利用UNIQUE软件提高胸部DR影像质量

胸部组织结构密度及厚度由于存在较大差异，因此其影像质量历来是业界关心及探讨的重点。传统X线屏一片系统往往不能显示高反差部位组织结构的病变，例如胸部纵膈及脊柱的病变。荧光存储系统CR的出现虽然在这方面有一定的改进，但图像仍然缺乏较好的层次。近几年来发展起来的数字成像系统DR由于平板探测器良好的特性，影像质量有了较大提高，而各种图像优化处理软件的应用，进一步改善胸部各组织结构显示。     

社区就诊患者对H7N9禽流感的知信行调查

目的了解社区就诊患者对H7N9禽流感的知信行情况。方法选择2016年5月-2017年5月就诊的152例患者作为研究对象,采取自制H7N9禽流感知识调查问卷进行调查。结果对H7N9禽流感知识与行为知晓率为54.61%,10个问题知晓率在78.95%~19.74%。文化水平大专及以上者知晓率(69.35%)高于高中及以下者(44.44%),差异有统计学意义(P=0.02)。对H7N9禽流感的信心评分为(4.45±0.52)分,恐慌度评分为(2.60±1.20)分。信心评分以≥60岁组、大专及以上者、本市户籍者较高(P值均0.05),恐慌评分以35~59岁组、就诊原因为发热、诊断结果为呼吸道感染者较高(P值均0.05)。应对H7N9禽流感行为,以外出回家用洗手液或肥皂洗手最高(94.74%),其他为感冒后及时就诊(49.34%)、食用禽肉减少(46.05%)、定时开窗通风换气(38.16%)、体育锻炼频率增加(18.42%)。信息获取途径主要为电视、广播与报纸(49.34%)、网络资讯(28.95%)、人际传播(13.16%)、宣传册(5.26%)、社区讲座(3.29%)。结论社区就诊患者对H7N9禽流感认知仍有所欠缺,应加强健康教育工作。     

门诊小儿注射室带教方法与讨论

目的 提高实习学生在小儿注射室的学习兴趣,顺利完成实习目标.方法采取双考、细讲、勤练、总结的方式.结果 实习学生的满意度由之前的80%上升到96%.结论行之有效的带教方法可提高实习效果.     

浅谈专科医师培训质量考评监控体系

研究和建立专科医师在培训期间质量的监控体系,完善考评系统每个细则,从根本上保证专科医师的培训质量。     

98例老年病人的心理状态及护理对策

目的 分析老年病人不同的心里状态及寻找相应的护理对策.方法 通过对98例老年病人的心理进行观察分析,根据不同的心理特点进行个性化的护理.结果 98例老年病人不同程度存在老朽末日感、孤独寂寞感、焦虑恐惧感、惶恐遗弃感、被动依赖等心里状态.结论 针对不同的心里状态,进行个性化的护理,收到了良好的效果.     

ALK-TKIs耐药的研究进展

变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂（anaplastic lymphoma tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs）的问世改变了棘皮动物微管相关蛋白4-间变性淋巴瘤激酶（echinoderm microtubuleassociated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK）融合基因突变的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗策略,使此类患者得到了明显的生存获益。然而,几乎所有酪氨酸激酶抑制剂治疗后一年内不可避免地出现耐药,制约临床效益发挥,本文就ALK-TKIs的常见耐药机制及耐药后的应对策略作一综述。     

全数字化乳腺导管造影对乳腺溢液疾病的应用价值

目的探讨全数字化乳腺摄影选择性导管造影的应用价值。方法收集我院200／年1月～2008年3月期间因乳头溢液而临床触诊阴性的病例60例进行全数字化乳腺钼靶摄片与选择性导管造影检查并作出总结分析。结果所有患者全数字化乳腺钼靶摄片均未见明显占位性病变;导管造影结果：未见明显异常4例,单纯导管扩张14例,乳腺小叶增生伴导管扩张12例,导管内乳头状瘤18例,导管癌12例。结论全数字化乳腺摄影选择性导管造影能清晰显示导管内细微结构,对乳腺导管系统病变的诊断有重要价值。     

B超诊断颈部食管癌1例

患者 ,男 ,6 9岁。因进食不畅 ,梗噎感 ,食物由于至稀逐渐发展呈进行性吞咽困难而来我院求诊。胃镜检查时 ,因纤维管在咽部遇阻 ,反复几次均难以进入而停止。建议改做超声波检查。B超检查 :用高频探头 (7.5 MHz)在患者颈部气管旁做纵向扫查发现 :在左侧甲状腺的下方是团块状的低回声区 ,长约 4 1mm,厚约 2 7mm,形态欠规则 ,旁边的血管局部受压。嘱患者做吞咽动作时 ,可见气体光带在肿物中间迂曲 ,间断下移 ,管壁厚薄不均 ,运动僵硬 (图 1、图 2 )。肿物延至锁肌下胸部的食管上段。锁骨上窝可探及约1.9cm× 1.5 cm的低回声区 ,边界清。B超…