宫腔镜电切治疗宫颈良性病变52例临床分析

宫颈良性病变如宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈炎性增生等是妇科常见病、多发病 ,是诱发宫颈癌的高危因素之一。目前治疗方法有多种 ,但效果不一。我院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 4月在监视系统引导下 ,应用宫腔镜技术治疗宫颈良性病变 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　因宫颈良性病变而行宫腔镜电切术患者共5 2例 ,年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 4 2 .1岁 ,其中宫颈肌瘤 18例 ,宫颈息肉 14例 ,宫颈炎性增生 10例 ,宫颈糜烂 8例 ,宫颈肥大 1例 ,那氏囊肿 1例 ,除 1例为不孕症患者外 ,其余均无生育要求。1.2　术前准备　行妇科检查…     

头颈部肿瘤加速分割放射治疗的研究进展

近 2 0年来为了提高肿瘤的局部控制率和生存率 ,放射治疗进行了多种不同分割方案的临床研究。主要通过改变放射治疗中的分割次数、分割剂量、总剂量、总治疗时间(overalltreatmenttime ,OTT)中的某些参数来观察它们对肿瘤局部控制率的影响 ,临床常用的主要方法有超分割、加速超分割放射治疗[1 3 ] 。在众多的临床研究中 ,由于多个参数的变化 ,其结果也不尽相同。但是时间因素OTT在放射治疗中对肿瘤局部控制率的影响作用越来越受到重视 ,并被认为是影响肿瘤放射治疗预后的独立因素 ,其理论依据是经 3～ 4周放射治疗后仍存活的肿瘤细胞在随…     

孕期铁缺乏症妇女免疫细胞活性观察

目的　分析孕期铁缺乏和缺铁性贫血 (IDA)时妇女免疫细胞功能的变化。方法　检测 12 8名铁缺乏和 5 2名正常孕妇及 5 0名孕前妇女的T淋巴细胞亚群CD 3 、CD 4 、CD 8和自然杀伤 (NK)细胞CD16活性 ,分析孕妇不同程度铁缺乏时各免疫指标的变化。结果　孕期妇女外周血T细胞亚群CD 3 、CD 4 细胞百分比及CD 4 /CD 8比值显著低于非孕育龄妇女 ;孕期妇女随着铁缺乏程度的加重 ,CD 3 、CD 4 细胞的百分比随之下降 ;IDA孕妇的CD 3 、CD 4 细胞的百分比、CD 4 /CD 8比值显著低于正常孕妇 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ;IDA孕妇CD16细胞百分比低于正常孕妇 ,但尚无显著性差异。结论　铁缺乏孕妇T细胞亚群数量改变 ,NK细胞活性的下降尚需增加样本数进一步观察     

浙江省肿瘤放疗质控检查报告

目的 通过放疗质控检查发现存在的问题,提出改进的建议或措施。方法 对浙江省内有放疗设备的45家医院进行全面的放疗质控检查,检查内容包括物理、技术、临床工作及放疗流程中与质控有关的各项参数结果 截止 2017年12月31日,45家单位共有直线加速器62台,在放疗过程中,放疗设备配置、临床工作质量、放疗技术及人员资质等方面还存在很多质控方面的问题,包括设备配置的不合理,放疗工作人员不足、临床工作流程和物理技术放疗的质量保障仍有待提高结论 定期开展放疗质控工作,对确保放疗的精准有效和医疗安全非常重要。     

鼻咽癌前瞻性多中心临床分期研究的初步结果

目的 通过比较鼻咽癌2008分期和第7版UICC或AJCC分期标准的病例分布和预后价值,探讨两种分期合理性。方法 分析2009—2010年全国9个肿瘤中心收治的 1508例无远处转移鼻咽癌首诊患者的临床资料,分别根据鼻咽癌2008分期与第7版UICC或AJCC分期进行分期,分析和评价两种分期病例分布的一致性及 3年LRFS、DMFS、OS率。采用Kaplan-Meier法计算LRFS、DMFS和OS率,Logrank检验差异。结果 两种分期的T期、N期、临床分期病例分布相似(Kappa=0.80、0.60、0.60),临床分期OS曲线和T分期LRFS曲线也较一致,但Ⅰ、Ⅱ期OS曲线相似,T₁—T₃期LRFS曲线出现靠拢或重叠。2008分期N₀与N₁期曲线相似,而UICC或AJCC分期N₁与N₂期曲线相似。结论 两种分期病例分布、临床分期及T分期预后相似,但N分期预后不同。两种分期中临床分期、T分期、N分期的预后需进一步完善。     

第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期的IMRT验证研究

目的 验证第7版 UICC或AJCC 鼻咽癌分期系统在以MR为分期手段、IMRT为基础综合治疗策略下的合理性及适用性。方法 回顾分析2007—2011年间在本院经MRI分期和IMRT治疗的 720例初诊M₀期鼻咽癌患者的生存及失败情况,评价T、N分期对预测患者生存及失败的可靠性。Kaplan-Meier计算生存率,Logrank法检验差异,Cox模型多因素预后分析。结果 第7版 UICC或AJCC 鼻咽癌T分期是OS、CSS、DFS和DMFS的影响因素(P=0.013、0.025、0.001、0.002),但T₁、T₂、T₃期间相近(P=0.054~0.626)。从局部复发和远转风险来看,T₃与T₂期非常接近(P=0.796)。N分期是DFS、DMFS的影响因素(P=0.005,0.000)。但N₀和N₁期间相近(P=0.549、0.707)。在N₀—N₁期中也未发现单纯咽后淋巴结转移对OS、DFS和DMFS有影响(P=0.360、0.083、0.062)。结论 第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统对经MRI分期和IMRT的鼻咽癌患者预后仍有较好预测价值,但有进一步优化的空间。     

单纯疱疹病毒性角膜炎淋巴细胞活化状态与γ-干扰素、白细胞介素2水平关系的研究

目的检测复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者外周血淋巴细胞亚群及淋巴细胞CD4/HLA-DR+、CD8+/HLA-DR+的表达,测定HSK患者血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)水平,研究HSK患者外周血淋巴细胞活化状态与血清中IFN-γ、IL-2水平的关系,探寻HSK复发的分子免疫机理,为临床治疗提供新思路。方法收集复发性单纯疱疹病毒性角膜炎病例22例,设置体检合格的健康人为正常对照组。取患者及正常对照组外周血,应用流式细胞技术对淋巴细胞亚群、淋巴细胞CD4+/HLA-DR+、CD8+/ULA-DR+的表达进行检测;ELISA双抗体夹心法检测患者血清IFN-γ、IL-2水平。结果(1)复发性单疱病毒性角膜炎患者外周血CD3+、CD4+细胞降低,CD8+、CD19+、CD16+56+细胞无明显变化,CD4/CD8降低,CD4+/HLA-DR+降低,CD8+/HLA-DR+升高,血清IFN-γ、IL-2水平降低,与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。(2)HSK患者CD4+细胞、CD4+/HLA-DR+表达的降低与血清IFN-γ、IL-2水平的改变呈正相关。结论复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者CD4+细胞、CD4+/HLA-DR+表达降低;IFN-γ、IL-2水平降低;CD4+细胞、CD4+/HLA-DR+、IFN-γ、IL-2与单纯疱疹病毒性角膜炎病情的发展、复发关系密切。     

不同方法制作角膜瓣对术后像差影响的临床分析（附54例报告）

自从1998年Trokel等成功地进行了准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）以来,越来越多的近视患者通过准分子激光手术摘除了眼镜,获得了良好的视力,但随着社会和科技的发展,人们对视觉质量的要求也越来越高,新技术、新方法也不断地应用于屈光手术。准分子激光原位角膜磨镶术作为当今的主流手术,由于角膜瓣的制作及术后愈合可能导致新的像差的产生而影响术后的视觉质量,使得患者的满意度下降。本文现将飞秒激光制作角膜瓣与传统角膜刀制作角膜瓣对LASIK术后像差影响的结果进行比较。     

口服营养补充对鼻咽癌放化疗患者近期营养状况及治疗耐受性影响

目的 探讨口服营养补充对接受放化疗的局部晚期鼻咽癌患者营养状态、治疗耐受性的影响。方法 2016-2018年前瞻性随机入组114例患者,干预组58例、对照组56例。干预组从放疗起予口服肠内营养干预,对照组予常规饮食。治疗前中后分别收集体重、血象及营养评估资料等。结果 放化疗期间患者体重进行性下降,对照组下降趋势更明显(P>0.05)。与对照组比,干预组放疗中断率更低(0︰7%,P=0.039),2程同步化疗完成率更高(78% ∶ 64%, P=0.02),血清总蛋白、白蛋白稳定性也更高(P=0.003、0.001),但急性不良反应发生率组间相近(P>0.05)。治疗开始后营养筛查状况同样进行性下降,对照组NRS2002≥3分患者显著多于干预组(P<0.05);PG-SGA评估组间相近(P>0.05)。结论 鼻咽癌放化疗中体重下降及营养不良风险逐步增加。口服营养补充能够提高治疗耐受性及血清蛋白稳定性,但在体重及短期营养评估方面未体现出明显优势。     

视网膜下液血管细胞黏附分子与增生性玻璃体视网膜病变的关系

目的：探讨血管细胞黏附分子（VCAM-1）与增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的关系.方法：收集伴增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的孔源性视网膜脱离（RRD）患者病例35例,其中PVR A级11例,PVR B级14例,C1级7例,C2级3例.病程≤5周24例,＞5周11例.视网膜下液取之于每例患者行视网膜脱离复位放液时,利用流式细胞仪测定视网膜下液中VCAM-1的水平.结果：PVR C级患者视网膜下液VCAM-1的表达高于PVR A级和PVR B级患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.病程＞5周的患者视网膜下液VCAM-1的表达高于病程≤5周的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：VCAM-1与PVR的分级和RRD的病程有密切关系.