宫颈鳞状上皮病变组织中乳头状瘤病毒和Ki-67及p16INK4a蛋白表达意义的研究

目的:探讨Ki-67、p16INK4a和人乳头状瘤病毒(HPV)在不同程度宫颈鳞状上皮病变组织中的表达及临床病理意义.方法: 采用原位分子杂交及免疫组化方法,检测HPV的不同亚型、Ki-67、p16INK4a蛋白在182例不同程度宫颈病变组织中的表达.结果: HPV在不同程度病变中总检出率52.19%(95/182);在宫颈高级别上皮内瘤变及鳞癌组中检出最多的感染类型为HPV16/18,而HPV6/11在尖锐湿疣组检出率87.50%(21/24)最高;随着宫颈病变严重程度的增加,级别升高,Ki-67、p16INK4a阳性程度呈递增趋势.Ki-67、p16INK4a与HPV16/18型感染关系密切,χ2=11.779 8, P<0.01;Ki-67也与HPV6/11型有关.结论: HPV16/18型及Ki-67、p16INK4a 在宫颈高级别上皮内瘤变及鳞癌中表达明显升高,可能对宫颈鳞癌的发生、发展具有协同作用.     

研制人工髋关节成形术病人生命质量专用测定量表的必要性探讨

分新人工髋关节成形术疗效评估体系现状,阐述人工髋关节置换术病人生活质量研究的意义及必要性,旨在推动专科领域内的病人生命质量研究。     

研制人工髋关节成形术病人生命质量专用测定量表的必要性探讨

分析人工髋关节成形术疗效评估体系现状,阐述人工髋关节置换术病人生活质量研究的意义及必要性,旨在推动专科领域内的病人生命质量研究.     

阴道探头在早孕检查中的应用

目的:评价阴道探头的使用在早孕检查中的应用价值.方法:对200例临床疑诊早孕(停经天数50±20 d)的患者同时使用阴道探头及腹部探头进行检查,对比分析两种检查结果.结果:阴道探头对宫内外早孕的检出时间早于腹部探头,检出率明显高于腹部探头(P<0.05).结论:阴道探头分辨力高,可更早、更准确地诊断宫内外早孕,其诊断符合率明显高于腹部探头,在早孕检查中有较高的临床应用价值.     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的 探讨胰岛素样生长因子(IGFs)与胎儿生长受限(FGR)的关系以及胎儿生长受限早期治疗的方法。方法 挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例,抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组,FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗,而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗,并运用多参数B超比较其疗效。结果 (1)FGR孕妇母血中IGF-Ⅰ水平、羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇(P<0.01),而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异(P>0.05)。(2)经治疗后,FGR治疗组羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高(P<0.01),母血IGF-Ⅰ水平也明显升高(P<0.01);而FGR对照组IGF水平无明显改变(P>0.05)。(3)FGR治疗组羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高(P<0.01);FGR治疗组孕妇宫高、腹围,胎儿双顶径、股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组(P<0.01),且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论 检测母血IGF-Ⅰ及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响

目的探讨早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响。方法将60例行膝关节镜手术的半月板损伤患者随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,各30例。对照组给予常规护理;锻炼组在此基础上,于术后早期介入康复训练。根据HSS膝关节评分标准观察比较两组疗效。结果锻炼组膝关节功能改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者膝关节功能恢复有积极意义。     

组蛋白去乙酰化酶6调控鞭毛重组蛋白A干扰巨噬细胞自噬

目的观察组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)调控嗜肺军团菌鞭毛重组蛋白A(rfla A)对小鼠巨噬细胞自噬相关因子表达的影响,分析其可能的作用机制。方法采用支气管肺泡灌洗法提取C57BL/6J与HDAC6^-/-C57BL/6J两种小鼠巨噬细胞,用小鼠巨噬细胞表面标记物F4/80鉴定;纯化rfla A,CCK-8法检测其对小鼠巨噬细胞半数抑制浓度(IC₅₀),筛选最佳作用浓度用于后续实验;rfla A分别干预C57BL/6J及HDAC6^-/-C57BL/6J小鼠巨噬细胞6、12和24 h,RT-q PCR、Western blot及免疫荧光检测各组自噬相关因子自噬效应蛋白1(Beclin1)、自噬相关蛋白5(ATG5)、自噬微管相关蛋白轻链3(LC3)、SQSTM1蛋白(P62)的表达水平。结果根据CCK-8结果计算,IC₅₀为0.41μg·μL^-1,最佳作用浓度为0.041μg·μL^-1用于后续实验;RT-q PCR、Western blot、免疫荧光结果显示...     

转化生长因子β1基因多态性与广东地区汉族妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)4个基因位点:-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C的单核苷酸多态性(SNP)及其构成的单体型与中国广东地区汉族女性妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法:回顾性分析2014年9月至2017年3月在广州医科大学附属第三医院产科产前检查并分娩的广东地区汉族女性240例(正常对照组120例,GDM组120例)。利用SNaPshot基因测序技术对各组TGF-β1的4个基因位点(-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C)进行基因分型检测,并对各个位点的基因型频率、等位基因频率及其构成的单体型与GDM的相关性进行比较分析。结果:①GDM组与正常对照组TGF-β1的+915 G/C、-800G/A 2个基因位点暂未发现SNP多态性,而-509C/T、+869T/C 2个基因位点存在多态性。②GDM组+869T/C位点的CC基因型、C等位基因频率明显高于正常对照组(55.83%vs 32.50%、75.42%vs 54.58%),而TT基因型和T等位基因明显低于正常对照组(5.00%vs 23.33%、24.58%vs 45.42%),差异均有统计学意义(P0.05);进一步统计分析提示,CC基因型(OR 2.626,95CI 1.553～4.439)、C等位基因(OR 2.553,95%CI 1.731～3.764)可能是GDM的危险因素,TT基因型(OR 0.173,95%CI 0.069～0.435)、T等位基因(OR 0.392,95%CI 0.266～0.578)可能是GDM的保护因素。③GDM组与正常对照组-509C/T位点的CC、TT、CT基因型频率及C、T等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。④单体型分析发现,与正常对照组比较,+869T/C、-509C/T 2个位点构建的C-T单体型在GDM组明显增加(65.83%vs 49.58%),而T-C和T-T单体型明显下降(19.58%vs 31.25%、5.00%vs 14.17%),差异均有统计学意义(P0.05);进一步统计分析提示,C-T单体型可能是中国广东地区汉族女性GDM发生的危险因素(OR 1.959,95%CI 1.356～2.830),T-C单体型(OR 0.536,95%CI 0.352～0.815)、T-T单体型(OR 0.319,95%CI 0.161～0.632)可能是其保护因素。结论:GDM发病是多个基因共同作用的结果,TGF-β1+869T/C SNP位点和+869T/C、-509C/T两个SNP位点构成的C-T单体型、T-C单体型、T-T单体型可能和中国广东地区汉族女性GDM的遗传易感性有关。     

巨大子宫肌瘤玻璃样变性扭转致子宫穿孔1例

一、病例摘要 患者,女,44岁,以发热2个月余,发现盆腔包块伴腹痛1 d于2004年3月24日收住院.平素月经周期规律,末次月经2004年2月29日,量大,伴血块.2个月前无诱因出现发热,体温波动于37.5～37.8℃之间,感全身酸困、乏力,曾在本村卫生所就诊,诊断:上呼吸道感染,给予对症治疗无好转.遂来我院就诊,B超检查发现盆腔有一约10.3 cm×9.1 cm×10.2 cm不均质巨大包块,内部可见多数不规则无回声,部分呈管道状,范围较大者约5.9 cm×1.8 cm,与宫体及宫颈关系密切,考虑子宫肌瘤可能,部分肌瘤变性.     

儿童精神分裂症临床误诊原因分析

儿童精神分裂症是指儿童后期与青春期发生的以思维凌乱、阻滞、妄想、幻听、情感淡漠、迟钝、行为怪异、矛盾意向为主要临床症状的一组疾病(1 ) 。虽与成人精神分裂症有许多共同点 ,但由于儿童处于生长发育阶段 ,其精神疾病的临床表现又受年龄因素的影响 ,所以有它的特异性(2 ) 。故临床工作中 ,误诊情况较易发生 ,一定程度上困扰着儿童精神分裂症状的诊断和治疗的正确进行。对此 ,笔者总结了几年来对精神疾病的工作体会。对误诊的病例进行探讨。1　资料与方法本文选择我院神经症病房 1994年 2月～ 1998年 12月 ,在三级查房中 ,经会诊确诊的…