 8例 ,一侧肢体肌张力增高 2例。发生昏迷至就诊时间为 0 ..5～ 4ｈ。1.3　实验室检查和辅…     

脑卒申患者血一氧化氮和内皮素测定及其临床意义

目的：观察脉络宁治疗糖尿病合并缺血性脑卒中的疗效情况。方法：观察组给以脉络宁,对照组给以腹蛇抗栓酶,分别加入生理盐水中静脉滴注。结果：观察组32例,总有效率93．7％。对照组30例,总有效率76．6%。结论：脉络宁不仅可以治疗糖尿病及脑血管病,而且对糖尿病合并脑卒中也有效。     

全肠外营养并发高渗性非酮症性昏迷2例

全肠外营养(TPN)在外科危重疾病的治疗中具有十分重要的作用.随着TPN在临床的广泛应用,与TPN相关的并发症也相应增加.     

12例布加氏综合征的术后麻醉监测及处理

为探讨总结布加氏综合征术后麻醉恢复的监测及处理特点。回顾性分析12例布加氏综合征术后麻醉恢复的监测及处理情况。强调了布加综合征的麻醉恢复期监测的重要性，认为布加氏综合征的患者在麻醉恢复室期间必须加强循环和呼吸功能的监测，重视心肺功能的调节，以减少术后并发症的发生。     

不同冲管方式对预防有创血压动脉导管堵管的效果评价

目的 探讨一种能有效预防有创血压动脉导管堵管的冲管方式。方法 对体外循环术后253例留置有创血压者分别采用定期脉冲式冲管（84例）、加压袋持续冲管（82例）和加压袋持续冲管加间断脉冲式冲管（87例）,比较3种不同冲管方式堵管发生率。结果 使用加压袋持续冲管加间断脉冲式冲管较单用一种方式,其堵管率及总堵管率显著降低。结论 使用加压袋持续冲管加间断脉冲式冲管能有效预防有创血压动脉导管的堵管。     

胆囊癌肉瘤1例报告

患者男,65岁.因右上腹痛1月余,于2012年6月13日入院.腹痛为持续性钝痛,伴腰背部放射痛,进食油腻后可加重.无发热、寒战、黄疸.既往有胆结石病史.体检:全身皮肤黏膜无黄染;腹部膨隆,右上腹压痛,无反跳痛;肝脏肋下未触及,Murphy征阴性.彩超检查:胆囊大小正常,形态规则,胆囊内探及强回声,胆囊底部探及一大小4.9 cm×2.6cm的实性团块,其内可见血流信号.CT检查:胆囊内可见多发不规则斑点状高密度灶,囊壁不均匀增厚,局部形成软组织密度影及分隔,胆囊窝内见少量液体.腹腔镜探查:肝脏色泽、大小、质地正常.     

早期妊娠阴道出血超声诊断及临床意义

本院自2001年3月～2002年1月,应用B超对96例早期妊娠阴道出血患者进行病因鉴别诊断,现总结如下. 1 资料与方法 本组96例均为停经6～12周伴有不规则阴道出血的早孕患者,年龄22～42岁,平均年龄29.5岁.本组全部病例均经手术病理、化验和临床治疗随访证实.使用仪器为日本岛津公司SDU-450及飞利浦安捷伦公司影像之星(Image Point)超声仪,探头频率均为3.5～5!MHZ.患者仰卧位,双腿伸直,膀胱适度充盈,探头在中下腹部作纵、横、斜切面探查,仔细观察子宫形态大小、宫内有无妊娠囊、双侧附