充气式保温机在婴儿先天性心脏病手术中的应用效果观察

目的 探讨充气式保温机在婴儿先天性心脏病(先心病)手术中的应用效果.方法 将同一外科组的71例心脏病患儿随机分为实验组(36例)和对照组(35例).患儿进人手术室即开始监测肛温,两组降温阶段均采用降低室温的方法.在保温和升温阶段,对照组采用调节室温、添加被服等常规保暖方式,而实验组则在调节室温、被服保暖方式的基础上使用充气式保温机.结果 围手术保温阶段,尤其是改良超滤阶段,对照组体温波动大,实验组体温保持平稳.实验组在苏醒、住ICU时间上少于对照组,术后1h胸腔-心包引流量少于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 充气式保温毯作用于体表,在围手术期可以保持患儿体温恒定,有效预防室颤、心跳停搏、出血等现象发生.     

急诊深低温停循环下主动脉置换围术期护理

目的 总结4例急诊深低温停循环(DHCA)Debakey Ⅰ型主动脉手术围术期的护理.方法 选择应用深低温停循环急诊DebakeyⅠ型主动脉手术4例,探讨术中采用a稳态进行体外循环管理,术后对循环、呼吸、神经和泌尿四大系统进行严密监护和护理.结果 停循环时间40～56(45.3±2.3)min.4例均自动复跳,复跳率1...     

新生儿皮肤软组织扩张术的手术配合体会

皮肤软组织扩张术的出现是整形外科发展的一个重要里程碑。皮肤扩张技术具有供区继发损伤小、可多次提供额外皮肤软组织量，以及扩张皮瓣的质地、色泽、毛发分布、感觉功能与修复区域极为相似等优点。目前，皮肤软组织扩张术已在整形再造外科得到广泛应用。我院2010～2012年共收治11例局部皮肤病变的新生儿，I期置入皮肤软组织扩张器，Ⅱ期做局部皮肤修复，疗效较好。现将皮肤软组织扩张术护理体会总结如下。     

浅谈舒适护理在手术室老年患者护理中应用的效果

目的研究手术室老年患者采取舒适护理的临床应用效果。方法择取2016年12月至2018年4月间本院收治的手术室老年患者120例,按施行的护理方式不同分为对照组、舒适组,对照组行常规护理,而舒适组患者则同时采取舒适护理干预,后比较两组护理质量及患者情绪状态、护理满意度。结果舒适组患者护理质量评分、护理满意度评分、SAS评分、SDS评分显著优于对照组,P0.05。结论在常规护理基础上对手术室老年患者采取舒适护理能改善患者情绪,并提升护理质量及患者满意度。     

微创抽吸术治疗颅内血肿的护理

颅内血肿的部位包括硬膜外、硬膜下和脑实质,是威胁病人生命的严重疾病。对这类疾病除保守治疗外,常行开颅血肿清除术,但由于该术式并发症多,死亡率高,效果不甚满意。90年代开始采用微创抽吸治疗颅内血肿。我院自1996年开始采用这项新技术治疗颅内血肿34例,获得满意效果,现将开展此项技术的护理,报告如下。1　临床资料34例(男25,女9),年龄6～68岁。病种包括外伤性颅内血肿18例,硬膜下血肿6例,高血压颅内出血10例。2　手术方法根据ＣＴ定位,利用立体定向技术,以血肿中心为靶点,确定穿刺点给病人摆好体位,消毒辅巾以后,以1%普鲁卡因局部麻醉。…     

甘遂历代炮制方法初考

就甘遂历代的炮制方法进行了初步的考证,约有２０余种,而现今沿用的仅有醋制甘遂一法,中炮制方法多已不用,对其是否合理、有效,目前尚存有争议,据此提出对甘遂历代沿用的多种炮制方法,应用现代科学技术,经多学科深入的研究探讨,提出科学依据,除去不合理的炮制法,继承合理有效的炮制法,才能保证临床用药安全有效。     

迟发型多发性脂囊瘤

报告1例罕见部位的迟发型多发性脂囊瘤。患者女,64岁。头皮、面部和耳部多发黄色结节10年。皮肤科检查：头皮、面部和外耳道多发,表面光滑,均匀,淡黄色的囊性结节。皮损组织病理：真皮下一囊腔,囊内为淡红色均质物质,囊壁为复层鳞状上皮,缺乏颗粒层,囊壁可见多个皮脂腺附着。诊断：多发性脂囊瘤。     

上海市初中生网络成瘾与生活方式的相关性

目的:了解上海市初中生网络成瘾与生活方式之间的关系.方法:采用横断面调查研究设计,采取二阶段分层整群抽样,抽取并调查了徐汇、长宁、黄浦、闵行和奉贤等5个区的5所普通公立初级中学学生3021名,调查内容包括学生个人、家庭、学校情况、网络使用情况、网络成瘾量表以及生活方式问卷等.采用二分类logistic回归模型分析网络使...     

疫情防控常态化下公立医院经济运行及补偿政策研究

目的:分析我国公立医院经济运行面临的主要问题,尤其是受新冠疫情影响我国公立医院经济运行情况,为完善疫情防控常态化下公立医院经济运行及补偿政策提供依据。方法:运用卫生健康财务年报资料对比分析疫情之前不同年份公立医院经济运行存在主要问题,运用疫情期间相关专项调查数据,分析疫情期间公立医院经济运行情况。结果:2013—2019年全国公立医院业务收支结余率由4.7%降至2.4%,资产负债率由44.7%增长至46.1%,亏损医院的亏损规模由-82亿元扩大至-313亿元。2020年1-9月份全国公立医院门急诊人次数较上年同期下降18.5%,出院人数较上年同期下降16.5%,医疗收入较上年同期下降9.8%。结论:取消药品加成和耗材加成后,公立医院运行压力巨大,疫情发生后全国公立医院业务量大幅下降,经济运行压力进一步增大,疫情防控常态化下我国公立医院的补偿政策需进一步完善。     

Wang手术用于低龄漏斗胸治疗

目的对低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的经验进行总结。方法对21例低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的临床资料做分析。于剑突前方做正中纵行切口,切口长1~2 cm,于肌肉深层向两侧胸壁做钢板隧道,于胸骨后对膈肌与胸骨之间的纤维组织做游离。以钢丝从剑突下方经凹陷胸壁的深面做贯穿缝合,将一条特制钢板放入骨性结构表面的隧道中,提拉钢丝,并将其固定于钢板中部,缝合切口,完成手术。结果本组均以3条钢丝做缝合固定,术中放置1条钢板,手术时间25~51（38.1±9.6）min;术中出血5~10（7.1±1.5）mL;住院天数为6~10（8.1±1.3）d。术后切口愈合良好,无严重疼痛,无明显并发症。术后对所有患儿均做随访,随访时间1~13月。随访期间未见凹陷复发,未见钢板移位、转位等并发症。依据漏斗胸术后评价标准做效果评价,总分9分者13例,总分8分者8例,效果均非常满意,无基本满意和不满意病例。结论对于低龄漏斗胸患儿,Wang手术是一个较为理想的选择。