马拉色菌感染性皮肤脓肿

报告1例由球形马拉色菌感染所致的背部皮肤脓肿.患者男,37岁.背部皮肤起一肿块,反复流脓3个月余.皮损组织病理检查见酵母样厚壁孢子.脓液涂片直接镜检见大量圆球形、折光明显的厚壁孢子.真菌培养出淡黄色奶酪样菌落,依据该菌的生理生化实验鉴定为球形马拉色菌.口服伊曲康唑治疗1个月后,皮损痊愈.     

脱色性色素失禁症2例

<正>1临床资料例1女,16岁。患者2岁时无明显诱因全身皮肤突然发红(面部除外),当地医院予以抗敏治疗后红斑渐消退,约1个月后四肢及躯干逐渐出现条带状分布的色素减退斑,形状不规则,部分呈漩涡或泼墨状,无瘙痒和疼痛等自觉症状。随着年龄的增长,皮损逐渐增多。既往史无特殊。父母非近亲结婚,家族中无类似患者。体检:发育正常,骨骼无异常,     

先天性皮肤平滑肌错构瘤1例

患者男,2岁.左上臂淡褐色条索状硬结性斑块2年.组织病理示基底色素增加,真皮全层可见大量纵横交错的平滑肌纤维束,部分与粗大的毛囊相连.免疫组化示平滑肌表达平滑肌肌动蛋白阳性.诊断为先天性皮肤平滑肌错构瘤.     

T细胞受体γ引物组合检测蕈样肉芽肿基因重排的研究

【摘要】 目的 探讨BIOMED-2系统T细胞受体（TCR）γ引物组合在蕈样肉芽肿（MF）患者不同来源标本中TCRγ基因重排检测中的价值。方法 收集28例MF患者15份石蜡组织样本、14份新鲜皮损及18份全血组织样本,提取DNA,利用BIOMED-2系统TCRγ引物组合进行TCRγ基因重排检测,比较3组不同来源样本的检出率并进行统计学分析。用SPSS13.0软件进行统计分析。各组之间阳性率采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果 15份石蜡包埋组织标本3份TCRγ基因重排阳性,18份血液标本11份阳性,14份新鲜皮损标本12份阳性,3组之间阳性率差异有统计学意义（χ2 = 13.047,P < 0.01）,新鲜皮损TCRγ基因重排阳性率显著高于石蜡组织。2011年的6例石蜡标本3份基因重排阳性,阳性率显著高于其余9例2011年之前的石蜡标本（Fisher精确概率法,P = 0.044）,与14例新鲜组织标本TCRγ基因重排阳性率（12/14）相比差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P = 0.131）。血液标本TCRγ基因重排阳性率低于新鲜皮损,两组之间差异无统计学意义（χ2 = 2.358,P > 0.05）。结论 BIOMED-2系统TCRγ引物组合适用于检测MF患者不同组织样本的TCR基因重排,更适用于新鲜的组织标本。 【关键词】 基因重排,γ链T细胞抗原受体; 肉芽肿,蕈样; 聚合酶链反应     

申克孢子丝菌酵母相与白念珠菌诱导中性粒细胞活性氧簇的差异性表达

目的 研究人中性粒细胞吞噬申克孢子丝菌酵母相和白念珠菌后胞内活性氧簇（ROS）的实时表达水平及对两者杀菌能力的差异。 方法 应用密度梯度离心法分离人外周血中性粒细胞,并通过ROS探针（DCFH-DA）、流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测申克孢子丝菌酵母相临床株和白念珠菌标准株ATCC 90028作用后,中性粒细胞内ROS的实时表达水平及对上述2种真菌孢子的杀菌率。 结果 申克孢子丝菌酵母相临床株和白念珠菌标准株ATCC 90028作用中性粒细胞60 min后,申克孢子丝菌组中性粒细胞内ROS表达水平达到峰值（平均荧光强度159.67 ± 11.34）,并显著高于白念珠菌组（112.22 ± 9.66）,经LSD-t检验,P < 0.01;而作用120 ～ 180 min后,胞内ROS表达水平（120 min为89.01 ± 9.81;180 min为57.63 ± 8.46）迅速下降,显著低于白念珠菌组中ROS的同期表达水平（120 min时为110.25 ± 7.28;180 min时为109.98 ± 9.00,经LSD-t检验,120 min时P < 0.05,180 min时P < 0.01）。激光共聚焦显微镜观察到,ROS主要表达于吞噬上述真菌孢子的中性粒细胞中,并被募集到被吞噬的部分孢子表面。中性粒细胞对申克孢子丝菌180 min杀菌率（19.21% ± 3.68%）亦显著低于其对白念珠菌孢子的杀菌率（26.63% ± 4.97%）,经LSD-t检验,P < 0.01。 结论 中性粒细胞吞噬上述2种真菌孢子后,胞内ROS呈明显的差异性表达。与白念珠菌相比,中性粒细胞内ROS水平的迅速下降在一定程度上抑制了其对申克孢子丝菌的杀伤效能。 【关键词】 孢子丝菌属; 念珠菌,白色; 中性白细胞; 活性氧     

结节性类天疱疮七例临床病理分析

目的 回顾分析结节性类天疱疮的临床特点。方法 回顾分析7例结节性类天疱疮患者的性别、发病年龄、临床表现及治疗和随访情况。结果 7例结节性类天疱疮患者中,女4例、男3例,发病年龄中位值59岁。临床表现以痒疹样皮损、结节为主,伴或不伴水疱,瘙痒症状明显,确诊前均误诊为结节性痒疹、湿疹。所有患者病理表现均有表皮增生肥厚,可见表皮下裂隙,真皮乳头胶原增生,浅层血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润;直接免疫荧光检查基底膜带IgG和C3呈线状阳性,间接免疫荧光有2例阳性。7例联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。结论 结节性类天疱疮临床易误诊,免疫病理检查有利于诊断,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。     

弹性纤维假黄瘤29例临床与病理分析北大核心CSCD

目的探讨弹性纤维假黄瘤患者的临床与组织病理学特点。方法回顾性分析29例弹性纤维假黄瘤患者的临床资料,并对其皮肤组织病理切片、弹性纤维染色、钙染色等进行综合分析。结果男：女为1：8．7;平均发病年龄（22．6±11．2）岁;在29例弹性纤维假黄瘤患者中,发病部位位于颈部29例（100％）,腋窝11例（37．9％）,腹部5例（17．2％）,腹股沟4例（13．8％）。29例HE染色均可见到真皮中层特征性的卷曲样结构,弹性纤维染色证实是弹性纤维肿胀、断裂、卷曲和变性,钙染色证实变性的弹性纤维上有钙的沉积。5例患者进行了眼底和心血管系统的检查,其中2例可见眼底以视盘为中心的放射状血管条纹改变,较严重的1例可见眼底的少量出血和视力轻微受损,5例患者心血管系统均未见异常;29例患者中有1例伴甲状腺功能亢进。结论弹性纤维假黄瘤患者临床表现具有一定的特征性,结合组织病理学检查、弹性纤维染色,一般能及时做出诊断,避免漏诊和误诊。     

皮肤淋巴腺瘤二例组织学及免疫组化研究

2例均为发生于面部的单发结节,光滑,粉红色,缓慢增大.组织病理:真皮中不规则的上皮细胞小叶,边缘由基底样细胞呈栅栏状排列,团块中心由透明细胞构成,小叶中及间质中可见大量的小淋巴细胞浸润.免疫组化:淋巴细胞以CD3阳性为主,少量的CD20阳性细胞,上皮团块及周围间质中较多的S-100+CD1a+树突细胞,细胞角蛋白7、细胞角蛋白20、癌胚抗原均为阴性,1例团块中央少量细胞上皮膜抗原和CD30表达.根据组织病理和免疫组化结果,明确为皮肤淋巴腺瘤,其主要的浸润细胞是CD3阳性淋巴细胞.     

皮肤T细胞淋巴瘤的系统药物治疗

皮肤T细胞淋巴瘤是以T淋巴细胞异常增殖并侵犯皮肤为主要表现的一组疾病 ,其分期不同则治疗方案不同 ,中、晚期或复发的以系统治疗为主。现就其系统治疗中的化学治疗和免疫治疗做一综述 ,主要包括一些新的化疗药物、细胞因子、融合毒素和单克隆抗体     

表皮松解性角化过度鱼鳞病二例

表皮松解性角化过度鱼鳞病是一种少见的常染色体显性遗传病，具有特异的临床及病理表现。现将我们近期诊治的2例患者报告如下。