乙酰肝素酶mRNA和蛋白在恶性黑素瘤皮损及A375细胞株中的表达

目的探讨乙酰肝素酶mRNA和蛋白在恶性黑素瘤皮损及A375细胞株中的表达及意义。方法选择恶性黑素瘤30例、黑素细胞痣30例、恶性黑素瘤A375细胞株及15例正常皮肤组织,分别采用原位杂交、免疫组化法检测皮损及细胞株中乙酰肝素酶mRNA及蛋白的表达。结果A375细胞株及19例(19/30,63.33%)恶性黑素瘤皮损中乙酰肝素酶mRNA呈阳性表达,2例(2/30,6.67%)黑素细胞痣皮损中乙酰肝素酶mRNA表达阳性,正常皮肤组织中无1例呈阳性表达;恶性黑素瘤皮损中乙酰肝素酶蛋白的阳性表达率与黑素细胞痣、与正常对照组相比,差异均有显著性意义(χ12=19.200,P=0.000;χ22=25.714,P=0.000)。乙酰肝素酶蛋白在恶性黑素瘤、恶性黑素瘤A375细胞株、黑素细胞痣及正常皮肤组织的表达情况与mRNA相一致。结论乙酰肝素酶mRNA和蛋白的高表达可能与恶性黑素瘤的发生发展有关,有望作为治疗黑素瘤的靶点。     

脂肪间充质干细胞对硬皮病小鼠的疗效及其对Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的:探讨脂肪间充质干细胞(ADSCs)对硬皮病(SD)小鼠的治疗效果及其对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:将40只C57BL/6J雌性小鼠随机平均分为空白组、PBS组、模型组及治疗组。模型组与治疗组通过背部皮下注射博来霉素(BLM)制备SD小鼠模型,空白组不予任何处理,PBS组注射同体积PBS溶液。造模成功后采用100μL ADSCs细胞悬液(2×1010个/L)皮下注射至治疗组小鼠背部局部皮下,每日1次,连续4周。观察各组小鼠皮肤组织病理改变,并检测其皮肤组织中羟脯氨酸含量、脾细胞中辅助性T细胞(Th)17和调节性T细胞(Treg)比例以及血清炎性因子水平。采用western blot检测皮肤组织中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达水平。结果:与空白组和PBS组相比,模型组Th17和Treg比例、血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、Wnt2、Wnt3a及β-catenin蛋白水平均显著升高(P0.05),但IL-10水平显著降低(P0.05)。经ADSCs治疗后SD小鼠皮损组织硬化和炎症均得到明显改善,且羟脯氨酸含量显著降低(P0.05)。与模型组相比,治疗组Th17比例、血清IL-6及IL-17水平、Wnt2、Wnt3a及β-catenin蛋白表达均降低(P0.05),而Treg比例及血清IL-10水平均显著升高(P0.05)。结论:ADSCs能够通过调节T淋巴细胞和相关炎性因子分泌,改善SD小鼠机体炎症反应和皮肤组织纤维化,且该过程可能与Wnt/β-catenin信号通路有关。     

网状肢端色素沉着症一家系调查

先证者女，19岁。因手、足背部色素斑6年，于2006年5月2日至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊.6年前患者手、足背部出现淡褐色色素斑点，无自觉症状，皮损渐增多、增大，颜色加深，部分融合成网状。皮损夏季增多、颜色加深，冬季则减少、变淡。父母非近亲结婚。体格检查：一般情况良好，系统俭查未见异常。皮肤科检查：双手背、指背、足背、趾背、踝部见对称性分布的多个淡褐色至褐色色素沉着斑，针尖至甜瓜籽大。皮损略凹陷，境界不清，部分融合成网状，色素沉着斑之间无色素减退，手背皮损较足背皮损色深（图1A、B）。掌跖部无皮肤点状凹陷和皲裂。实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能均正常。[第一段]     

心脏手术后的妊娠及分娩

目的：探讨心脏手术后患者能否安全度过妊娠及分娩期的主要因素。方法：回顾性分析1993年1月-2001年10月间收治的31例心脏病术后妊娠病人的临床资料。结果：先天性心脏病20例，后天性心脏病11例。其中10例为心瓣膜病置换术，心脏手术后有合并症5例，孕前心功能Ⅰ级27例，Ⅱ级4例，孕期产科并发症5例。30例活胎，1例胎死腹中，26例剖宫产，5例阴道顺产，所有孕妇均安全度过孕期，结论：成功的心脏手术可使心功能得以改善，心脏病术后，患者能否妊娠与心脏手术种类及术后并发症有关，术后心功能改善状态亦为重要因素之一。孕前需作仔细的心脏检查，心功能Ⅰ-Ⅱ级，孕期在产科及心内科医师的共同监护下，可安全度过孕期及分娩。     

多动行为问题儿童血5-羟色胺浓度变化相关性探讨

目的探讨多动行为问题儿童与正常儿童外周血5-羟色胺浓度差别;进一步了解心理卫生偏异儿童、不同年龄阶段行为问题儿童外周血5-羟色胺浓度差别,并分析各种行为问题儿童外周血5-羟色胺浓度的变化及其意义。方法应用《Achenbach儿童行为量表》筛查并根据其因子分分类,对30例行为问题儿童进行外周血5-羟色胺含量测定,与30例正常儿童对照比较。结果多动行为问题儿童与正常儿童外周血5-羟色胺浓度比较明显降低,差异显著(P<0.05);内向型因子组与外向型因子组比较明显升高,差异显著(P<0.05);不同年龄阶段行为问题儿童外周血5-羟色胺浓度随着年龄的增长与正常儿童差异增大。结论外周血5-羟色胺浓度与行为问题有关,可能是儿童行为问题发生的物质基础之一。     

慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果观察

目的:观察慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果,探讨护理的有效方式。方法:选取慢性阻塞性肺气肿患者126例,在患者知情并同意的情况下按照护理方式的平均分为两组,每组各63例。对照组患者采用常规的方式进行护理,观察组患者在对照组护理的基础上根据具体的实际情况进行有针对性的护理干预,观察两组患者咳嗽、喘息、咯痰、体温恢复所需要的时间,比较两组患者护理满意度评分情况和护理总有效率。结果:观察组患者咳嗽消失、喘息消失、咯痰消失、体温恢复所需要的时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理总有效率方面,对照组患者治疗的总有效率为85.71%,观察组患者治疗的总有效率为98.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预慢性阻塞性肺气肿患者的护理能够显著提高护理的总有效率,缩短临床症状缓解的时间,极大缓解了患者的痛苦。这一护理方式具有极强的临床推广意义。     

乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-9蛋白在皮肤黑素瘤中的表达

目的探讨乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-9蛋白在皮肤黑素瘤中的表达及其意义。方法应用免疫组化S-P法检测乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-9蛋白在皮肤黑素瘤30例、交界痣30例及15例正常皮肤组织中的表达。结果皮肤黑素瘤中乙酰肝素酶(63.3%)和基质金属蛋白酶-9蛋白(73.3%)的阳性表达率明显高于交界痣(6.6%)和正常对照组(0)(P均<0.05),交界痣与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-9蛋白的高表达可能与皮肤黑素瘤的发生发展有关,有望作为治疗黑素瘤的靶点。     

以瘙痒及丘疹样发疹为主要表现的儿童艾滋病1例

报告1例以瘙痒及丘疹样发疹、腹痛为主要表现的儿童艾滋病。患儿男,10岁,学生。全身泛发皮疹伴顽固性瘙痒2年,右上腹痛1个月。其母妊娠中有输血史。体检:消瘦,腹股沟淋巴结、肝脾触及肿大。皮肤科情况:全身皮肤干燥,可见片状脱屑,散在灰褐色斑丘疹,部分干裂、脱屑,伴有米粒大小水疱,部分水疱破溃,有少量淡黄色液体渗出。面部皮肤干燥,眼、鼻、口周可见皮屑及裂纹。口腔黏膜及外生殖器未见损害。H IV抗体检测初筛及确证试验(+)。诊断:儿童艾滋病。建议患者到当地疾控中心进行治疗。     

不同分期子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-a的疗效观察

目的 探讨不同分期的子宫内膜异位症,在保守手术治疗后应用GnRH-a与单纯应用保守手术相比较,临床疗效是否有差异.方法 将Ⅰ～Ⅱ期(轻度)子宫内膜异位症患者共50例,随机分为2个小组,A组设置为对照组;B组术后予GnRH-a治疗3个疗程.将Ⅲ～Ⅳ期(重度)子宫内膜异位症患者共48例,随机分为2个小组,C组设置为对照组;D组术后予GnRH-a治疗3个疗程.比较各组间在术后1年的妊娠率、复发率的差异是否有统计学意义.结果 A组12个月累积临床妊娠率与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组12个月累积临床妊娠率与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3、6、9、12个月,A组复发率分别为3.6％、10.7％、14.3％、17.9％,B组复发率分别为4.5％、9.1％、13.6％、18.1％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).C组复发率分别为12.0％、32.0％、40.0％、56.0％,D组复发率分别为4.3％、13.0％、21.7％、39.1％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术相比,能改善重度子宫内膜异位症患者术后1年内的妊娠率,能降低重度子宫内膜异位症患者的复发率.但GnRH-a联合腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术相比,在提高轻度子宫内膜异位症患者术后妊娠率方面以及降低轻度子宫内膜异位症患者术后妊娠率方面无显著差异.     

盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果

目的评价盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择在门诊进行产后42 d复查的妇女,其中盆底肌力测定<Ⅲ级者作为产后组(80例),分为训练组(50例)和对照组(30例);同期张力性尿失禁患者45例(其中5例为产后尿失禁)作为尿失禁组,子宫脱垂≤Ⅱ度患者23例(其中合并尿失禁6例)作为子宫脱垂组。产后训练组、尿失禁组及子宫脱垂组均采用盆底肌肉训练(每周2次,10次为一疗程),产后对照组进行健康教育及产后操锻炼。各组患者治疗前后进行盆底肌力测定。结果产后训练组、尿失禁组、子宫脱垂组及产后对照组有效率分别为91.5%、46.7%、21.7%和20.0%。产后训练组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),产后训练组治疗后盆底肌电活动高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌肉训练能有效提高肌肉张力,产后42 d开始治疗效果更好。