结核菌素皮试和γ干扰素释放试验在筛查慢性关节炎患者潜伏性结核感染中的研究进展

越来越多免疫介导的慢性关节炎患者如类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、脊柱关节病(spondyloarthropathy,SPA)等选择效果显著的TNF-α 抑制剂控制病情发展,然而抗TNF-α 治疗却会大大增加结核(tuberculosis,TB)感染的风险,尤其是潜伏性结核(latent tuberculosis infection,LTBI)的再活化。LTBI 感染是宿主感染结核分枝杆菌后尚未发病,无活动性结核的临床表现、影像学改变及细菌学证据的一种特殊状态。因此,选用TNF-α 抑制剂治疗前进行LTBI 的筛查尤为重要,但目前国际上仍没有诊断潜伏性结核的金标准。     

调强放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌血清三种因子表达变化的队列研究

目的 探究调强放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞增殖抗原(PCNA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、可溶性E-钙黏蛋白(SE-CAD)表达变化及与预后的关系。方法 选取2016-2018年南京医科大学附属淮安第一医院收治的晚期NSCLC患者 84例(ⅢA、ⅢB、Ⅳ期分别为29、30、25例),均给予调强放疗联合化疗。检测对比不同TNM分期、治疗前后血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平,并比较不同疗效患者血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平。采用Logistic法分析血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平与疗效关系。Kaplan-Meier法生存分析。结果 Ⅳ期患者疗前血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平高于 ⅢB和 ⅢA期[(584.11±60.25) pg/ml∶(531.06±51.37) pg/ml和(477.54±46.49) pg/ml、(96.13±7.54) U/ml∶(88.52±5.91) U/ml和(82.41±5.0) U/ml、(3.02±0.26) ng/ml∶(2.87±0.22) ng/ml和(2.71±0.15) ng/ml,均 P<0.05],ⅢB期高于 ⅢA期(均 P<0.05)。疗后血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平低于疗前水平[(396.11±50.23) pg/ml∶(528.37±75.09) pg/ml、(74.81±4.72) U/ml∶(88.68±6.13) U/ml、(1.92±0.24) ng/ml∶(2.86±0.31) ng/ml,均 P<0.05]。疗后18个月生存患者PCNA、TSGF、SE-CAD水平低于死亡患者[(332.51±54.32) pg/ml∶(444.92±60.07) pg/ml、(70.59±6.20) U/ml∶(78.05±8.44) U/ml、(1.71±0.24) ng/ml∶(2.08±0.27) ng/ml,均 P<0.05]。血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平与预后显著相关(均 P<0.05)。84例NSCLC患者疗后客观缓解率为29%(24/84)。疗后血清血清PCNA、TSGF、SE-CAD高表达组生存曲线低于低表达组(均 P<0.05)。结论 血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平在晚期NSCLC患者中呈高表达,与临床分期、预后密切相关,且有助于预测生存状况。     

循证护理在糖尿病合并鼻窦内窥镜手术围术期的应用研究

目的探究循证护理在糖尿病合并鼻窦内窥镜手术围术期的应用研究效果。方法选择该三甲医院2017年2月—2018年11月接收糖尿病合并鼻窦疾病患者106例,随机抽取病例将患者分为A组(n=53)与B组(n=53),A组患者采用循证护理,B组采用传统的护理模式,密切观察患者的血糖,并发症率和护理服务满意度。结果 A组与B组患者症状的粘连、窦腔的感染、眶内积血的发病率比较,差异有统计学意义(P0.05),患者围术期血糖及满意度优于B组(P0.05)。结论出院后鼻窦内窥镜手术糖尿病患者,循证护理能有效的减少并发症,血糖改善效果护理满意度显著提高,值得科室全面推广循证护理。     

快乐老人养成法

王老师退休了,百无聊赖地打发着日子,度日如年。老伴拉他去跳老年迪斯科锻炼身体,他觉得不习惯;邻居邀他去打牌、钓鱼,他也没兴趣。寂寞和孤独不断袭来,他感到胸闷气短、思维迟钝,做什么事都打不起精神。莫非是病了?可到医院一检查,医生说王老师身体很好,什么器质性疾病也没有。     

选一双好鞋：既保健又防病

穿一双好鞋，犹如拥有一个贴心知己。一般人只有在痛的时候，才会想起呵护自己的脚。医生提醒我们。要追求足下生辉，先防足下生病。     

车间空气中环氧丙烷的气相色谱测定方法

车间空气中环氧丙烷可用活性炭管采样，丁醇解吸，ＦＦＡＰ色谱柱分离，氢焰离子化检测器检测。在给定条件下，方法检测限１．４×１０＾－３μｇ２／μ１，最小检出浓度０．３５ｍｇ／ｍ＾３（采气２Ｌ），穿透容量１．８ｍｇ／２００ｍｇ活性炭；精密度、解吸效率、样品贮存稳定性等均符合要求。经测试验证，本法可用于工业卫生监测。     

小切口圈套器碎核在人工晶体植入术中的应用

小切口圈套器碎核在人工晶体植入术中的应用周铎李含玉随着眼科技术的不断改进，显微手术的开展，白内障手术后，常规植入人工晶体，已不是当今讨论的议题。但如何改进手术方法，减少并发症，特别对切口的改进，从而减少手术后散光已成为眼科研究的问题。自１９６７年...     

关于无菌原料药精烘包生产模块化设计理念的应用

提出了在无菌原料药精烘包生产GMP设计中贯彻模块化设计理念，实现物料密闭流程系统。以达到无菌原料药无菌生产的要求。     

美丽的等待

昨夜起风了，我又一次站在窗口，落叶萧萧，那思念又长长地伸向了远方。不知道多少次，美丽的心情变得如此地“煎熬”，如同那孩子追逐梦中的巧克力，而我只为那一次又一次的相聚。     

实时三维超声心动图容量-时间曲线评价正常人左室局部舒张功能的初步研究

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)绘制正常人左室节段容量-时间曲线(VTC),探讨这一新技术评价左室节段舒张功能的可行性.方法应用RT3DE检查35例健康志愿者,获得节段与整体VTC曲线,比较各部分舒张功能间差异性和相关性.结果所有研究对象均获得满意RT3DE和2DE图像;可直接观察左室节段及整体运动;旋转切割全容积图像可立体显示心脏腔室的形态、结构;分析三维数据绘制动态rVTC.结论 RT3DE技术绘制节段VTC方法评价左室局部舒张功能是可行的,能够为临床工作提供详细的定量资料,具有广阔的应用前景.