藏成药如意珍宝丸对缺血性脑卒中大鼠亚急性期的干预作用

缺血性脑卒中是全球导致死亡及长期致残的主要原因,是由于脑部供血障碍引起脑组织相应区域缺血、低氧,致使脑血管功能障碍出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失的疾病,其高致残率给社会、政府和家庭带来了巨大的负担,但目前尚缺少理想的治疗药物。该文在建立大鼠右侧大脑中动脉阻塞模型基础上,从减轻神经元尼氏小体损伤、降低脑水肿及炎症反应、阻止细胞凋亡等方面着手,观察藏成药如意珍宝丸多途径、多方位的干预作用,为探讨该药对缺血性脑卒中的疗效机制奠定重要研究基础。     

儿童使用热毒宁注射液5011张处方专项点评

目的对热毒宁注射液的临床应用进行专项点评,以评价其在临床治疗中的合理性,以期待更规范地使用。方法通过HIS系统导至Excel进行统计分析。结果含热毒宁处方诊断前2位分别为急性上呼吸道感染占74.60%,急性支气管炎占9.36%;年龄分组3岁以下占68.57%。结论热毒宁使用存在一定问题,需进一步规范临床使用,保证患者用药安全。     

苦参碱对视网膜母细胞瘤细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响

目的 探讨苦参碱（Mat）对视网膜母细胞瘤细胞Y79细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响。方法 Y79细胞经0.5、1.0、1.5 g/L Mat处理24 h后,采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,磷酯酰丝氨酸结合蛋白-异硫氢酸荧光素/碘化丙啶（Annexin V-FITC/PI）双标记流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blotting免疫印迹检测各浓度Mat处理后凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax、PI3K/Akt信号通路重要蛋白PI3K p85亚基、Akt及其磷酸化形式p-Akt的蛋白水平。结果 不同浓度Mat作用Y79细胞24 h后,可呈浓度依赖性方式抑制细胞增殖,增加细胞凋亡率（P＜0.05）。Western blotting检测发现,Mat可明显增加促凋亡蛋白Bax表达,降低抗凋亡蛋白Bcl-2水平并可降低PI3K p85α亚基及磷酸化Akt的蛋白水平（P＜0.05）,对总Akt水平无明显影响。结论 Mat可抑制人视网膜母细胞瘤增殖并诱导其凋亡,可能与抑制PI3K/Akt 信号通路有关。     

临床带教中护生良好护患关系的建立

目前，临床上使用的吸痰装置由中心吸引器或电动吸引器、吸痰护理盘2个分散独立体组成，存在许多弊端，护士抢救患者吸痰时，物品不能一次到位，工作效率低，费力费时，摆放混乱。为方便抢救患者，减少吸痰用物往返取放的时间，我科于2004年8月自行研制出一种多功能中心吸痰护理车，弥补了以上不足。经3年临床试用，效果满意，并在全院范围推广使用，深受广大护理人员欢迎，现报道如下。     

HIV-1耐药基因检测的研究进展

HIV-1耐药是影响艾滋病抗病毒治疗效果的主要因素.随着抗病毒疗法的普及和接受治疗者的增多,HIV-1耐药的问题日益凸显,使艾滋病治疗面临巨大的挑战.因此,了解各抗病毒药物治疗引起的HIV-1耐药突变位点并及时采用有效方法进行耐药基因检测对临床治疗具有重要指导意义.HIV-1耐药位点基因型检测方法因其快速准确的特点,目前是HIV-1耐药检测最常用也是最有前景的方法.本文对HIV-1耐药位点和耐药基因检测的研究进展做简单综述.     

伤口护理膜联合卫生棉条在神经外科腹泻护理中的效果评价

目的评价伤口护理膜联合卫生棉条在神经外科腹泻护理中的效果。方法将100例神经外科腹泻患者随机分成两组,观察组选用伤口护理膜联合卫生棉条进行护理,对照组选用常规方法进行护理,观察两组患者肛周皮肤损伤情况、肛周皮肤护理次数,并进行统计学处理。结果观察组与对照组在肛周皮肤损伤、肛周皮肤护理次数比较均具有统计学显著意义(P0.01)。结论伤口护理膜联合卫生棉条能明显降低肛周皮肤损伤概率,能减轻护理工作量,是一种非常有效的腹泻护理方法。     

公立医院医务人员薪酬外部公平的宏观困境

目的 了解制约公立医院医务人员薪酬外部公平实现的宏观必要因素现状,探讨卫生改革者可改善之处。方法 通过比较分析,对劳动力市场成熟度、岗位薪酬落实度、薪酬调查制度透明度、信息系统完善度、社会氛围诚信度、资金投入充沛度等必要宏观条件发展现状及不足进行剖析。结果 现具备高成熟度劳动力市场及其薪酬调查制度,但在岗位薪酬落实程度、信息系统完善程度、社会氛围诚信程度、资金投入充沛程度方面存在不足。结论 公立医院医务人员岗位薪酬的落实,特别是薪酬内部公平与个人公平的实现,是卫生改革者可改善之处,其余问题还需政府、社会的多方协作解决。     

护理创新在康复科护理工作中的作用

目的：能更好地满足患者的基本需要,提高护理质量和效率。方法：巧用棉棒,协助病人按压输液后的穿刺点;护士管理区域实施＂8S＂管理;设计出＂护理操作信息登记本＂和＂专科护理统计登记本＂;在留有留置针的肢体上套上薄棉袜,使留置针与患者衣服隔离开来;将实习护生进行分组管理;为存在心理疾患的病人免费提供心理干预。结果：提高了护理质量和管理水平,丰富了护理内涵,最大限度地满足了患者的基本需要,还使患者满意度逐年上升。     

主观认知下降问卷21在养老机构老年人认知评估中的优势分析

目的 比较主观认知下降问卷21与主观认知减退问卷在养老机构老年人认知评估中的应用价值,为有效识别认知下降老年人提供理论指导。方法 采用便利抽样法,选取河北省6所养老机构内416名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、主观认知下降问卷21、主观认知减退问卷、蒙特利尔认知评估量表收集资料,分析量表的接受者操作特性（ROC）曲线、最佳临界值、交叉检验准确率和阳性似然比。结果 以蒙特利尔认知评估量表为参照,主观认知下降问卷21和主观认知减退问卷的ROC曲线下面积分别为0.897和0.809,且两者ROC曲线下面积之差为0.088(Z=4.343,P<0.001),主观认知下降问卷21和主观认知减退问卷的最佳临界值分别为9.250和8.500,敏感度、特异度、交叉检验准确度和阳性似然比分别为0.822、0.881、0.815、6.930和0.798、0.810、0.750、4.200。结论 与主观认知减退问卷中的自我主观认知评估问卷相比,主观认知下降问卷21更适用于评估养老机构老年人的认知功能。     

第2趾胫侧皮瓣修复手指中末节指腹皮肤软组织缺损

目的探讨以跖底动脉为蒂的第2趾胫侧游离皮瓣移植修复手指中末节指腹软组织缺损或指尖皮肤缺损的临床效果。方法1998年1月一2012年3月,对29例因外伤造成手指中末节指腹软组织缺损或指尖皮肤缺损患者,采用第2趾胫侧皮瓣游离移植修复。结果本组29例均恢复原手指的外形与功能,且保留了第2趾的长度、外形与功能。结论第2趾胫侧游离皮瓣是修复手指中末节指腹软组织缺损或指尖皮肤缺损的良好方法。