参数自动优化模式选择对乳腺DR图像质量及平均腺体剂量影响的评估

目的:评估不同的参数自动优化(AOP)曝光模式对乳腺数字化放射成像(DR)图像质量和平均腺体剂量的影响,为乳腺DR摄影的质量及剂量控制提供参考.方法:选用AOP提供的剂量(DOSE)模式、标准(STD)模式和对比度(CNT)模式三种曝光模式对乳腺模体进行曝光,每种曝光模式重复4次,记录每次曝光的平均腺体剂量(AGD).然后由两位资深的乳腺影像诊断医师分别在同一乳腺图像工作站的5MP显示器上观察,独立对所获得的12幅乳腺模体图像按美国放射学会(ACR)推荐方法评分.所有曝光数据和评分数据进行统计学分析.结果:在相同压力和乳腺厚度条件下,DOSE曝光模式的AGD最低,STD、CNT曝光模式下的AGD较之分别增加了21.9%、146.2%;3组12幅图像质量均通过ACR评分,3组图像数据分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺DR的AOP曝光模式选择中,CNT模式的AGD明显增高.应警慎使用,DOSE模式能有效降低AGD,并且对图像质量无明显影响.     

社区儿童水痘疫苗接种情况与影响因素分析

目的探讨社区儿童水痘疫苗接种情况与影响因素。方法随机选择2016年10月-2017年10月某社区480名儿童作为研究对象,自拟调查问卷,调查分析本组儿童水痘疫苗接种情况,以及影响本组水痘疫苗接种的因素。结果 480名儿童中接种水痘疫苗232名(48.33%)、未接种248名(51.67%);户籍为本市、家庭月收入4000元、父母文化水平初中及以上的社区儿童接种率高于户籍为暂住、家庭月收入≤4000元及父母文化水平小学以下者,对比差异具有统计学意义(P0.05)。经Logistic多元回归分析发现,户籍、家庭月收入与父母文化水平是本组社区儿童水痘疫苗接种的影响因素(P均0.01)。结论户籍、家庭月收入与父母文化水平是影响社区儿童水痘疫苗接种的主要因素,相关部门应做好水痘疫苗接种知识宣教工作,增强社区人群对疾病与疫苗接种的认知度,继而提高水痘疫苗接种率,预防水痘的暴发与流行,保障儿童成长发育质量。     

出院随访干预对慢性肺心病患者遵医行为的影响

目的:探讨出院随访干预对慢性肺心病患者遵医行为的影响。方法:将80例慢性肺心病患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规治疗、护理,干预组在此基础上进行出院随访干预。结果:干预组遵医行为、疾病复发率、病死率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预组对护理工作的满意度为100%。结论:对患者进行出院随访干预有助于增强患者的遵医行为,降低疾病的复发率和病死率。     

新上岗护士工作现状分析及对策

护理队伍是医院资源中最基本、最活跃的因素,直接影响医院服务的质量和效果.随着医院的日益发展,护理人员的需求量大大增加.近几年来,各医院招聘了大量护士,护士经过岗前培训后,迅速融入临床工作中.现将新上岗护士在工作中的现状加以分析,提出对策.     

立体定位穿刺活检术对乳腺微小病变定性诊断的探讨

目的提高乳腺X线立体定位核芯针活检(SCNB)、立体定位穿刺导丝定位活检(SNLB)对乳腺微小病变的定性诊断准确性及成功率。方法回顾性分析了118例乳腺微小病变立体定位穿刺导丝定位活检及核芯针活检的病理资料,并与手术病理结果进行对照。结果SCNB 33例中31例活检成功,24例行外科手术,恶性病变8例,良性病变16例,诊断符合率为87.5%,误诊3例(12.5%),7例随访。2例出现迷走神经反应,未完成检查。拟行SNLB 85例,83例定位成功,其中80例定位满意,满意率94%,3例定位偏离,2例定位失败,恶性病变30例,良性病变53例。结论SCNB及SNLB是目前对乳腺微小病灶定性诊断的主要方法,通过合理选择应用可提高诊断准确性及成功率。     

霉酚酸酯预防肾移植术后急性排斥的临床观察及护理

目的：探讨霉酚酸酯（MMF）在预防肾移植术后急性排斥中的作用及找出其治疗期间有效的护理措施。方法：选择本院101例肾移植受者为研究对象，随机分为MMF治疗组50例，硫唑嘌呤（Aza）治疗组51例进行对比研究，进行了连续6个月的观察。结果：MMF组急性排斥发生率165，较Aza组急性排斥反应发生率40％低，最常见副反应为胃肠道症状18％，肝功能损害MMF组发生率10％，Aza组为20％，MMF组细菌感染9例（16％）。结论：MMF能更有效地预防肾移植术后急性排斥，但需加强胃肠道护理，监测肝功能，防范感染合并症。     

增强MRA对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断价值的探讨

肝脏血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）是少见的良性肿瘤。对于含大量脂肪成分的典型AML,CT或MR诊断较为明确。少脂肪成分或呈上皮样AML在CT平扫时难以明确脂肪成分,甚至双回波MR T1WI上亦难以检查出脂肪成分,而三期增强检查又可表现为快进快出的肿块,因此与其它富血供病灶甚至肝细胞肝癌的鉴别诊断较为困难。笔者通过观察增强磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）表现,并结合CT动态增强扫描,分析4例患者5处肝脏上皮型AML病灶的血流动力学特征,以期能够对AML和其它肝脏富血供肿瘤的鉴别诊断提供新的思路,现报道如下。     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期的诊治和护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。COPD病程中,患者常因感染、心衰等因素诱发出现COPD急性加重（AECOPD）。AECOPD能显著加快疾病的进程,也是COPD主要致死原因。