普贝生促宫颈成熟及引产的护理探讨

目的探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法将30例孕周超过37周、无严重并发症的初产妇，阴道后穹隆放置普贝生1枚。观察产妇的Bishop评分、分娩结局、新生儿及羊水情况。结果①引产结果：宫颈Bishop评分用药后12h内提高2分为27例，有效率90％；宫颈评分提高3分者25例，显效率83％。引产成功22例。②分娩结局：阴道分娩22例（73％），剖宫产8例（27％）。③新生儿及羊水情况：1例新生儿评分6～10分（1～5rain），其余均为10～10分（1～5rain）；羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染各1例，其余均羊水清。结论普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产。在普贝生引产过程中应严密观察宫缩及产程进展，严格做好交接班，掌握好取药的适宜时间。     

钩针法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果

目的 研究钩针法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果.方法 127例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,按患儿家属意愿分为对照组(63例)和观察组(64例).对照组采用腹部切开行嵌顿疝松解+疝囊高位结扎手术,观察组采用嵌顿疝手法复位+钩针法腹腔镜疝囊高位结扎术.比较两组患儿的手术指标,术后视觉模拟评分法(VA...     

川芎嗪治疗脑梗死:疗效及安全性的系统评价

目的评价川芎嗪治疗脑梗死的疗效和安全性.方法应用国际 Cochrane协作网的系统评价方法评价全世界关于川芎嗪治疗脑梗死的随机或半随机临床试验.结果共收集到有关川芎嗪治疗脑梗死的文献 441篇,经筛选共纳入符合标准的 7个试验,质量均较低.没有关于川芎嗪治疗脑梗死远期疗效的研究.4个试验报道了不良反应,包括颅内出血、鼻衄,发生率较低.川芎嗪合用某种治疗与单用某种治疗相比,川芎嗪可能降低治疗期末的神经功能缺损评分(RR 0.34,95％ CI 0.25～ 0.48).结论目前尚不能推荐在临床常规使用川芎嗪治疗脑梗死,应开展设计严格的随机双盲安慰剂对照试验.     

基于“阳化气、阴成形”理论探析国医大师刘志明从“阳虚血瘀”辨治病窦学术特色

本文基于《黄帝内经》“阳化气、阴成形”理论,探析国医大师刘志明从“阳虚血瘀”辨治病窦的学术特色。阳化气不足,心肾阳虚为发病之本,阴成形太过,痰瘀阻滞为致病之标,治疗以温通阳气,祛除阴邪为主,采用温通心阳、温补肾阳、祛痰化瘀等治法,恢复阴阳平衡。进一步将线粒体能量代谢、细胞凋亡、自噬等机制和阳化气不足、阴成形太过所致的“阳虚血瘀”病理状态相联系,为阐释国医大师学术特色、探讨经验方——通阳活血方的科学内涵及临床辨治疾病提供新思路。     

活血荣络方调控生物钟蛋白Bmal1改善bEnd.3细胞糖氧剥夺/复氧损伤后血管新生的机制研究

目的 基于阴阳理论及活血荣络方（Huoxue Rongluo Recipe,HXRL）对脑梗死后血管新生的影响,探讨HXRL调控生物钟蛋白脑和肌肉芳烃受体核转位蛋白1（brain and muscle Arnt-like 1,Bmal1）促内皮细胞血管新生的作用机制。方法 采用Western blotting检测小鼠脑微血管内皮细胞株（bEnd.3）受到糖氧剥夺/复氧（oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R）损伤后各时间点生物钟蛋白Bmal1和Clock的表达;利用染色质免疫共沉淀-测序分析（chromatin immunoprecipitation sequencing,ChIP-seq）明确Bmal1在全基因组中发挥的作用,以及对bEnd.3细胞生物进程、细胞组成及分子功能的影响。采用CCK-8法检测HXRL含药血清最佳干预浓度,敲降bEnd.3细胞Bmal1基因,设置对照组、模型组、HXRL含药血清组、si-Bmal1组和si-Bmal1＋HXRL含药血清组,通过划痕、迁移、成管等实验检测细胞迁移及血管形成能力;采用免疫荧光检测各组血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和神经源性基因Notch同源蛋白1（neurogenic locus notch homolog protein 1,Notch1）表达;采用Western blotting检测VEGF、基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinases 2,MMP2）、Notch1蛋白胞内结构域（notch1 intracellular domain,NICD）和δ样蛋白4（delta-like protein 4,DLL4）蛋白表达。结果 bEnd.3细胞受到OGD/R损伤后,Bmal1及Clock蛋白表达逐渐升高,造模8、12、16、20 h后具有显著差异（P＜0.05、0.001）。ChIP-seq提示Bmal1在内皮细胞中参与细胞发育、分化、增殖等进程,靶向调节VEGF、Notch1启动子区域。CCK-8实验结果显示,bEnd.3细胞受到OGD/R损伤后,10%的HXRL含药血清可有效改善细胞活力（P＜0.001）。划痕、迁移及成管实验证实HXRL含药血清可有效改善bEnd.3细胞OGD/R损伤后的迁移能力及血管生成能力（P＜0.05、0.01、0.001）,但在Bmal1敲降株中,该促进作用被抑制（P＜0.05、0.01、0.001）。免疫荧光及Western blotting结果显示,HXRL含药血清可进一步升高OGD/R损伤的bEnd.3细胞中VEGF、MMP2、NICD、DLL4、Bmal1及Clock蛋白表达（P＜0.05、0.01、0.001）,在Bmal1敲降株中,HXRL含药血清对VEGF、MMP2、NICD及DLL4的促表达作用被抑制（P＜0.05、0.01、0.001）。结论HXRL可有效促进内皮细胞经OGD/R损伤后的血管生成能力,其作用机制与调控生物钟Bmal1蛋白密切相关。     

参桃软肝丸含药血清对HepG-2细胞凋亡及细胞周期影响的实验研究

目的：观察参桃软肝丸含药血清对人肝癌细胞HepG-2细胞凋亡及细胞周期的影响,验证参桃软肝丸可能的作用机理。方法：将9只雄性新西兰家兔分为3组,每组3只,实验分空白对照组、实验组和阳性药物对照组,人肝癌细胞株HepG-2细胞接种于RPMI 1640培养液中,细胞培养为3～5d。MTT法观察细胞抑瘤率,流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期。结果：参桃软肝丸对人肝癌细胞株HepG2的生长有抑制作用,且随剂量的增加而增强。其中,高浓度组抑瘤率最高可达43.2%。有较好的诱导凋亡作用,凋亡率可达15.6%,且阻滞细胞增殖于G0/G1期。结论：参桃软肝丸对人肝癌细胞HepG-2有较好的抑瘤和诱导细胞凋亡作用,诱导肿瘤细胞凋亡可能是其抗肿瘤作用机制之一。     

抗骨质疏松药物体外筛选试验方法的探讨

 目的探讨抗骨质疏松药物体外筛选试验方法。方法采用成骨细胞、破骨细胞和骨髓基质细胞作为抗骨质疏松药物体外药效评价的细胞模型,对抗骨质疏松药物体外筛选试验方法进行了较为系统的综述和探讨。结果与结论应用多种细胞模型、采用多种检测指标可以从不同角度更充分、深入的说明药物的作用靶点和作用机制,在此基础上有望发现更好的治疗和预防骨质疏松的药物。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系

目的　了解血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (STNFR) 1,2与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　测定 43名男性和 41名绝经期前女性的STNFR1,2。以稳态模型 (HomaModel)公式评估IR。结果　肥胖男、女组STNFR1与非肥胖男、女组相近 ,而其STNFR2高于非肥胖男、女组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。所有男性STNFR1和STNFR2水平高于女性 (P <0 .0 1)。所有对象相关分析示STNFR2与臀腰比 (WHR)、空腹血糖、体重指数 (BMI)、HomaIR、空腹胰岛素正相关。STNFR1与上述指标无相关性。在男性中 ,STNFR2与瘦素正相关 (r =0 .34 ,P <0 .0 5 ) ,调整BMI、WHR影响后 ,STNFR2仍与瘦素正相关 (r=0 .30 ,P <0 .0 5 )。逐步回归分析示WHR和STNFR2对HomaIR的影响达 41.3%。结论　STNFR2与IR相关 ,在人类TNF系统对IR的影响可能主要通过TNFR2起作用。     

安阳肿瘤医院2013年至2019年食管鳞癌单纯手术患者死因分析及其影响因素研究

目的 探究食管鳞癌患者行单纯手术治疗后死亡的原因及其影响因素,为降低食管鳞癌术后患者死亡率策略的制定提供参考依据。方法 从郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室1973年至2020年食管癌与贲门癌患者大样本数据库,筛选出安阳肿瘤医院2013年1月1日至2019年12月30日的食管鳞癌单纯手术后随访结果显示死亡的2 265例患者资料,进行回顾性分析,利用卡方检验和Cox回归模型分析影响食管鳞癌患者死亡的因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 肿瘤性死亡患者2 182例(96.34%),主要是指复发、淋巴结转移和远处器官转移;非肿瘤性死亡患者83例(3.66%),主要指心脑血管疾病、呼吸系统疾病及其它因素。尤其早期食管鳞癌患者肿瘤性死亡占比低于非肿瘤性死亡占比,Cox多因素风险模型分析示年龄、肿瘤部位和浸润深度是食管鳞癌患者术后肿瘤性死亡的独立危险因素。结论 早期食管鳞癌患者肿瘤性死亡率低于非肿瘤性死亡,肿瘤分期和淋巴结转移是食管鳞癌患者术后肿瘤性死亡的独立危险因素。     

食管胃交界部腺癌患者的3种常见器官转移方式及预后

目的 探讨食管胃交界部腺癌(AEG)患者常见远处转移部位与预后的相关性及风险分析,为患者复查时应该着重优先复查哪些方面指明方向。方法 本研究对来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室50万例食管癌及贲门癌临床信息数据库(1973年至2022年)中收集的132例AEG患者的临床资料进行回顾性分析。应用描述性研究方法对患者的一般临床特征进行分析,比较AEG远处器官转移部位与预后的相关性,通过χ²检验比较两组变量的差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析。结果 常见转移器官有132例,包括肝脏、肺和脑,分别为82例(62.12%)、38例(28.79%)、12例(9.10%)。单因素分析显示：性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史、TNM分期、分化程度、高低发区、淋巴结是否转移、切缘是否净等与AEG远处转移患者的预后无关。生存分析显示肺转移患者预后较好,肝转移和脑转移预后较差。结论 AEG伴远处转移的患者整体预后较差,肝癌最差,复查时应及时重点优先复查肝脏,其次复查肺和脑。