糖化血红蛋白两种测定方法的比较

目的探讨免疫抑制透射比浊法（TINIA）和离子交换高效液相色谱法（HPLC）测定糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性及其临床应用。方法根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）实验评价方案进行精密度、线性、方法比对及偏倚实验,结果采用回归方程和t检验进行统计分析。结果HbAlc浓度在3．9％-15．2％范围时无论是TINIA还是HPLC法,都有良好的重复性和线性关系,但以HPLC法更佳。偏倚对比分析显示在高水平TINIA与HPLC成负偏倚,低水平时成正偏倚。在方法比对实验中的两组数据没有统计学意义（P〉0．05）,以TINIA测定结果为Y轴、HPLC的为X轴进行相关性分析：y=0．7857x＋1．264,r=0．89两者呈正相关。结论通过方法学评价,本实验室两种方法测定HbAlc的精密度、线性范围符合临床要求,结果具有可比性;HPLC法的重复性更住、更适合临床用于糖尿病的治疗监测。     

复方莪术油栓配合微波治疗宫颈糜烂临床观察

目的 观察复方莪术油栓治疗中、重度宫颈糜烂临床疗效。方法 将78例中、重度宫颈糜烂随机分成两组。采用术前每晚阴道内放置复方莪术油栓一枚治疗3个疗程（18d）后．行微波治疗烧灼糜烂面42例（微波输出功率40w）,单纯微波治疗36例,两组分别于治疗后观察疗效。结果 复方莪术油栓配合微波治疗组治愈率81％．单纯微波治疗组治愈仅33．3％。两组比较,差异有显著性。两组阴道排液量及出血量分别比较差异有显著性。结论 复方莪术油栓治疗中、重度宫颈糜烂,能显著减少术后阴道分泌物量及出血量。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂与PD98059缀合物对皮肤鳞状细胞癌的疗效研究

目的 探讨组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂与PD98059缀合物的体内、外抗皮肤鳞状细胞癌（SCC）作 用。方法 采用HDAC试剂盒测试缀合物SAHA-PD98059对HDAC活性的抑制作用;采用5-［3-（羧基甲氧基）苯 基］-3-（4,5-二甲基-2-噻唑基）-2-（4-磺基苯基）-2H-四唑内盐（MTS）试剂盒测试缀合物SAHA-PD98059对A431、 HSC-5、Colo16 和 SCC-12 4 种 SCC 细胞增殖的抑制作用。构建 A431 皮下荷瘤鼠模型,并将其随机分为 SAHAPD98059组、SAHA组、PD98059组和空白对照组,连续灌胃给药18 d,每隔2 d记录小鼠体质量,测量肿瘤体积。通过 对小鼠主要器官行HE染色评价缀合物SAHA-PD98059的生物安全性。结果 缀合物SAHA-PD98059抑制HDAC 活性的半抑制浓度（IC50）为（142.9±1.2）nmol/L。缀合物 SAHA-PD98059 在 HDAC 活性口袋中能够与氨基酸残基 H142、G151、T312 形成氢键,而母体化合物 SAHA 可与氨基酸残基 H142、H143、T312 形成氢键。与母体化合物 PD98059及SAHA相比,缀合物SAHA-PD98059对皮肤鳞癌细胞A431、HSC-5、Colo16和SCC-12的抗增殖活性均更 强,其中缀合物SAHA-PD98059对A431细胞增殖的抑制作用最强［IC50=（1.7±0.2）µmol/L］。缀合物SAHA-PD98059 对人正常皮肤细胞TE353.sk基本无毒性。体内研究表明,缀合物SAHA-PD98059的半数致死量（LD50）为647.5 mg/kg, 并可显著抑制 A431 肿瘤的增长。HE 染色发现,缀合物 SAHA-PD98059 对主要器官无明显毒性。结论 缀合物 SAHA-PD98059用于治疗SCC安全有效,其效果强于单一使用SAHA或PD98059。     

手术联合光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效观察

目的：观察手术联合光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效。方法：回顾性分析2021年1月-2022年6月笔者医院给予手术联合光动力治疗的24例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者临床资料。观察所有患者的临床治疗效果、不良反应和复发情况。结果：纳入治疗的患者痊愈13例（54.17%）,显效6例（25.00%）,有效3例（12.50%）,无效2例（8.33%）,总有效率91.67%。伤口均甲级愈合,未出现术后感染、皮瓣坏死、溃疡等并发症。随访0.5～2年,复发4例,复发率16.67%。大部分患者术后瘢痕不明显,患者满意度高。结论：手术联合光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效良好,可提高患者生活质量,且安全性好,复发率低。     

皮肤淋巴腺瘤二例组织学及免疫组化研究

2例均为发生于面部的单发结节,光滑,粉红色,缓慢增大.组织病理:真皮中不规则的上皮细胞小叶,边缘由基底样细胞呈栅栏状排列,团块中心由透明细胞构成,小叶中及间质中可见大量的小淋巴细胞浸润.免疫组化:淋巴细胞以CD3阳性为主,少量的CD20阳性细胞,上皮团块及周围间质中较多的S-100+CD1a+树突细胞,细胞角蛋白7、细胞角蛋白20、癌胚抗原均为阴性,1例团块中央少量细胞上皮膜抗原和CD30表达.根据组织病理和免疫组化结果,明确为皮肤淋巴腺瘤,其主要的浸润细胞是CD3阳性淋巴细胞.     

国内首报落叶型天疱疮转变为大疱性类天疱疮1例

患者女,58岁,头颈、胸背起皮疹伴痒痛20 d,于2010年2月入院,皮疹表现为红斑基础上浅表糜烂,尼氏征阳性。组织病理检查示颗粒细胞层及棘细胞层上方裂隙,并可见游离角化不良细胞,直接免疫荧光（DIF）示棘细胞间IgG和C3沉积,诊断为落叶型天疱疮,予以曲安西龙24 mg/d,雷公藤多苷片60 mg/d,烟酰胺300 ...     

银屑病合并以荨麻疹为前驱表现的大疱性类天疱疮1例

患者男,80岁,全身起红斑、风团伴瘙痒2周,伴口唇肿胀。红斑、风团及口唇肿胀数小时可大部分消退。皮肤科检查：躯干、下肢见大小不等片状水肿性红斑、风团,压之可褪色。双手拇指背、手背、双大腿内侧、腘窝周围水肿性红斑或正常皮肤上可见新发绿豆至黄豆大小水疱,尼氏征阴性。躯干、四肢见小片状鳞屑性暗红斑、斑块。皮肤组织病理检查：表皮增生,表皮下可见1个水疱,疱内可见嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。BP180阳性。诊断：大疱性类天疱疮（BP）。     

活血化瘀联合温阳生肌法治疗青斑样血管炎临床分析

目的分析青斑样血管炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对12例确诊的青斑样血管炎患者的临床表现、组织病理、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果12例患者中男3例,女9例,年龄15~45岁,平均年龄20.17岁,中医药治疗时间为14~70 d,平均时间为54.60 d。12例患者均为对称皮疹,均伴有疼痛;皮损特点均为红斑、水疱、紫癜、坏死、水肿、溃疡,呈现线状或放射状分布;皮损痊愈后见色素沉着斑或线状象牙白色萎缩性瘢痕。所有患者经过组织病理确诊。12例患者均符合寒凝血瘀证。坏死期选用活血化瘀法,应用桃红四物汤加减;溃疡期选用温阳生肌法,应用自拟方温阳生肌汤加减。局部使用黄连膏换药。12例患者经中医药治疗后皮损均完全消退,溃疡愈合,遗留色素沉着斑及象牙白色萎缩性瘢痕。停药后随访6个月无1例复发。结论活血化瘀联合温阳生肌法为中医治疗青斑样血管炎提供了新的思路,并能明显降低复发率,值得进一步研究。     

腱鞘巨细胞瘤3例

报告3例腱鞘巨细胞瘤。例1.患者女,28岁。右足中趾肿块伴胀痛2年。例2.患者女,45岁。右手小指丘疹3年。例3.患者女,45岁。右手无名指皮下肿物1年。3例患者的皮损组织病理检查均显示肿瘤细胞由数量不等的中等大滑膜样多形性单核细胞、破骨样多核巨细胞及泡沫样吞噬细胞组成,伴有不同程度的胶原化,另见散在及灶性炎性细胞浸润,部分组织细胞内有含铁血黄素颗粒。诊断:腱鞘巨细胞瘤。     

烧伤瘢痕合并播散性盘状红斑狼疮一例

<正>临床资料患者,男,29岁。头面、四肢多发鳞屑性红斑伴瘙痒5年余。患者5年前右前臂瘢痕处外伤致破溃后起红疹,皮疹渐扩大且间断破溃,3年前头皮、四肢出现红斑伴轻度瘙痒;因右前臂溃疡久不愈合,2年前患者于外院住院,诊断考虑:"1、鳞状细胞癌 2、慢性溃疡?",行取皮植皮术、术中病检提示为"湿疹?",治疗不详,效果欠佳。半年前面部及双耳起疹伴轻度瘙痒、反复口腔溃疡,自诉日晒后皮损明显加重,冬轻夏重。无明显关节肿胀、疼痛和发热等不适。既往史:四