药物流产次数与药物流产成功率关系的探讨

目的探讨药物流产次数与药物流产成功率关系。方法对要求药物流产孕妇200例临床资料进行分析,观察孕周、年龄、孕囊直径、子宫位置、药物流产次数和药物流产成功率的关系。结果孕周>7周年龄≥35岁、孕囊直径≥2.0、子宫后倾后屈、多次药物流产是影响孕妇流产成功率的重要因素,P<0.05,差异有统计学意义。结论药物流产成功不良影响因素较复杂,同时难以完全避免。     

四维彩色超声诊断全前脑合并多发畸形1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕30周,院外检查胎儿异常而转来我院.否认有畸形家族史,孕期无感冒发热及服药,工作中有接触油墨及油漆史.超声检查:胎儿双顶径53 mm,头围184 mm,腹围226 mm,股骨长47 mm,肱骨长39 mm.     

宫颈癌图像引导下调强放射治疗靶区及危及器官变化研究

[目的]通过量化的方法研究宫颈癌图像引导下调强放射治疗（IGRT）中靶区与危及器官体积及空间变化。[方法]选取10例调强放射治疗的宫颈癌患者,放疗前用锥形束CT（CBCT）扫描采集连续3d的CBCT图像,后每周1次CBCT图像,共采集第1-3d及第2-6周8组图像（Plan1-Plan8）,分析靶区及危及器官的体积变化,同时使用体积差异法和DICE相似度法评价空间位置的变化。[结果]肿瘤原发病灶（GTV-T）治疗前体积（Plan1）59.26±24.83cm^3（36.30-82.22cm^3）,治疗后体积（Plan8）16.40±3.71cm^3（12.96-19.83cm^3）,治疗前Plan1与治疗中Plan3-Plan8比较,差异均有显著性（P〈0.05）。体积差异法评价变化范围：GTV-T为4.57%-44.05%,GTV-N（盆腔转移淋巴结）为-3.99%-14.24%,CTV为-4.36-10.03%。使用DICE值法评价靶区、危及器官均值及变化范围分别为：GTV-T 0.71±0.13（0.34-0.92）,GTV-N 0.56±0.21（0.46-0.73）,CTV 0.85±0.03（0.82-0.85）;膀胱0.59±0.16（0.52-0.88）,直肠0.67±0.21（0.59-0.87）,小肠0.68±0.11（0.54-0.88）。[结论 ]放射治疗后宫颈原发肿瘤相对于治疗前明显缩小,空间位置及危及器官均有明显的变化。放射治疗中采用量化标准评估宫颈感兴趣范围的变化,可及时修改放射治疗计划,保证肿瘤照射剂量和减少危及器官的受照剂量。     

鳞状细胞相关抗原在宫颈癌同步放化疗中的表达及意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(Scc-Ag)在中晚期宫颈鳞癌的表达及在放化疗中的意义。方法采集2008年8月至2011年8月收治的ⅡA～ⅣB期宫颈癌患者84例。根据国际妇产科联盟(FIGO)进行分期:ⅡA期6例、ⅡB期33例、ⅢA期7例、ⅢB期32例,Ⅳ期7例。盆腔淋巴结阳性50例,盆腔淋巴结阴性34例。抽取同步化放疗前、后及治疗结束后3、6个月的血清标本,所有血清标本进行SCC-Ag的检测。结果 SCC>30ng/mL 12例,20ng/mL相似文献   

22例小肠破裂患者手术前后的护理体会

目的：探讨小肠破裂患者手术前后的护理措施,促进患者康复。方法：回顾总结22例小肠破裂患者手术前后的护理经验。结果：22例小肠破裂患者经手术及精心护理除1例死于中毒性休克外均痊愈康复出院。结论：做好患者术前准备及心理护理,术后密切观察生命体征及病情的动态变化、保持呼吸道通畅及舒适体位、做好胃肠减压及腹腔引流管等的护理及加强患者心理护理、饮食护理等,可有效促进患者术后康复。     

影像学检查为联体儿分离提供了有力的支持

该胸腹联体儿在我院进行了x线平片、B超,胃肠道钡餐造影、CT平扫与增强扫描和MRI平扫等多种影像学检查。     

GDF15在肿瘤骨转移中的作用及机制的研究进展

恶性肿瘤患者常常死于肿瘤转移所造成的并发症而非原发灶,在我国,居民防癌意识不强,大量的患者在就诊时已处于肿瘤的晚期阶段,因此恶性肿瘤的死亡率持续升高。肿瘤常转移到骨组织,一旦发生骨转移,SREs等并发症将严重降低患者生活质量。然而,现阶段对于肿瘤骨转移的诊疗水平却十分有限,其相关机制更是知之甚少。GDF15在肿瘤中的作用被我们逐渐认识,而它同时又在包括骨转移在内的几种骨相关疾病中被报道,因此GDF15极有可能在肿瘤骨转移中扮演重要角色。本文将对GDF15在肿瘤骨转移及相关疾病中的争议作用和机制作一综述。     

血小板通过上调NF-κB信号通路增强乳腺癌循环肿瘤细胞的侵袭和迁移能力

目的:探讨血小板接触对乳腺癌循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）侵袭和迁移能力的影响。方法:利用CytoQuestTM CR抓取乳腺癌患者血液中的循环肿瘤细胞,通过RT-PCR检测Wnt2基因表达水平。通过Western blot检测肿瘤细胞上皮细胞-间充质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）以及NF-κB信号通路相关蛋白的表达情况。通过细胞划痕、Transwell实验检测血小板的直接接触对肿瘤细胞侵袭和迁移能力的影响。通过封闭乳腺癌细胞中NF-κB的表达,观察NF-κB信号通路在肿瘤细胞侵袭和迁移能力中的重要作用。结果:RT-PCR结果显示,乳腺癌患者血液中的CTCs内Wnt2基因高表达。Western blot结果显示,血小板与乳腺癌细胞的直接接触增加了肿瘤细胞的上皮间质化进程,并诱导激活了肿瘤细胞的NF-κB通路。细胞划痕和Transwell实验结果显示,与血小板共培养可促进乳腺癌细胞的侵袭和迁移。此外,通过封闭乳腺癌细胞中NF-κB基因,可以降低Wnt2的表达,抑制肿瘤细胞的上皮间质化进程,减弱乳腺癌细胞的侵袭和迁移能力。结论:血小板与肿瘤细胞的直接接触促进了乳腺癌循环肿瘤细胞的侵袭和迁移能力,封闭NF-κB信号通路可能是抑制乳腺癌循环肿瘤细胞侵袭和迁移能力的有效策略。     

基于深度学习的宫颈癌放疗靶区及危及器官自动勾画研究

目的:构建基于深度学习（deep learning,DL）的卷积神经网络模型,实现宫颈癌患者放射治疗计划的临床靶区体积（clinical target volume,CTV）和危及器官（organ at risks,OARs）自动勾画。方法:回顾性分析在福建省肿瘤医院行放射治疗的宫颈癌患者99例。对患者CT图像进行预处理,作为模型输入。设计一种基于DL的自动勾画模型,使用组合损失函数训练该模型。以医师手动勾画为度量标准,计算DL自动勾画模型下CTV靶区和膀胱、直肠、乙状结肠、左右骨髓、左右股骨头的准确率,并与基于图谱的自动勾画方法（atlas-based auto segmentation,ABAS）相比较。结果:DL模型在CTV靶区和7种危及器官（膀胱、直肠、乙状结肠、左右骨髓、左右股骨头）的戴斯系数分别为（0.85±0.02、0.94±0.04、0.87±0.03、0.67±0.14、0.85±0.03、0.87±0.03、0.87±0.06和0.87±0.06）,95%豪斯多夫距离(mm)分别为（3.22±0.56、1.37±0.37、1.41±0.34、27.39±35.63、1.40±0.17、1.36±0.22、6.78±7.89和6.45±7.44）,平均表面距离(mm)分别为（0.25±0.05、0.12±0.06、0.19±0.05、2.29±2.71、0.16±0.04、0.15±0.03、0.36±0.33和0.38±0.37）。DL勾画模型的戴斯系数均高于ABAS勾画模型。除乙状结肠外,DL勾画模型的95%豪斯多夫距离和平均表面距离均小于ABAS勾画模型。结论:提出的DL模型能较好地实现宫颈癌放疗临床靶区和危及器官的自动勾画,可为临床医师勾画提供初步参考,节省临床靶区和危及器官勾画的时间。     

肺脏超声在小儿重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗前后的应用价值研究

目的 分析肺部超声在小儿重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗前后的应用价值.方法 选取2017年1月至2021年1月本院收治的50例接受纤维支气管镜肺泡灌洗的重症肺炎住院患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组以胸部CT检查为金标准,灌洗前和治疗后出院前进行肺脏超声检查.对照组灌洗前进行传统胸部超声及胸部CT检查,治疗后出院前进行胸部超声及胸部CT检查,分析胸部超声结果.比较两组患儿灌洗前后超声表现,分析肺超声评分在重症肺炎患儿病情严重程度评估中的应用价值.结果 经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,观察组患儿肺实变影明显变小,胸腔积液消失.对照组患儿灌洗前后胸腔积液明显减少.肺超声评分与住院时间(r=0.608,P=0.000)、呼吸频率(r=0.559,P=0.000)呈正相关,与氧饱和度(r=-0.482,P=0.004)呈负相关.将肺超声评分20.5作为预测值,肺超声评分的灵敏度为81.28％,特异度为63.17％.结论 肺脏超声能对小儿重症肺炎的病情严重程度进行定量评估,预测患儿预后,具有临床推广价值.