心理因素与颞下颌关节紊乱病的研究进展

心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发生发展以及治疗中的作用,一直是研究和争议的问题之一.本文对心理因素在颞下颌关节紊乱病的发生、发展和诊断治疗作用的研究进展作一综述.     

器具辅助松解技术联合核心稳定训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察器具辅助松解技术（IASTM）联合核心稳定训练（CSE）治疗非特异性下背痛（NLBP）的疗效。 方法 采用随机数字表法将90例NLBP患者分为CSE组、IASTM组及观察组,每组30例。3组患者均给予健康宣教,CSE组辅以核心稳定训练,包括卷腹训练、侧桥训练、膝位交叉伸展训练等,每天训练1次,每周训练3 d;IASTM组辅以IASTM治疗,选用美国产Smart tools辅助筋膜松解器具,治疗区域为后筋膜线腰背段、骶骨、臀大肌和臀中肌、双侧腘绳肌区域,每次治疗30 min,每天治疗1次,每周治疗3 d;观察组则辅以核心稳定训练及IASTM治疗,具体治疗方法及疗程同前。于治疗前、治疗2周及4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椅子坐-够测试(CSRT)和平板支撑试验(PT)对3组患者进行疗效评定。 结果 治疗前3组患者疼痛VAS、ODI评分、CSRT及PT组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗2周、4周后发现3组患者疼痛VAS、ODI评分、CSRT及PT均较上一次评定结果明显改善(P＜0.05);治疗2周、4周后发现观察组疼痛VAS、ODI评分、CSRT及PT均显著优于CSE组和IASTM组(P＜0.05);IASTM组疼痛VAS评分及CSRT亦显著优于CSE组(P＜0.05);CSE组PT则明显优于IASTM组(P＜0.05)。 结论 IASTM治疗能显著缓解NLBP患者疼痛,改善腰部功能;如与CSE训练联用则具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛、提高康复疗效。     

口腔专科医院急诊科建设与护理管理

口腔急诊医学是一门新兴的学科，在急性口腔疾病的应急处置以及口腔临床诊疗过程中突发全身性病症时的生命抢救中发挥着重要作用。目前，我国对于口腔急诊科的建设、管理、人员培训等方面尚缺乏成熟的经验，影响和制约了口腔急诊医学的发展。笔者结合自身工作经验，针对口腔专科医院的口腔急诊科建设包括布局、设备配置、制度建设以及护理管理（如培训工作、分级诊治、急救药品、设备流程化管理等）进行阐述，为国内口腔专科医院急诊科的规范化建设等提供参考。     

电动与手动牙刷清除牙斑效果的实验研究

近些年来,随着人们生活水平的提高,人们的口腔保健意识也逐渐增强。电动牙刷作为一种新式刷牙工具,渐渐进入人们的日常生活。已有国外研究证实电动牙刷与传统手动牙刷比较,具有更为明确的口腔清洁功效,能更为有效地去除牙齿上的沉积物。本文就此方面的临床情况简述如下:目的:利     

重庆市大学生时间管理倾向与自我和谐的关系

目的:探讨大学生时间管理倾向与自我和谐的特点及关系.方法:运用自我和谐量表和时间管理倾向量表对334名大学生施测.结果:①大学生时间管理倾向在独生(否)变量上差异极其显著(P＜0.001);在学科和性别上没有显著差异.②除了自我灵活性在学科上表现出显著差异外(P＜0.05),自我和谐水平在学科、性别和独生(否)三个变量上没有显著差异.③时间管理倾向与自我与经验的不和谐(r=-0.312～-0.390,P＜0.01;时间价值感除外)和自我刻板性(r=-0.111～-0.259,P＜0.05)存在显著的负相关,与自我灵活性存在显著的正相关(r=278～0.406,P＜0.01).时间效能感对自我和谐有显著的预测作用(β=-0.39～0.288,P＜0.001).结论:大学生时间管理倾向与自我和谐密切联系.     

偏侧咀嚼对失用侧咬肌神经纤维和运动终板微结构影响的动物实验

目的:观察长期偏侧咀嚼对失用侧咬肌神经纤维和运动终板微结构的影响。方法:实验于2005-08/11在解放军第四军医大学实验动物中心和基础部完成。取40只SD大鼠随机分为两组,空白对照组和偏侧咀嚼组,每组20只。偏侧咀嚼组大鼠拔除右侧上下颌磨牙造成偏侧咀嚼模型,空白对照组未做处理,饲养条件相同。两组大鼠在造模后3个月末处死制取咬肌标本,运用电镜观察大鼠拔牙侧(失用侧)咬肌神经纤维和运动终板微结构的变化,结果与空白对照组比较。结果:40只大鼠全部进入结果分析。①偏侧咀嚼组失用侧咬肌神经纤维损伤较轻微,表现为髓鞘不规则增厚,髓鞘板层状结构排列轻度疏松紊乱,轴索内线粒体水肿,基质密度降低,线粒体嵴减少,有的甚至发生空泡性变。②与空白对照组大鼠咬肌运动终板相比,偏侧咀嚼组大鼠失用侧咬肌运动终板轴突终末内线粒体广泛水肿,甚至出现空泡性改变。结论:偏侧咀嚼可导致拔牙侧咬肌失用性萎缩,并可引起咬肌神经纤维和运动终板微结构发生改变。这些可能是颞下颌关节紊乱病的原因之一。     

恒牙撕脱性损伤临床特征的回顾性分析

目的:分析恒牙撕脱性损伤的分布特征。方法:对131名患者共179个撕脱性损伤患牙进行临床特征回顾性研究,包括年龄、性别、病因、牙保存方法、牙离体时间及是否伴有软硬组织伤等,并对观察半年以上且伴有牙槽骨骨折的撕脱性患牙愈后进行统计分析。结果:主要病因为摔伤(59%),好发于上颌中切牙(78%)。仅3%的人能够在30 min内就医;45%伴发软组织损伤;34%伴发牙槽骨骨折,其中10%牙槽骨骨折在初诊中被漏诊;撕脱性损伤伴牙槽骨骨折牙根吸收率略高于无牙槽骨骨折(P>0.05)。结论:多数患者由于就诊延误再植牙属于延迟再植;牙撕脱性损伤多伴发软硬组织的损伤,但撕脱性损伤患牙是否伴有牙槽骨损伤与其远期根吸收无明显关联。     

牙龈卟啉单胞菌红细胞凝集素A黏附和入侵人牙龈上皮细胞的研究

目的:检测牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)膜表面红细胞凝集素A(hemagglutinin A,HagA)黏附和入侵人牙龈上皮细胞的功能。方法:构建P.g381hagA基因的变异菌株,连接hagA基因到pYA292质粒上,并克隆到无毒性的沙门杆菌x4072菌中,通过比较变异菌株、野生菌株和表达hagA基因的沙门杆菌对人牙龈上皮细胞的黏附和入侵功能,检测HagA在此过程中的作用。结果:P.g381hagA基因变异菌株和野生菌株在对细胞的黏附和入侵过程中没有显著差别,但沙门杆菌x4072HagA表达菌株对细胞的黏附性和入侵性比对照组分别提高了3倍和4倍。结论:HagA参与了P.g381黏附和入侵牙龈上皮细胞的过程。     

口腔临床综合实习方略实施与评价

为顺应社会医药卫生发展及人民生活水平的提高对具有综合能力口腔医师的需求,第四军医大学口腔医学院从临床实习阶段即着眼于高水平的综合型口腔专业人才的培养,建立并不断完善了口腔全科医师培养的口腔临床综合实习方略,从多方面培养实习生的综合诊疗能力,为该教学模式在更大范围的推广与应用奠定了良好的基础.     

口腔临床综合实习模式的建立

口腔临床实习是口腔医学教育的重要阶段,第四军医大学口腔医院经过5年的实践和探索,以树立整体诊疗观、提高实习生综合素质为目标,改变传统的以内、外、修复分科轮转的"三段式"临床实习模式,实行通科与专科实习相结合,建立了口腔临床综合实习模式,提高了临床实习质量。