社区高血压人群抗高血压药物的利用情况、依从性及影响因素

目的 了解实际自然人群中抗高血压药物的分布和使用情况。方法 利用抗高血压药物的用药监测系统,统计高血压人群中各类抗高血压药物的使用情况和依从性;对依从性的影响因素进行非条件logistic回归分析。结果 社区高血压病有2522例,未用药539例（占21．37％）,不规则服药1059例（占41．99％）,规则服药924例（占36．64％）,（单一服药375例,联合服药549例）;单独服用复方降压片173例,单独服用硝苯地平108例,单独服用其他药物94例;复方降压片与硝苯地平联合服用（复方降压片＋硝苯地平）252例,卡托普利与硝苯地平联合服用（卡托普利＋硝苯地平）132例,其他联合用药165例。结论 社区人群抗高血压药物服药依从性低。吸烟、心脑血管病是主要不规则服药的独立危险因素;知识得分、非药物治疗、发病时间长是主要不规则服药的独立保护因素;吸烟、心脑血管病是主要未服药的独立危险因素;知识得分高、非药物治疗、发病时间长、有经济来源是主要未服药的独立保护因素。     

深圳地区女性HPV阳性者多重型别感染情况分析

目的了解深圳地区参与子宫颈癌筛查的女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)多重感染情况。方法通过深圳市妇幼保健管理系统选取2014-2016年参加子宫颈癌筛查HPV阳性且接受HPV基因亚型检测者的信息。采用χ2检验比较不同人口学及筛查特征者HPV多重感染的差异,采用logistic回归模型进行HPV多重感染的相关因素分析。结果 10 624例女性HPV阳性者的年龄为(38.08±9.38)岁,其中多重感染2 319(21.8%)例。多重感染者中,纯高危型1 861(80.4%)例、高危-低危混合型426(18.4%)例、纯低危型29(1.3%)例。相对于其他人群,25岁及以下(χ2=44.73, P0.001)、职业为干部/职员(χ2=27.46, P=0.001)、未婚/离异/丧偶(χ2=9.34, P=0.009)、机会性筛查(χ2=6.45, P=0.04)、筛查年份为2014年者(χ2=18.13, P=0.001)纯高危型多重感染的比例较低,而高危-低危混合型或纯低危型多重感染的比例较高,差异有统计学意义。多因素logistic回归模型显示,发生HPV多重感染的概率较低的相关因素有:大于25岁年龄组(26～30岁:OR=0.68, 95%CI=0.56～0.82, 31～35岁:OR=0.67, 95%CI=0.56～0.81, 36～40岁:OR=0.56, 95%CI=0.46～0.69, 41～45岁:OR=0.61, 95%CI=0.49～0.75, 46～50岁:OR=0.63, 95%CI=0.50～0.79和≥51岁:OR=0.79, 95%CI=0.63～0.99)、拥有商业等其他保险(OR=0.42,95%CI=0.33～0.53)和筛查年份为2016年者(OR=0.75,,95%CI=0.67～0.84);发生HPV多重感染的概率较高的相关因素有:未婚/离异/丧偶(OR=1.47,95%CI=1.18～1.82)和机会性筛查者(OR=1.17,95%CI=1.01～1.34)。多重感染中最常见的5种HPV感染亚型均为高危型,依次是HPV52(25.1%)、HPV16(19.2%)、HPV58(13.3%)、HPV18(9.9%)和HPV51(9.3%)。结论 HPV52和HPV16是深圳地区女性HPV多重感染中最常见的优势型别。HPV多重感染特征与女性的社会人口学和筛查特征相关,应密切关注HPV纯高危型多重感染。     

旅游者腹泻的研究现状

本文就旅游者腹泻的流行特点、症状、病因及预防等综述如下: 1 流行特点 据统计,每年有3亿人口作24小时以上的国际间旅游,这些人群中的腹泻发生率占一定比例(门。旅游者腹泻的发生率与旅游者居住地和旅游目的地腹泻发病率有关。全球     

珠海市万山岛不明原因儿童腹泻暴发流行病学调查

目的 探索珠海市万山岛局部不明原因腹泻暴发的原因。方法 对珠海市万山岛发病情况进行流行病学现场调查、分析。结果 2001年1月10日起，万山岛旧营房内出现儿童腹泻，至1月20日，共有25名儿童发病，死亡1人，发病儿童临床表现一致，均为腹泻，少数伴呕吐。结论 珠海市万山岛局部不明原因腹泻暴发是由轮状病毒污染水源头所致。     

肇庆市城区餐具消毒保洁工作的卫生管理现状分析

通过创建“国家卫生城市”,我市城区餐饮业的卫生管理状况有较大的提高。酒店、中小型的快餐店大排档的各项卫生设施基本健全 ,特别是餐具洗涤消毒保洁设施齐备 ,有独立的专用的餐具洗涤消毒室 (间 ) ,有专用的洗刷池、消毒池 (柜 )、餐具保洁柜 ,大中型的酒店、餐厅都具备消毒药物和蒸汽双重消毒 ,小型的大排档、小食店也具备了消毒药物或高温消毒。但通过对餐具消毒监测 ,还未能完全达到要求。为此笔者作了专门性调查 ,现将情况介绍如下。1　现状分析　　近年来 (1 998～ 2 0 0 2年 )餐具消毒合格率在86 %～ 92 % ,见表 1。表 1　 1 998～…     

预防注射霍乱吸附菌苗出现异常反应病例报告

1987、1988两年对出国人员预防注射霍乱吸附菌苗连续出现多例中、重度反应。1987年全年反应发生数占注射人数的0.28％,1988年为0.88％。经检查菌苗、操作技术均符合要求。分析原因一是部分人员对吸附菌苗不易吸收所致,二是注射后洗澡致感染引起加重反应等原因。     

道是浑身疑难杂症实系隐匿性抑郁症

有一天,门诊时来了一位外地病人。病人坐下后并不急于述说病情,而是从背包内取出一大叠的门诊病历卡和CT、心电图、脑电图、B超以及其它名目繁多的检查报告给我看。病人说,晚上睡不好觉,半夜醒后辗转反侧,不能再回梦乡。白天头痛头昏、疲劳、记忆减退、胸闷、腹胀、心动过速、尿频尿急……,反正,感到内外不舒服,浑身是病。她去了全国许多城市,到过许多医院,除了小儿科没看外,其它科都看过了。医生作了全身检查,五脏六腑、子宫、附件等等,一切都正常。她说为自己检查的结果正常而高兴,又为自己浑身不舒服,查不出病因而担忧。有的西医说她得了“神经衰弱”、“神经官能症”;有的中医讲她“体虚”、“肾亏”,众说纷纭,莫衷一是。     

医疗质量、患者安全计算机监控系统的设计与应用

目的用信息技术提升医疗质量和保障患者安全。方法设计计算机监控系统,以时间为主线,以电子病案系统为平台,以电子病案、LIS、RIS、PACS等为数据源。结果使医疗质量、患者安全的管理方式由终末的被动管理转变为环节、过程的主动管理。结论计算机监控系统能提升医院管理水平,有助于提高医疗质量,保障患者安全。     

尖锐湿疣的诊断和治疗

性病死灰复燃,逐渐流行。有意无意间,有些人可能会发现自己的生殖器部位出现丘疹等疣状赘生物,而怀疑自己是不是患了尖锐湿疣。其实大可不必惊慌,有许多并非尖锐湿疣。尖锐湿疣又称性病疣,由人类乳头瘤病毒(HPV)引起。该病主要通过直接性接触及间接污染物污染传播,世界卫生组织将尖锐湿疣列入性传播疾病范畴。近年来尖锐湿疣发病率不断上升,仅次于淋病及非淋菌性尿道炎。     

ARIMA模型在狂犬病暴露监测中的应用

目的探索自回归移动平均模型(ARIMA)在狂犬病暴露监测中的应用,为控制狂犬病疫情提供科学依据。方法采用ARIMA模型对珠海市西部地区各级各类医疗机构狂犬病疫苗预防接种点2007-2009年所有狂犬病暴露监测数据进行逐月分析。结果模型ARIMA(0,0,0)(1,1,0)12能很好地拟合珠海市西部地区的狂犬病暴露曲线。根据预测结果,2010年珠海市西部地区狂犬病暴露曲线从5月份开始呈现上升趋势。结论自回归移动平均模型适用于对狂犬病暴露人数的预测,模型参数应随数据量增大而修正。